Гипотоническая болезнь (ГТБ) – следствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса с превалированием парасимпатического отдела ЦНС и снижением функции коры надпочечников. Снижается сосудистый тонус и периферическое сопротивление стенок мелких артерий току крови. АД становится менее 100/60 мм рт. ст. Причины ГТБ: нервно-психическое перенапряжение, очаги хронической инфекции, гиповитаминоз, снижение функции коры головного мозга. Факторами риска являются гиподинамия, перегрузки различного рода. ГТБ может быть осложнением анемии, язвенной болезни желудка, болезней нарушения обмена веществ. ГТБ имеет хроническое лечение. Симптомы: появляются жалобы на слабость, вялость, апатия, головная боль, головокружение, обмороки, может быть боль в области сердца, снижение работоспособности.
В комплексном лечении ГТБ ЛФК и массаж занимают одно из ведущих мест наряду с медикаментозным, физиотерапевтическим, диетическим лечением. Задачи ЛФК: повышение АД, оптимизация тонуса вегетативной нервной системы и других систем организма, улучшение координации и равновесия, повышение работоспособности, эмоционального тонуса.
Методика: ЛФК начинается сразу после установления диагноза, проводится систематично длительно. Используются все формы и средства ЛФК. Обязательна утренняя гимнастика, так как по утрам ощущение слабости, вялости, низкой работоспособности больше, чем днем. Лечебная гимнастика проводится в начале курса (в и. п. сидя, стоя) без отягощений, но в тонизирующей дозировке с небольшим количеством специальных упражнений. В середине курса увеличивается количество специальных упражнений (с отягощениями, с сопротивлением, с эспандером). Используются также изометрические упражнения (напряжение мышц с надавливанием на опору, удержание гантелей в вытянутых руках), бег, прыжки, подскоки, упражнения на координацию (с предметами), асимметричные движения конечностями, дыхательные упражнения. Специальные упражнения чередуются с общеукрепляющими. Дозировка – тонизирующая. Эффективны дозированная ходьба, бег трусцой, плавание, элементы спортивных игр.
Массаж при ГТБ поднимает тонус всего организма, восстанавливает равновесие ЦНС, повышает артериальное давление. Выполняется массаж в области воротниковой зоны, крестца, ягодиц и нижних конечностей. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию. Массаж начинают с плоскостного глубокого поглаживания всей спины. Движения направлены снизу вверх. Растирание пилением, глубокое растирание ладонной поверхностью кисти (линейно, спиралевидно, гребнеобразно). Обязательно прорабатывают область остистых отростков позвоночника штрихованием. На гребне подвздошной кости, на крестце, ягодичных областях и по всей спине до затылочной области применяется продольное и поперечное разминание надавливанием, интенсивная вибрация с большим количеством ударных приемов. Время – 15–20 мин. Количество сеансов – 15–20. Затем переходят к массажу нижних конечностей. Начинают с задней поверхности, применяя глубокое прямолинейное обхватывающее поглаживание голени и бедра; растирание поперечное, продольное с пересеканием; разминание продольное и поперечное; вибрация прерывистая, все ударные приемы поперек оси конечности. Все приемы на нижней конечности выполняются широкими движениями без акцента на суставы и отдельные мышечные группы. Продолжительность массажа – 15–20 мин. Общее количество сеансов – 15–20.
