Требности не удовлетворяются. Часто дети являются свидетелями употребления

Взрослыми алкоголя, что создает опасную окружающую обстановку. Иван и Анна

Видят сексуальное поведение своих родителей, за детьми не присматривают.

Предпринятые меры

Опишите конкретные шаги, которые не-

Обходимо предпринять, чтобы защитить

ребенка (детей):

Кто отвечает за выполнение

шагов:

Пример: Иван и Анна переедут к своей тете,

Семеновой Марии Сергеевне, проживающей

По адресу г. Борисов, ул. Красная, 18. Мария

Сергеевна гарантирует, что жизненные по-

Требности детей будут удовлетворены, вклю-

Чая кормление, медицинскую помощь и обе-

Спечение жильем. Мария Сергеевна также

Отвечает за то, чтобы дети не оставались без

Присмотра во время встреч со своими родите-

Лями. Иван и Анна будут постоянно находить-

Ся под присмотром назначенного взрослого.

Имя: Семенова Мария Сергеевна

Телефон: 415-678

Поясните, как каждая предпринятая мера повлияет на снижение вероятности

Причинения ребенку серьезного вреда.

Пример: Жизненные потребности Ивана и Анны будут удовлетворяться, у них по-

Явится постоянное место жительства. За детьми будут постоянно присматривать,

Чтобы предотвратить возможность жестокого обращения и неудовлетворения их

Жизненных потребностей.

План мониторинга

Как будет контролироваться выполнение

плана?

Специалист будет осуществлять запланирован-

ные и незапланированные визиты к Марии Сер-

Геевне, чтобы убедиться, что Анна и Иван нахо-

Дятся под присмотром назначенного взрослого и

Не находятся в опасной окружающей обстановке.

Специалист будет поддерживать связь с Иваном,

Анной и Марией Сергеевной, чтобы удостове-

риться в выполнении плана безопасности.

Как часто будут

Осуществляться

мониторинг?

Раз в неделю спе-

Циалист будет бе-

Седовать с Анной

И Иваном по теле-

Фону, а раз в две

Недели будет по-

Сещать их дома.

Кто будет

Осущест-

Влять

Монито-

ринг?

(ФИО

Специали-

Стов)

Секция 3: Подписи

Специалист разъяснил мне все вопросы, которые у меня были относительно этого

плана безопасности. Я получил(а) копию плана безопасности, согласен (согласна) с

Его положениями и согласен (согласна) его выполнять.

Подпись родителя/ опекуна

Подпись Семеновой Жанны

Васильевны

Дата

01/12/06

Другая подпись

Подпись Марии

Сергеевны

Дата

01/12/06

Подпись родителя/ опекуна

Подпись Семенова Олега

Николаевича

Дата

01/12/06

Подпись

Специалиста

Дата

Другая подпись Дата Подпись

Руководителя

Дата

Дата окончания действия плана безопасности: 02/02/07

Дата извещения родителя/опекуна: все участники дела должны быть извещены в

Течение одного рабочего дня. Извещение может быть устным, если это происходит

во время окончания действия плана. Если извещение было устным, то необходимо

Оформить его в письменной форме в течение одного рабочего дня.

Приложение 4

Форма оценки рисков

Номер дела: Название организации: Имя специалиста:

Номер заявле-

ния/жалобы:

Регистрационный

Номер заявления

Дата регистрации получения

заявления (заявлений): Дата

Составления заявления. Дата его

Регистрации, в том числе время,

Когда оно было получено.

Причины

заявления(заявлений):

Причина подачи жалобы,

На которую ссылаются в

Заявлении

Взрослые в семье.

Имя Родство с ребенком Первостепенный или

Второстепенный

Впишите имя взрослого

Члена семьи

Родственные связи

Каждого из взрослых с

Ребенком.

Напротив первостепенного

Или второстепенного

Взрослого напишите,

Соответственно, П и В.

Например: Иванова

Мария Семёновна

Мать П

Иванов Иван Петрович Отец В

Место проведения оценки_________________ Дата: __________________________

Ф.И.О. сотрудника ____________________ Должность ________________________

________

РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА: Определите степень риска по та-

Блице, суммировав количество баллов по индексу неудовлетворения жизненных

Потребностей или жестокого обращения

Общее количество баллов

Неудовлетворение основных

Жизненных потребностей

Общее количество баллов

Жестокое обращение

Степень риска

__________ -1 - 0

__________ 1 – 3

__________ 4 – 8

__________ 9 +

___________ 0 -1

___________ 2 – 4

___________ 5 – 8

___________ 9 +

_________ Низкая

_________ Средняя

_________ Высокая

_________ Очень высокая

Повышение оценки степени риска в соответствие с инструкцией:Отметьте

пункт «Да», если условие, описанное ниже, применимо в данном случае. Если