Опиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, имеющимися во всех тканях, в т.ч. в нервной.
Естественные лиганды для опиатных рецепторов — эндогенные опиоидные пептиды: энкефалины, эндорфины, динорфин.
При взаимодействии опиатов с рецепторами ЦНС наблюдается ряд эффектов:
Ú аналгетический (снижение остроты болевых ощущений; опосредуется нейронами спинного мозга, таламуса и серого вещества в области сильвиевого водопровода;
Ú седативный (реализуется при участии нейронов ретикулярной формации и полосатого тела);
Ú эйфорический (развивается в связи с активацией нейронов лимбической системы).
Одновременно с этим наблюдаются выраженные в большей или меньшей мере:
Ú угнетение дыхания (обусловлено снижением чувствительности нейронов дыхательного центра к pCO2 в крови);
Ú тошнота и рвота (эффект опосредуется нейронами продолговатого мозга);
Ú снижение моторной и секреторной функций ЖКТ, сочетающихся с анорексией и запорами.
Превращения опиоидов в организме
Попадая в организм через ЖКТ, легкие и кровь (при парентеральном введении) опиоиды трансформируются в печени (в основном, путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой) и выводятся из организма метаболиты опиоидов с калом, а также с мочой.
Наркомания, вызванная галлюциногенами
Галлюциногены: диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин и псилоцибин с лечебной целью не используют. При однократном применении они оказывают психомиметический эффект и вызывают острые психозы. Повторное их использование быстро приводит к психической зависимости.
Эффекты галлюциногенов
ЛСД и мескалин — сильно- и быстродействующие средства. Их эффекты развиваются уже через несколько минут. Обычно регистрируются тахикардия, артериальная гипертензия, повышение температуры тела, изменения настроения, нарушение реалистичности восприятия окружающей действительности, галлюцинации, синестезии. Могут развиться и состояния немотивированной паники, чреватые антисоциальными действиями (провокацией насилия, разрушением предметов и т.п.).
Полинаркомании
Полинаркомании развиваются при одновременном или попеременном использовании двух или нескольких наркотических средств.
Причина полинаркоманий — непреодолимое желание достичь комплекса определенных комфортных ощущений, которые не обеспечивает прием какого-либо одного наркотика. При полинаркомании потенцируются эффекты потребляемых наркотиков.
Наряду с этим, полинаркомании вызывают усугубление степени физической зависимости и выраженности абстинентного синдрома, тяжелые расстройства жизнедеятельности организма, снижение эффективности терапевтических мероприятий.
Токсикомании
Токсикомании развиваются при употреблении веществ, не являющихся наркотиками.
К наиболее часто употребляемым токсиманическим средствам относят:
Ú психотропные вещества;
Ú диссоциативные анестетики;
Ú этанол;
Ú психостимуляторы [например, амфетамин (фенаминª), меридил Ã Ы автору! препарата нет в реестре зарегистрированных лекарственных средств! Ы, кофеин];
Ú химические реактивы (например, летучие органические растворители, инсектициды, клеи).
Психотропные вещества
Психотропные вещества в медицине применяют для лечения психозов, невротических состояний, неврозоподобных расстройств (немотивированного эмоционального напряжения, страха, тревоги и т.п.).
К психотропным веществам относят:
Ú нейролептики [например, хлорпромазин (аминазинª), хлорпротиксен (труксалª), галоперидол];
Ú антидепрессанты (например, амитриптилин);
Ú транквилизаторы [например, медазепам (мезапамª), феназепамª, диазепам (сибазонª)].
Важно, что эти препараты обладают свойством вызывать психическую, а иногда (при их повторном применении) даже физическую зависимость
Диссоциативные анестетики
Диссоциативные анестезирующие вещества (например, фенциклидин Ã Ы автору! препарата нет в реестре зарегистрированных лекарственных средств! Ы — производное циклогексиламина) используют в ветеринарии для кратковременного обездвиживания животного.
Эффекты, оказываемые диссоциативными анестетиками, заключаются в развитии общего психомоторного возбуждения, аналгезии, дизартрии, нарушений координации движений и представлений о собственном теле, отчуждении от окружающих, дезорганизации мышления, психотических состояний.
Этанол
Этанол является причиной наиболее распространенной у населения многих стран токсикомании — алкоголизма.
