По критерию происхождения все условия возникновения болезни подразделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
Условия внешние
К числу наиболее значимых внешних условий относят:
• экологические факторы (например, загрязненный воздух, вода, воздействие на организм вредных промышленных, сельскохозяйственных, бытовых и других факторов);
• количественную и качественную неполноценность пищи;
• нарушение упорядоченности и оптимального соотношения труда и активного отдыха;
• социальные факторы (например, частые конфликтные ситуации).
Условия внутренние
Существенными внутренними условиями, влияющими на реализацию эффекта причины болезни или патологического процесса, являются следующие свойства организма:
• резистентность;
• особенности его конституции;
• тип высшей нервной деятельности (ВНД);
• пол; возраст и др.
Реактивность организма
Врачебный опыт показывает, что воздействие на организм экзо‑ и эндогенных факторов приводит к различным эффектам: от развития болезни или патологического процесса (например, высокая доза проникающей радиации, механическая травма, чрезмерное повышение или снижение внешней температуры, попадание на кожу или слизистые концентрированных кислот, щелочей и др.) до отсутствия такого эффекта (например, отсутствие у жителей высокогорья признаков высотной болезни даже при быстром поднятии их на большую высоту; нахождение патогенных микробов в миндалинах без возникновения ангины; наличие в лёгких микобактерий Коха без развития туберкулёзного процесса) и даже развития заболевания при воздействии на организм индифферентных факторов (например, употребление шоколада, яиц, ягод, вдыхание воздуха, содержащего некоторые пахучие соединения, может вызвать развитие той или иной формы аллергии).
Эти и многие другие факты послужили основанием для двух важных выводов:
• развитие патологического процесса или болезни —результат взаимодействия организма и причинного фактора, а не только воздействия лишь одного патогенного фактора;
• возможность возникновения, особенности развития и исходы патологических процессов и болезней определяются, с одной стороны, свойствами патогенного агента, с другой — свойствами организма, его реактивностью, с третьей — условиями, в которых происходит взаимодействие организма и причинного фактора.
По мере развития общества диапазон патогенных факторов, потенциально или реально способных вызывать болезни и патологические процессы, сужается, в частности в связи с совершенствованием технологии на производстве и снижением возможности травматизма, отравлений, воздействий на организм токсичных агентов и т.п., улучшением условий быта и отдыха, совершенствованием медицины, особенно повышением эффективности профилактических мероприятий. На этом фоне возрастает роль состояния организма человека – его реактивности.
Реактивность свойственна только целостному организму.
Реактивность - основное, существенное качество целостного организма наряду с такими, как размножение, развитие, рост, наследственность, обмен веществ.
Ы ВЁРСТКА. Таблица: НЕ РВАТЬ, НЕ ПЕРЕМЕЩАТЬ
| РЕАКТИВНОСТЬ |
| • свойство целостного (обладающего нервной системой) организма |
| • дифференцированно (т.е. качественно и количественно определённым образом) реагировать изменением жизнедеятельности |
| • на воздействие факторов внешней и внутренней среды. |
Генез реактивности
Формирование реактивности произошло по мере сочетанного усложнения следующих кардинальных характеристик живых существ:
реакции – ответа организма или его части на внешнее или внутреннее воздействие;
чувствительности – способности организма или его части воспринимать и определять характер (качество), силу, локализацию и периодичность воздействующего на организм агента;
раздражимости – свойства организма воспринимать воздействие факторов внешней и внутренней среды и отвечать на них, как правило, генерализованной, малодифференцированной реакцией, например изменением обмена веществ, формы, размеров и др.;
резистентности – сопротивления (противодействия, устойчивости) организма или его части к воздействию определённых факторов внешней и внутренней среды.
Категории реактивности
