подсчитывался по формуле
В = У - НУ,
где У - количество воспринятых успешных задач; НУ - количество воспринятых неуспешных задач.
4. Точность распознавания эмоций анализировалась на основе соответствия ответов испытуемых эмоциональному содержанию изображений. С этой целью подсчитывались три показателя точности распознавания эмоций:
ТРЭ(1) - показатель точности однозначных изображений (на которых человек испытывает и выражает одно чувство) подсчитывался по формуле
ТРЭ(1) = ВО: М- 100%,
где ВО - количество верных ответов, М - максимальное количество верных ответов, равное 16.
ТРЭ(2) - показатель точности двухзначных изображений (на которых человек выражает несколько, часто совершенно противоположных чувств). ТРЭ(2) подсчитывался по аналогичной формуле, но максимально возможное количество верных ответов равно 8. Верным считался ответ, правильно называвший хотя бы одну из изображаемых эмоций.
ТРЭ - суммарный показатель точности распознавания эмоций подсчитывался по аналогичной формуле, но максимально возможное количество верных ответов равно 24.
На основании ответов при распознавании эмоций подсчитывался также показатель ослабления ориентации на эмоциональное состояние другого человека формуле
НЭО = нэ: 24 * 100%,
где нэ - количество неэмоциональных ответов испытуемого, 24 - общее количество карточек.
В исследовании подсчитывалась достоверность отличий результатов по критериям: х. статистическому критерию знаков и парному критерию Вилкоксона.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Исходное эмоциональное состояние и эмоциональное отношение к партнеру у здоровых испытуемых и больных шизофренией перед экспериментальной деятельностью
а). У больных шизофренией перед началом экспериментальной деятельности эмоциональное состояние гораздо хуже, чем у здоровых испытуемых. Показатель ЭС(и) у больных шизофренией, по сравнению со здоровыми, гораздо более низкий (
критерий, р > 0.05). Его снижение определяется более высокой (приблизительно в 1.9 раза) интенсивностью отрицательных эмоций и более низкой интенсивностью (приблизительно в 1.6 раза) положительных эмоций. В контрольных группах больных уровень исходного эмоционального состояния несколько выше, чем у больных основной группы, но эти различия незначительны и незначимы по критерию. Возможно, это минимальное различие связано с
стр. 83
Таблица 1. Частота позитивных (К > 0) и негативных (К < 0) изменений эмоционального состояния после интеракции и индивидуальной деятельности
| Коэфф. | Здоровые испытуемые | Больные испытуемые | ||||
| 1-я серия Кооперация Совм. счет | 2-я серия Конкуренция Расп. эмоций | 1-я серия Кооперация Совм. счет | 2-я серия Конкуренция Расп. эмоций | 3-я серия Индивидуальный счет | 4-я серия Индивидуальное расп. эмоций | |
| К>0 | ||||||
| К = 0 | ||||||
| К<0 |
Таблица 2. Коэффициенты корреляции (Спирмена) между показателями исходного эмоционального состояния (ЭС(и)) и его изменения (К)
| Здоровые испытуемые | Больные испытуемые | |||
| Кооперация | Конкуренция | Кооперация | Конкуренция | |
| Коэфф. корреляции | -0.693 | 0.091 | -0.236 | -0.158 |
информированием пациентов основной группы о предстоящей интеракции.
б). У больных шизофренией было выявлено менее положительное отношение к будущему партнеру по диаде, чем у здоровых. Значение показателя ЭОП(и) у здоровых - 6, у больных - 1.5; а перед конкуренцией - 5 и 2.4. Некоторые различия в показателе ЭОП(и) перед конкуренцией и кооперацией, возможно, отражает влияние предварительной информации о том, в какой интеракции предстоит участвовать испытуемому.
Особенности поведения больных шизофренией в интеракции в сравнении со здоровыми
а). Больные шизофренией, по сравнению со здоровыми, значительно менее активны и инициативны в общении. 50% больных не вступали вначале в кооперативную деятельность совместного счета, несмотря на необходимость, предложения, а порой и требования экспериментатора. Эти больные демонстрировали индивидуалистические установки. Один из них даже заявил: "Как мы можем считать вместе? У рас разные диагнозы".
20% больных продемонстрировали эгоцентризм, не умея понятно объяснить партнеру свою позицию и принять его. Около 25% больных при распределении функций выбрали более легкую задачу, создавая себе щадящий режим и не считаясь с интересами партнера и диады. В ходе кооперации больные шизофренией реже реагировали на успех-неуспех, чем здоровые испытуемые. Так, если у здоровых в среднем отмечались в 22 задачах счета 5 отрицательных и 4.6 положительных реакций, то у больных - всего лишь 1.5 положительных и 3.2 отрицательных.
б). В конкуренции многие больные производили впечатление людей, внешне безразличных к оценкам экспериментатора, в то время как здоровые испытуемые радовались успеху и досадовали на неудачу, что проявлялось в поведенческих реакциях.
Изменение эмоционального состояния и эмоционального отношения к партнеру после экспериментального решения задач и желание участвовать в следующий раз в подобной деятельности
1-я серия: кооперация
а). Кооперация приводит к позитивному изменению эмоционального состояния за счет снижения интенсивности отрицательных и повышения положительных эмоций как у здоровых, так и у больных испытуемых. В табл. 1 представлено количество позитивных, негативных и нулевых показателей К = ЭС(к) - ЭС(и) в группах, участвовавших в кооперации. Эти изменения эмоционального состояния у здоровых и больных статистически достоверны (критерий знаков, р < 0.01).
Отметим, что, несмотря на позитивное изменение эмоционального состояния больных шизофренией в результате кооперации, их показатель ЭС(к) все равно не достигает даже исходного уровня здоровых испытуемых. Если у здоровых исходный уровень радости - 2.9, а после кооперации - 3.2, то у больных шизофренией - 1.9 и 2.2. Усредненный показатель отрицательных эмоций у здоровых перед кооперацией равен 1.2, после кооперации - 0.65, а у больных - 1.75 и 1.5. Таким образом, у здоровых ЭС(И) = 1.7, а у больных шизофренией ЭС(к) = 0.7.
Укажем еще на одну закономерность, выявленную с помощью коэффициента корреляции Спирмена: чем негативнее исходное эмоциональное состояние, тем позитивнее и больше его изменения в кооперации. Эта закономерность осо-
стр. 84
бенно отчетливо выступает в группе здоровых и в значительно ослабленном виде прослеживается в группе больных (см. табл. 2).
б). Кооперация улучшает эмоциональные отношения между партнерами в обеих группах, при этом в группе больных в меньшей степени. Показатель ЭОП возрастает у здоровых с 6 до 12 (критерий знаков, p < 0.01), а у больных - с 1.5 до 3.4 (критерий знаков, p < 0.01).
в). В группе здоровых 88% испытуемых хотели бы в другой раз участвовать в кооперации и предпочли бы того же партнера. В группе больных только 52% испытуемых хотели бы в следующий раз участвовать в кооперации и 62% предпочли бы того же партнера.
Заметим, что взаимодействие не с больными, а со здоровыми партнерами могло бы привести к несколько иным результатам.
3-я серия (контрольная по отношению к 1-й серии): индивидуальный счет (исследовались только больные шизофренией)
а). Индивидуальная деятельность счета с 50% оценок "правильно" и 50% оценок "неправильно", даваемых экспериментатором, предрасполагает к негативному изменению эмоционального состояния больных шизофренией (см. табл. 1). Эти изменения статистически значимы (парный критерий Вилкоксона, р = 0.05).
б). Только 20% испытуемых контрольной группы больных хотели бы участвовать в другой раз в подобной деятельности. Это были в основном те испытуемые, у которых возник хороший контакт с экспериментатором.
2-я серия: конкуренция
а). Объективно беспроигрышное соревнование в распознавании эмоций предрасполагает к негативному изменению эмоционального состояния здоровых испытуемых (см. табл. 1). Эти изменения статистически значимы (критерий знаков, р = 0.05).
У больны шизофренией такое соревнование порождало статистически незначимые, слабые тенденции к улучшению эмоционального состояния (см. табл. 1). Больных с отрицательным показателем К на 5% меньше, чем среди здоровых, а процент больных с положительным показателем К в 1.4 раза больше, чем в контрольной группе здоровых. Эта разница между группами больных и здоровых возникла не только из-за более частого и существенного снижения интенсивности отрицательных (преимущественно печали) эмоций у больных шизофренией. У них обнаруживается некоторая паратимическая тенденция усиления радости. Так, у 25% здоровых испытуемых после конкуренции показатели радости снизились, у 17.9% - повысились, у больных шизофренией, наоборот, у 17.5% они снизились, у 25.6% - повысились.
б). В группе здоровых эмоциональное отношение к сопернику имеет тенденцию ухудшаться. Она статистически достоверна (критерий знаков, p < 0.01). Однако степень изменения отношения к партнеру в конкуренции у здоровых значительно меньше, чем в кооперации, что определяется меньшим числом задействованных характеристик. В конкуренции средний по группе показатель ЭОП изменяется только от 5.05 до 4.83.
В группе больных шизофренией отношение к сопернику имеет парадоксальную тенденцию к улучшению (критерий знаков, р < 0.05). Средне-групповой показатель эмоционального отношения к партнеру у больных увеличился вследствие конкуренции с 2.5 до 3. После конкуренции 32% здоровых увеличили количество положительных характеристик партнера, 28% - уменьшили, у больных шизофренией - 42.5% и 27.5%. Приблизительно одинаковое количество случаев как увеличения, так и уменьшения отрицательных характеристик партнера отмечалось в обеих группах после конкуренции.
а). 78.5% здоровых испытуемых хотели бы еще раз участвовать в подобном соревновании, при этом 53.5% предпочли того же партнера. В группе больных только 39% проявили такое желание и 45% больных предпочли бы того же партнера.
4-я серия (контрольная по отношению ко 2-й серии): индивидуальное распознавание эмоций (исследовались только больные)
а). Распознавание эмоций в индивидуальной деятельности с 50% успехов и 50% неудач предрасполагает к позитивному сдвигу в эмоциональном состоянии больных шизофренией (см. табл. 1). Эти позитивные изменения статистически достоверны (критерий знаков, р < 0.05).
б). 22% больных контрольной группы хотели бы участвовать в следующий раз в подобной деятельности.
Восприятие успехов-неудач и его взаимосвязь с эмоциональными переменными
У здоровых испытуемых восприятие своих успехов-неудач реалистичнее в конкуренции, чем в кооперации (см. табл. 3). При этом недооценка числа успехов больше в кооперации.
Таблица 3. Частота встречаемости различных показателей точности восприятия успехов-неудач (в %)
| Вид интеграции | Здоровые испытуемые | Больные испытуемые | ||||
| В>0 | В = 0 | В<0 | В>0 | В = 0 | В<0 | |
| Кооперация | 17.5 | 62.5 | ||||
| Конкуренция | 17.5 | 37.5 |
стр. 85
Таблица 4. Коэффициент корреляции (Спирмена) между показателем точности восприятия успехов-неудач (В) и показателями эмоционального состояния (К и ЭС(к))
| Группы и вид интеракции | Коэфф. корр. между В и К | Коэфф. корр. между В и ЭС(к) | |
| Здоровые | Кооперация | 0.093 | 0.038 |
| Конкуренция | 0.309 | 0.248 | |
| Больные | Кооперация | 0.065 | -0.106 |
| Конкуренция | 0.098 | -0.134 |
У больных шизофренией реалистичность восприятия своих успехов-неуспехов приблизительно одинакова в обоих видах интеракции и существенно снижена по сравнению с реалистичностью восприятия здоровых в конкуренции (см. табл. 3). Как и у здоровых, недооценка успехов у больных встречается чаще и больше выражена в кооперации. В конкуренции у больных шизофренией наблюдается противоположная здоровым тенденция переоценивать свои удачи.
Коэффициент корреляции (Спирмена) между В и К указывает на некоторую прямую взаимосвязь изменения эмоционального состояния и восприятия успехов и неудач в конкуренции у здоровых испытуемых (табл. 4). Такой зависимости нет у них в кооперации и нет у больных шизофренией ни в одном виде интеракции (см. табл. 4). Чем позитивнее конечное эмоциональное состояние здоровых испытуемых в конкуренции, тем больше успехов у себя склонны они видеть (см. коэффициент корреляции между В и ЭС(к) в табл. 4). У больных в конкуренции нет такой тенденции.
Навыки распознавания эмоций и ориентация на эмоциональное состояние другого человека
Точность распознавания эмоций у больных шизофренией на 11% ниже, чем у здоровых (р < 0.05). При этом у больных изменяются вероятностные законы социальной перцепции: двойные изображения, вызывающие затруднения у здоровых, больными распознаются легче, а однозначные изображения распознаются хуже, чем двухзначные. Последнее соответствует ранее выявленным нарушениям в познавательной деятельности (Поляков Ю. Ф., 1976) [8].
У больных шизофренией, по сравнению со здоровыми испытуемыми, на 13% больше неэмоциональных ответов (например, "думает", "делает зарядку", "рот раскрыл"). Это свидетельствует о снижении ориентации на эмоциональное состояние другого человека.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
В кооперации (1-я серия) у больных шизофренией и здоровых происходили позитивные сдвиги как в эмоциональном состоянии, так и в эмоциональном отношении к партнеру. Но величина этих изменений была меньше у больных, чем у здоровых испытуемых. Индивидуальная деятельность счета (3-я серия) в противоположность счету в диаде (1-я серия) приводила к ухудшению эмоционального состояния больных шизофренией и в 3 раза реже, чем в кооперации, вызывала у них желание участвовать еще раз в подобной деятельности. Кроме того, в отличие от индивидуального счета, индивидуальное распознавание эмоций (4-я серия), которое является коммуникативной активностью, позитивно сказывалось на эмоциональном состоянии больных шизофренией, хотя существенно и не увеличило (по сравнению с индивидуальным счетом) количество пациентов, желавших участвовать в такой деятельности повторно.
Таким образом, сравнение результатов 3-й и 4-й серий и прежде всего 1-й серии экспериментов, в которой у больных выявлены выраженные тенденции реагирования, аналогичные здоровым реакциям, а также 1-й и 3-й контрольных серий позволяют говорить об относительно сохранной мотивации социальных контактов у больных шизофренией. Однако эту мотивацию можно считать несколько сниженной, так как в 1-й серии:
1) больные испытуемые значительно реже, чем здоровые, выражали желание повторно участвовать в кооперации с одним и тем же партнером;
2) эмоциональное отношение к партнеру улучшалось в гораздо меньше мере, чем у здоровых;
3) на основе выявленной в "норме" закономерности более значительного улучшения эмоционального состояния при более негативном исходном эмоциональном состоянии можно было бы ожидать, что при абсолютной сохранной мотивации социальных контактов значительно сниженное исходное эмоциональное состояние больных претерпит более выраженные позитивные изменения. Этого не произошло, и конечное эмоциональное состояние больных не достигло даже исходного уровня эмоционального состояния здоровых.
Два последних факта указывают также на дефицит положительного эмоционального реагирования больных шизофренией в положительно эмоциогенной ситуации общения. Об этом свидетельствуют и данные наблюдения за поведенческими реакциями в кооперации и при успехе в конкуренции.
Сопоставление данных 4-й и 2-й серий экспериментов, в которых группы здоровых и больных испытуемых сильно различаются между собой по
стр. 86
направленности происходящих эмоциональных изменений, а также отсутствие у больных взаимосвязи между восприятием успехов-неуспехов и изменением эмоционального состояния, которая есть в конкуренции у здоровых, снижение (по сравнению со здоровыми) реалистичности восприятия успехов-неудач в конкуренции и более редкое желание участвовать в соревновании повторно - все это свидетельствует о значительном нарушении мотивации достижения (мотивации самооценки). Можно предположить, что у больных сохраняются нарциссические потребности, поскольку после конкуренции у них в 2.5 раза чаще, чем после аналогичной индивидуальной деятельности регистрировалось желание участвовать повторно. Но у них словно не формируются адекватные мотивы, направляющие активность на удовлетворение этих потребностей в реальном взаимодействии. Их как будто не интересует реальное соотношение побед и поражений, а положительные эмоциональные реакции в соревновании почти не связаны даже с воображаемой успешностью.
Наши наблюдения за экспериментальным взаимодействием больных шизофренией и исследования их эмоциональной импрессии подтверждают давно и широко обсуждаемую гипотезу о дефиците коммуникативных навыков больных шизофренией, который не может не ослаблять мотивацию инициации и поддержания контактов.
Исследование некоторых детерминант восприятия успехов-неудач в интеракции позволяет говорить о более важном воздействии на это восприятие характера мотивов деятельности, чем непосредственное влияние эмоций, о котором писал Нюттен [6, 16].
Таким образом, экспериментальное исследование подтвердило две рабочие гипотезы, сформулированные в начале статьи.
ВЫВОДЫ
1. У больных шизофренией (по сравнению со здоровыми испытуемыми) отмечается дефицит позитивного эмоционального реагирования в кооперации и парадоксальные положительные реакции в конкуренции.
2. У больных шизофренией дефицит мотиваций самооценки выражен сильнее, чем дефицит мотивации социальных контактов.
3. Кооперация обладает психотерапевтическим потенциалом.
4. Больные шизофренией с симптомами апатии имеют дефицит коммуникативных навыков.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Блейлер Е. (1926). Аутистическое мышление // Хрестоматия "Общая психология", М.: МГУ, 1981. С. 113 - 122.
2. Зинченко П. В. Непроизвольное запоминание. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961.
3. Курск Н. С. Исследование особенностей мотивации больных шизофренией // Сб. трудов 23 (посвящается памяти Цуладзе). Тбилиси: Мецниереба, 1978. С. 71 - 74.
4. Курск Н. С. Экспериментально-психологическое исследование некоторых аспектов снижения активности у больных шизофренией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1979. N 12. С. 71 - 74.
5. Курск Н. С. Психологический анализ эмоционального дефекта у больных шизофренией // Сб. тезисов 8-го Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. Москва. 1988. Т. 2.
6. Нюттен Ж. Влияние вербального и невербального общения на восприятие человеком успешных и неуспешных результатов его деятельности // Психологические исследования общения: Академия наук СССР, Ин-т психологии. М.: Наука, 1985. С. 130 - 141.
7. Ольшанникова А. Е. К психологической диагностике эмоциональности // Проблемы общей, возрастной и педагогической психологии. М.: Педагогика, 1978. С. 93 - 105.
8. Поляков Ю. Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М.: Медицина, 1974.
9. Симонов П. В. Мотивированный мозг. М.: Наука, 1987.
10. Смирнов А. А. Психология запоминания. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1948.
11. Шибутани Т. Социальная психология. М.: Прогресс, 1969.
12. Argyl M. Social interaction. N.Y., Basic Boolk, 1981.
13. Chapman L. J., Chapman J. P., Raulin M. L. Scales for physical and social anhedonia // J. of Abnormal Psychology. 1976. N 85. P. 374 - 383.
14. Laing R. D. Self and Others. Harmondsworth, 1969.
15. Maslow A. H. Motivation and Personality. N.Y., 1954.
16. Nuttin J. Tache: reussite et echec. Theory de la conduite humaine. Louvain: Publications universitaires de Louvain, 1961.
17. Rado S. Psychoanalysis of Behavior: Collected Papers. N.Y.: Gran & Stratton, 1956.
18. Reber S. A. The Penguin Dictionary of Psychology. L.: Penguin, 1985.
19. Wallace C. J. Community and interpersonal functioning in the course of Schizophrenic disorders // Schizophrenic Bulletin. 1984. V. 10. N 2. P. 233 - 257.
20. Zeigarnik B. Uber das Behalten erledigter und unerledigter Handlungen Psychologische Forschung. Bd. 9. Berlin, 1927.
стр. 87
