Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕримеры типичных изменений показателей  ў– (капилл€рна€ кровь)




Êîìïåíñèðîâàííûé æåëóäî÷íûé âûäåëèòåëüíûé àëêàëîç

џ ¬Єрстка. “јЅЋ»÷ј

рЌ 7,41 ðCO2 33 мм ðò.ñò.
SB 26 ììîëü/л BB 50,5 ммоль/л
BE +2,5 ììîëü/л Ht 0,47

” пациента сотр€сение головного мозга, повторна€ рвота с кислым запахом.

ќсновной патогенетический фактор: потер€ организмом сол€ной кислоты с желудочным содержимым в результате повторной рвоты.

 омпенсированный почечный выделительный алкалоз

џ ¬Єрстка. “јЅЋ»÷ј

рЌ 7,45 рCO2 35 мм рт.ст.
SB 26 ììîëü/л BB 54 ììîëü/л
BE +3 ììîëü/ë Ãèïîõëîðåìèÿ
Ãèïîêàëèåìèÿ  

Ïàöèåíò ïîëó÷àåò ìî÷åãîííûé ïðåïàðàò (ýòàêðèíîâóþ êèñëîòó).

Îñíîâíîé ïàòîãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð: увеличение ðåàáñîðáöèè HCO3Ц è êîíöåíòðàöèè åãî â ïëàçìå êðîâè.

Ёкзогенные расстройства кислотно-щелочного равновеси€

Ёти расстройства  ў– развиваютс€ в результате попадани€ в оргаíèçì ýêçîãåííûõ àãåíòîâ ñ êèñëûìè èëè îñíîâíûìè ñâîéñòâàìè.

Ёкзогенный ацидоз

Ýêçîãåííûé àöèäîç ÿâëÿåòñÿ следствием ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì íåëåòó÷èõ êèñëîò èëè ñîåäèíåíèé ñ êèñëûìè ñâîéñòâàìè.

Ïðè÷èíû

Х Ïðè¸ì ðàñòâîðîâ êèñëîò (íàïðèìåð, ñîëÿíîé, ñåðíîé, àçîòíîé) ëèáî ïî îøèáêå, ëèáî ñ öåëüþ îòðàâëåíèÿ.

Х Ïðîäîëæèòåëüíîå óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è ïèòüÿ, содержащих áîëüøîå êîëè÷åñòâî êèñëîò (íàïðèìåð, ëèìîííîé, ÿáëî÷íîé, ñîëÿíîé, ñàëèöèëîâîé).

Х Ïðèìåíåíèå Ћ—, ñîäåðæàùèõ êèñëîòû è/èëè èõ ñîëè (íàïðèìåð, ñàëèöèëîâîé, àñïèðèíà, õëîðèñòîãî àììîíèÿ, õëîðèñòîãî êàëüöèÿ, àðãèíèíàЦHCl, лизинаЦHCl).

Х “рансфузи€ препаратов донорской крови, консервированной лимоннокислым натрием.

ћеханизмы развити€

Х ”величение концентрации H+ в организме в св€зи с избыточным поступлением растворов кислот. Ёто ведЄт к быстрому истощению буферных систем.

Х ¬ысвобождение избытка H+ в св€зи с диссоциацией солей кислот (например, NaH2CO3, NaH2PO4 и CaЌCO3, лимоннокислого натри€).

Х ¬торичные нарушени€ метаболизма в ткан€х и органах под вли€нием экзогенных кислот. Ёто сопровождаетс€ одновременным накоплением как экзогенных, так и эндогенных кислых валентностей. Ќапример, ïðè ïðè¸ìå âíóòðü ñàëèöèëàòîâ àöèäîç ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì, âî‑ïåðâûõ, îáðàçîâàíèÿ â îðãàíèçìå ñàëèöèëîâîé êèñëîòû (ýêçîãåííîé), à âî‑âòîðûõ, íàêîïëåíèÿ ýíäîãåííîé ћ . ¬ ýòîì è ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ðå÷ü èäåò î äâîÿêîì (ñìåøàííîì) ïðîèñõîæäåíèè àöèäîçà: 1) ýêçîãåííîì (â ñâÿçè ñ ââåäåíèåì â îðãàíèçì êèñëûõ ñîåäèíåíèé) è 2) ìåòàáîëè÷åñêîì (â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ ïîä âëèÿíèåì ýêçîãåííîé êèñëîòû).

Х Ïîâðåæäåíèå ïå÷åíè è ïî÷åê. Ýòî íàáëþäàåòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîì óâåëè÷åíèè êîíöåíòðàöèè H+ â êðîâè è äðóãèõ áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòÿõ. Ðàçâèòèå ïî÷å÷íîé è ïå÷¸íî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîòåíöèðóåò ñòåïåíü àöèäîçà.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 420 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—ложнее всего начать действовать, все остальное зависит только от упорства. © јмели€ Ёрхарт
==> читать все изречени€...

547 - | 466 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.