Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Синдромы расстройства сознания.




Состояния нарушения сознания условно можно разделить на количественные (от лёгкого оглушения до полного ухода от действительности) и качественные (с дезориентировкой, бредом и галлюцинациями).

Синдромы расстройства сознания в виде оглушения (количественные) по мере утяжеления можно расположить следующим образом:

1. Обнубиляция (от гр. nubes – облако): сознание слегка затуманено..

2. Сомналентность (для пациентов характерна сонливость, снижение реакции на болевые раздражения).

3. Сопор – больные неподвижны, отсутствует ориентировка в месте, времени и собственном «Я», зрачковые и роговичные рефлексы, глотательные движения сохранены, после – полная амнезия (потеря памяти).

4. Кома – отсутствуют рефлексы на внешние раздражители, возможны нарушения дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, эпиприпадки, психомоторное возбуждение, после комы – полная амнезия происходящего.

Состояния нарушения сознания по качеству:

1. Делирий – чаще у больных галлюцинации в виде чёрно-белых «картинок», микро- и зоопсий (видятся мыши, змеи, муравьи и т.п.). Для алкогольных психозов характерна стабилизация психики в дневные часы, возникают так называемые «светлые окна» и ухудшение состояния к вечеру и ночью.

2. Аменция (от лат. аmentia) – бессмыслие: больной растерян, не может оценить обстановку, речь без логики и правильного грамматического построения. Мимика часто выражает удивление.

3. Онейроидное(от греч. оneiros – сновидение) расстройство: характерен наплыв сноподобных фантастических галлюцинаций (полёт на Марс, извержение вулкана, раскол Земли на части и др.), при этом имеет место собственное участие пациентов в этих мнимых представлениях.

4. Сумеречное расстройство сознания: фрагментарное восприятие окружающей обстановки, собственной личности с амнезией на период болезни. Может иметь место при временных расстройствах психики (патологическое опьянение, патологический аффект, патологическое просоночное состояние), эпилепсии, токсикомании и др.

В психиатрической практике выделяют симптомы и синдромы заболеваний. Под симптомом в медицине понимают отдельный признак заболевания, например, повышение температуры при ОРВИ. Понятие «синдром» включает совокупность симптомов, характеризующих определённое болезненное состояние, например, при ОРВИ, кроме повышения температуры, это головная боль, насморк, потливость и др.

Синдромы психических расстройств касаются сугубо нарушений психики, от их неярких проявлений до нарушений, указывающих на полный уход больного от реальности и невозможность адекватного социального функционирования.

К основным психопатологическим синдромам относятся следующие: неврозоподобные, синдромы расстройства сознания, бредовые синдромы, синдромы эмоциональных нарушений, синдромы двигательно-волевых нарушений, синдромы интеллектуально-мнестических расстройств (мнестический процесс – это память). Их диагностика относится к компетенции психиатров-наркологов, судебных психиатров-экспертов.

Для специалистов судебной психиатрии принципиально важно определить вид психических расстройств во время совершения ООД. Они бывают психотические и непсихотические. От диагностики их наличия или отсутствия в этот период во многом зависит решение вопроса о вменяемости или невменяемости подэкспертного.

Психоз или психотическое состояние (по определению Фейхтершдебена) – это психическое состояние, характеризующееся тяжёлым нарушением: а) психических функций, б) контакта с реальной действительностью, в) дезорганизацией деятельности (обычно до антисоциального поведения) и г) грубым нарушением критики. Примером нарушений психотического уровня являются галлюцинации, бред, сумеречное состояние сознания и др.

Соответственно, непсихотические расстройства – симптомы и синдромы, сопровождающиеся а) критикой к ситуации, б) адекватной оценкой окружающей действительности (больной не смешивает собственные болезненные ощущения и фантазии с объективной реальностью), в) его поведение находится в рамках социально принятых норм.Примером нарушений непсихотического уровня могут быть простое алкогольное опьянение, кратковременная депрессивная реакция, расстройства внимания.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-12-04; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 339 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Свобода ничего не стоит, если она не включает в себя свободу ошибаться. © Махатма Ганди
==> читать все изречения...

2439 - | 2186 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.007 с.