. Устранение травмирующих факторов (острые края зубов, нерационально изготовленные зубные протезы, разнородные металлы).
. Санация полости рта.
. Профессиональная гигиена.
. Устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита).
. Исследование крови на сахар, на эстрогены.
Прогноз. Благоприятный.
ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком; вероятность малигнизации возрастает у лиц пожилого возраста, имеющих многочисленные факторы риска.
Красный плоский лишай, инфильтраfивная форма, на слизистой оболочке твердого и мягкого неба.
Папулы красного плоского лишая на коже запястий.
Псориаз — хронический рецидивирующий дерматоз мультифакториальной природы, характеризующийся гиперпролиферацией и нарушением дифференци-ровки эпидермальных клеток.
Эпидемиология
Распространенность псориаза в популяции составляет от ОД до 3%. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Классификация
Псориаз подразделяют на следующие основные формы:
■ вульгарный (обычный) псориаз;
■ экссудативный псориаз;
■ псориатическая эритродермия;
■ артропатический псориаз;
■ псориаз ладоней и подошв;
■ пустулезный псориаз:
— ограниченный ладонно-подошвенный (Бербера);
— генерализованный (Цумбуша).
Выделяют 3 стадии заболевания:
■ прогрессирующую;
■ стационарную;
■ регрессирующую.
Типы псориаза:
1-й тип — встречается преимущественно у молодых людей в возрасте до 25 лет, прослеживается наследственный характер заболевания, склонность к более тяжелому течению.
2-й тип — начало заболевания в возрасте старше 50 лет, течение доброкачественное.
Элемент — розово-красные папулы, возвышающиеся над уровнем кожи, с четкими границами, склонные к слиянию в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками
Характерные признаки заболевания:
— феномен стеаринового пятна
— терминальная пленка
— точечное кровотечение
— псориатическое поражение ногтевых пластинок (возможно)
— феномен Кебнера (появление новых элементов на месте травмы)
— локализация высыпаний (разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы, ладони, подошвы, складки)
— зуд, воспаление элементов
— поражение суставов, других органов и систем
— общие проявления: лихорадка, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Клиническое обследование
Гистологическое исследование (в неясных случаях)
Определение PASI — индекса тяжести поражения
Дифференциальный диагноз:
Себорейный дерматит
Вторичный сифилис
Красный плоский лишай
Розовый лишай Жибера
Хроническая экзема
Красный волосяной лишай Девержи
Парапсориаз
Эритродермическая форма
• Лимфома кожи
• Болезнь Девержи
Общие принципы лечения: