Лечебное действие физических упражнений

ВИД	МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Стимулирующее действие	· стимуляция моторно-висцеральных рефлексов; · повышение неспецифической сопротивляе-мости организма.
Трофическое действие	· направлен­ное изменение течения обменных процессов; · усиление процессов регенерации, зажив­ления; · ускорение резорбции воспалительного экссу-дата, а также обрат­ного развития воспаления; · усиление окислительно-восстановительных процессов в тканях.
Компенсаторное действие	подразумевает временное или постоянное замещение нарушенных функций за счет: · оптимизации регуляторных механизмов; · увеличения потока импульсов в ЦНС; · улучшения работы ОДА; · укрепления ССС и дыхательной мускулатуры; · увеличения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови.
Нормализующее действие	заключается в постепенном расширении диапазона функциональных показателей пато­логически измененной системы до физиологической нормы за счет: · нормализации всех функций организма; · восстанов­ления моторно-висцеральных связей; · улучшения нейрогуморальной, веге­тативной и эндокринной регуляции.

 

 

ЛФК является лечебно-педагогическим средством, поскольку:

· больной ребенок сам активно участвует в процессе лечения;

· перестраиваются патологические условные рефлексы;

· создается новый динамический стереотип движений, т.е. происходит функ­циональное перевоспитание мышц;

· лечебная гимнастика воспитывает дисциплинированное, сознательное отношение к лечению;

· нормализуются психические процессы.

 

В процессе лечебно-восстановительной тренировки важно соблюдать следующие физиологически обоснованные педаго­гические принципы:

Индивидуальныйподход. При разработке реа­билитационной программы необходимо учитывать возраст и пол ребенка, его двигательный опыт, харак­тер и степень патологического процесса и функциональные возможности больного.

Сознательность. Только сознательное и активное участие
самого больного в процессе реабилитации создает необхо­димый психоэмоциональный фон и психологический настрой ребенка, что повышает эффективность при­меняемых реабилитационных мероприятий.

Принцип постепенности особенно важен при повышении
физической нагрузки по всем ее показателям: объему, ин­тенсивности, количеству упражнений, числу их повторе­ний, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.

Систематичность. Только система­тически применяя различные средства ЛФК можно обеспечить достаточное, оптимальное для каждого ребенка воздействие, позволяющее повышать функцио­нальное состояние организма.

Цикличность. Чередование работы и отдыха с соблюдени­ем оптимального интервала (отдых либо между двумя уп­ражнениями, либо между двумя занятиями). Если следу­ющее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эф­фекты от тренировки суммируются и функциональные воз­можности повышаются на новом, более совершенном уров­не.

Системность воздействия (или поочередность), т.е. после­довательное чередование исходных положений и упражне­ний для различных мышечных групп.

Новизна и разнообразие в подборе и применении физичес­ких упражнений предполагает, что 10-15% физических упражнений дол­жны обновляться, а 85-90% повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.

Умеренность воздействия означает, что физические нагрузки должны быть уме­ренными, возможно более продолжительными, либо на­грузки должны быть дробными, что позволит достичь адек­ватности нагрузок состоянию ребенка.

 

Для ле­чения заболеваний и повреждений в детском возрасте применяются следующие основные средства ЛФК:

1. Физические упражнения.

2. Естественные факторы природы (солнце, воздух, вода).

3. Лечебный массаж.

Физические упражнения — организованная форма движения, при­меняемого целенаправленно для укрепления здоровья, физического совершенствования, воспитания физических качеств и восстановления нарушенных функций организма (таблица 2).

 

 

Таблица 2

Физические упражнения

ВИД	ХАРАКТЕРИСТИКА УПРАЖНЕНИЙ
Гимнастические упражнения	По анатомическому признаку: · для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо); · для средних мышечных групп (шея, предплечье, плечо, голень, бедро); · для крупных мышечных групп (туловище, спина, грудь, живот, тазовый пояс).
По характеру мышечного сокращения: · динамические (изотонические) - периоды сокращения мышц чередуются с периодами расслабления. · статические (изометрические) - сокращение мышцы, при котором она развивает напряжения, но не изменяет своей длины (удержание поднятой вверх ноги в течение некоторого времени).
По признаку активности: · актив­ные (выполняемые самим больным); · пассивные (выполняемые с помощью инст-руктора ЛФК без волевого усилия больного, при этом активное сокращение мышц отсутствует); · активно-пассивные упражнения (выполняе-мые самим больным с помо­щью инструктора ЛФК).
По признаку использования гимнастических предметов и снарядов: · без предметов и снарядов; · с предметами и снаря­дами; · на снарядах.
Порядко­вые и строевые упражнения (построение, повороты, ходьба и т.д.).
Подготовительные (вводные)упражнения подготавливают организм к пред­стоящей нагрузке (ходьба, упражнения на потягивание с глубоким дыханием).
Упражнения на растягивание (висы, подтягивания и т.д.).
Упражнения на координацию и в равновесии (обычная стой­ка, на узкой площади опоры, стоя на одной ноге, на носках, с открытыми и закрытыми глазами, с предметами и без них, застегивание пуговиц, шнурование обуви, зажигание спичек, открывание замка ключом и др., лепка, сборка детских пирамидок).
Корригирующие упражнения - любые движе-ния, выполняемые из определенного исходно-го положения, обуславливающего строго локальное воздействие. При этом сочетаются силовые напряжения и растягивание.
Упражнения в расслаблении мышц (маховые движения, встряхивания) создают благоприят-ные условия для кро­воснабжения и отдыха мышц после их напряжения, нередко сочетаясь с ним, и тогда эта методика носит название постизо­метрической релаксации мышц (ПИР).
Упражнения в сопротивлении: · упражнения с тяжестями, в том числе и на тренажерах; · упражнения с партнером; · упражнения с сопротивлением упругих пред-метов (резиновых амортизаторов, жгутов и т.п.); · упражнения в преодолении сопротивления внешней среды (бег в гору или по песку, cнегу, воде, против ветра и т. п.).
Подскоки и прыжки
Лечение положением - специальная укладка конечностей в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособ­лений (лангеты, фиксирующие повязки, лейко-пластырные вытяжения и др.). Такое лечение применяется, чтобы создать позицию, физио-логически благоприятную для восстановле­ния функции мышц, что особенно важно для предупрежде­ния контрактур и патологических синкинезий.
Рефлекторные упражнения заключаются в воздействии на мышцы, отдаленные от тренируемых. Например, для укрепления мышц тазового пояса и бедра применяют упражнения, укрепляющие мышцы плечевого пояса.
Мысленно воображаемые (фантомные), идеомоторные упражнения или упражнения «в посылке импульсов к сокращению» выполняют мысленно, применяют при травмах в период иммобилизации, периферических параличах, парезах.
Дыхатель­ные упражнения: · статические - выполняют в различных ис­ходных положениях без движения ног, рук и туловища; · динамические - выполняют в сочетании с движениями конечностей, туловища; · дренажные - дыхательные упражне­ния, специально направленные на отток экссудата из бронхов.
Спортивно-прик-ладные, трудовые	Ходьба, прогулки, бег, терренкур, плавание, метание, лазанье, трудотерапия
Игры	· На месте · Малоподвижные · Подвижные · Спортивные