Нефрология модулі
Нефрология» пәні бойынша 7 курс интерн-педиатрларға арналған тесттік тапсырмалар
(2015-2016 о.ж.)
Балалардағы ЗШЖИ
#1
*!НШЖИ-ң ұзақ уақыт рецидивке қарсы емін антибактериалды препараттардың қандай дозасымен және қанша уақыт жүргізу керек?
*+Терапиялық дозаның 1/2-1/3-і, ұзақтығы ҚНР сақталуымен (5 жылға дейін рефлюкс-нефропатияның қауіптілігі) анықталады
*Инфекцияны толық жойғанға дейін үнемі терапиялық дозамен
*Айына 10 күннен үнемі
*Толық дозамен 5-7 күн
*Толық дозамен 10-14 күн
#2
*!7 жасар балада фебрилді қызу фонында катаралді белгілерсіз ішінде, бел аймағында ауру сезімі, қабақтарының ісіңкі болуы анықталды. ЖЗА лейкоцит 50 к/а, белок 0,033 г/л, несептің бак. себіндісінде гемолитикалық ішек таяқшасы 1 мл-де 100000 мкр. денешіктері анықталды. Баладағы мейілінше ықтимал диагноз:
*Жедел цистит
*Цистит
*Жедел гломерулонефрит
*+Жедел пиелонефрит
*НШЖИ
#3
*!7 жасар балада фебрилді қызу фонында катаралді белгілерсіз ішінде, бел аймағында ауру сезімі, қабақтарының ісіңкі болуы анықталды. ЖЗА лейкоцит 50 к/а, белок 0,033 г/л, несептің бак. себіндісінде гемолитикалық ішек таяқшасы 1 мл-де 100000 мкр. денешіктері анықталды. «Жедел пиелонефрит» диагнозы қойылды. Пиелонефриттің емін қай препараттан бастаған жөн?
*Пенициллин
*Гентамицин
*+Ампициллин
*Рокситромицин
*Нитроксалин
#4
*!Пиелонефрит кезінде бүйрек паренхимасының қай бөлімі зақымдалады:
*Шумақшалар
*+Милы қабат
*Қыртысты қабат
*Астауша-тостағанша жүйесі
*Юкстагломерулярлы аппарат
#5
*!«Асимптомды бактериурия» термині төмендегі қай жағдайдың болуын немесе болмауын көрсетеді:
*+Зәр жолдарының шырышты қабатында қабынудың болмауы
*Шырышты қабатқа микробтардың адгезиясы және жоғары өрлеуі
*Қабыну үрдісі зәр жүйесінің эпителийінде
*Қабыну үрдісі бүйректе
*Қабыну уретрада
#6
*!Микробты-қабыну үрдісі дамитын бүйрек тінінің құрылымдық бөлімі:
*Астауша
*+Интерстиций
*Тостағанша
*Шумақша
*Юкстагломерулярлы аппарат
#7
*!Асқынбаған зәр инфекциясы деп айтылады, егер бүйрек пен зәр жолдарында:
*+Анатомиялық өзгерістер, конкременттер табылмаса
*Сепсис белгілері болмаса
*Зәрде протей табылмаса
*Зәрде көк іріңді таяқша табылмаса
*Өзгеріске байланыссыз тек балаларда кездеседі
#8
*!«Жедел пиелонефрит» термині айқын клиникалық және зертханалық белгілердің төменде көрсетілгендердің қайсысымен байланысты болғанда қолданылуы керек:
*Астауша мен тостағаншалардың кеңеюі
*+Бүйрек тінінде бактериалды қабыну ошақтарының болуы
*Туа пайда болған бүйрек пен зәр жолдарының ақауы
*УДЗ-дегі өзгерістер және зәрдегі қабыну белгілері
*Зәрде кез-келген инфекция белгілері немесе УДЗ-дегі өзгерістер
#9
*!Ауруханаішілік жағдайда дамыған зәр шығару жолдарының инфекциясында емдеуге резистентті қандай қоздырғыш ЕҢ жиі анықталады?
*Клебсиелла
*Стрептококк
*Ішек таяқшасы
*+Көкірің таяқшасы
*b-гемолитикалық стрептококк
#10
*!Ауруханадан тыс дамыған зәр шығару жолдарының инфекциясында қандай флора ЕҢ жиі анықталады?
*Протей
*+Ішек таяқшасы
*Көкірің таяқшасы
*А тобының b-гемолитикалық стрептококкы
*В тобының b-гемолитикалық стрептококкы
#11
*!Бүйрек паренхмасының гематогенді жолмен зақымдануы болады:
*Циститте
*Дисбактериозда
*Бүйрекке ота жасағанда
*+Сепсис дамыса
*Рентгенурологиялық зерттеу әдістерін жүргізгенде
#12
*!Пиелонефрит кезінде нефронның милы бөлімінің зақымдалуын анықтау үшін мейілінше ақпаратты әдіс қандай?
*Шварц сынамасы
*Амбурже сынамасы
*+Зимницкий сынамасы
*Нечипоренко сынамасы
*Аддис-Каковский сынамасы
#13
*!Зәр жүйесі инфекциясының диагностикасында ең жиі қолданылатын және ақпаратты зерттеу әдісі:
*Цистография
*+Бүйрек пен зәр жолдарының УДЗ
*Аддис-Каковский сынамасы
*Компьютерлік томография
*Магнитті резонансты томография
#14
*!Зәр шығару жолдарының инфекциясы кезінде емдеу тактикасын анықтау үшін жалпы зәр талдауымен қатар қандай зерттеу әдісі міндетті түрде жүргізіледі:
*Амбурже сынамасы
*Зимницкий сынамасы
*Нечипоренко сынамасы
*Аддис-Каковский сынамасы
*+Зәрді бактериологиялық себу және флораның сезімталдығын анықтау
#15
*!Зәрді бактериологиялық себуге жинаудың қай түрінде зәрдегі кез-келген микроб саны зәр жолдары инфекциясының бар екендігін көрсетеді:
*Тәуліктік зәрден
*Кез-келген зәрден
*Қуықты катетеризациялағанда алынған зәрден
*Стерильді ыдысқа орта порциясын жинағанда
*+Қуық пункциясында
#16
*!15 жасар қыз бала. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Мейілінше маңызды зрттеу әдісі:
*Бүйрек биопсиясы
*Цистография, бүйрек УДЗ
*Цистоскопия, бүйрек УДЗ
*+Зәрді бактериологиялық себу, бүйрек УДЗ
*Экскреторлық урография тұрып жасалынған
#17
*!15 жасар қыз бала. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?
*Нефроптоз
*+Жедел пиелонефрит
*Несеп-тас ауруы
*Жедел гломерулонефрит
*Созылмалы пиелонефрит
#18
*!Ішек таяқшасының қандай қасиеті зәр жүйесі инфекциясының дамуында маңызды емес:
*Вируленттілігі
*Фимбрияларының болуы
*Жіпшелерінің болуы
*Адгезивті қасиеттері
*+Шигатоксинінің болуы
#19
*!Пиелонефрит дамуында негізгі инфекция көзін көрсетіңіз:
*+Ішек және дистальді уретра
*Кіндік жарасы және тері
*Лас ауа
*Су қоймаларында шомылу
*Тамырішілік манипуляциялар
#20
*!Зәр жүйесі инфекциясының өршуінде келесі зерттеу әдісі мейілінше ақпаратты:
*УДЗ-дегі АТЖ деформациясы
*Шумақ фильтрациясы
*+Зәрді бак.себу және зәр талдауы
*Зәрдегі кристаллдар
*Зәр шығару жиілігін анықтау
#21
*!Қай симптом зәр жүйесі инфекциясы немесе пиелонефритке күдіктенуге негіз емес:
*Дене қызуының жоғарылауы
*Лейкоцитоз
*Іштің ауруы
*Жиі кіші дәретке бару
*+Бүйрек УДЗ-дегі «микролиттер»
#22
*!Қандай зерттеу әдісі пиелонефрит ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді:
*Бүйрек УДЗ
*Цистография
*Цистоскопия
*+Нефросцинтиграфия
*Экскреторлық урография
#23
*!Зәр жүйесі инфекциясы бар науқастарда зәрлік симптомдарды зерттеудің заманауи әдісі:
*Нечипоренко сынамасы
*Центрифугаланбаған зәр
*Амбурже сынамасы
*Аддис-Каковский сынамасы
*+Тест-жолақшалар және зәр тұнбасының микроскопиясы
#24
*!Жедел пиелонефритке ТӘН ЕМЕС зертханалық белгіні анықтаңыз:
*Лейкоцитурия көру аймағын тұтас жауып жатыр
*+Ет жуындысы тәрізді зәр
*Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
*Зәрдің меншікті салмағының төмендеуі
*Бактериурия 1 мл зәрде 100000 м.д. асады
#25
*!Сәбилерде пиелонефриттің өршуі кезінде қандай зертханалық өзгерістер мейілінше басым болады:
*+Пиурия
*Гематурия
*Протеинурия
*Лейкоцитурия
*Цилиндрурия
#26
*!Нәрестеде зәр жүйесінің инфекциясына күдік туғанда қандай зерттеуді жүргізбеген жөн:
*Зәрді бак. себу
*Қан талдауы
*Зәр талдауы
*+Экскреторлық урография
*Бүйрек және зәр шығару жолдарының УДЗ
#27
*!Клиникалық көрінісі бар циститте зәрмен шартты-патогенді флораның қандай санда шығуының диагностикалық маңызы бар (1 мл зәрде микроб денешіктері):
*1000
*5.000
*10.000
*+50.000
*1 000.000
#28
*!8 жасар баладағы мына белгілер зәр инфекциясының белгілеріне жатпайды:
*+Оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, жүрек айну, УДЗ – «микролиттер»
*Іш ауруы, улану белгілері, қызу, мазасыздану
*Қанда ЭТЖ 40 мм/сағ, УДЗ – бүйрек ісінуі
*Лейкоцитурия, бактериурия, лайлы зәр
*Қанда лейкоциттер 12 х 109/л, нейтрофилдер 55%, таяқша ядролы нейтрофилдер – 10%
#29
*!Жедел пиелонефрит белгілеріне жатпайды:
*1 мл зәрде бактериурия 100000-нан көп м.д., қанда лейкоцитоз
*Қызу, улану белгілері, ЭТЖ жоғарылауы
*+Ісіну, зәрде эритроциттердің көп болуы
*Лайлы зәр, УДЗ – бүйрек мөлшерінің ұлғаюы
*Зәрде лейкоциттер көру алаңын толтырған, иісі жағымсыз зәр
#30
*!Зәр жүйесі инфекциясын емдеу үшін антибактериалды препаратты таңдағанда маңызды емес:
*Клиникалық көрінісі мен науқастың жасы
*Ауырлық дәрежесі мен баланың жасы
*+Лейкоцитурия мен эпителиалды жасушалар
*Микроорганизмнің сезімталдығы мен аурудың ауырлық дәрежесі
*Зәр жолдарында обструкцияның болуы мен гипертермия
#31
*!Асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылатын препарат:
*Цефазолин
*Гентамицин
*Амоксиклав
*Цефураксим
*+Фосфомицин
#32
*!Көкіріңді инфекцияны емдеуге арналған мейілінше тиімді препарат:
*+Цефтазидим
*Тетрациклин
*Трихопол
*Гентамицин
*Амикацин
#33
*!Зәр жүйесінің туа біткен даму ақаулары және зәр жүйесі инфекциясының қайталамалары бар науқастарды ұзақ уақыт диспансерлік бақылағанда қандай зерттеу әдісі міндетті түрде жүргізіліп отырылуы тиіс?
*+Цистография
*Зимницкий сынамасы
*Экскреторлық урография
*Компьютерлік томография
*Қан сарысуындағы креатинин мөлшерін анықтау мен ШСЖ есептеу
#34
*!Жедел пиелонефритте қандай препараттарды ҚОЛДАНБАЙДЫ:
*+Стероидтар
*Антибиотиктер
*Нитрофурандар
*Фторхинолондар
*Сульфаниламидтер
#35
*!Фосфомицин (монурал) қашан және қалай тағайындалады:
*Жүйелі ауруларда
*Балалардағы зәр жүйесі инфекциясында
*+Цистит кезінде бір рет
*Постинфекциялық жедел гломерулонефритте
*Постинфекциялық интерстициалді нефритте
#36
*!Зәр шығару жолдарының инфекциясын алдын-ала емдеудегі қате ұғым:
*Егер инфекцияның қайталануы 3-тен жиі болса 6-12 ай бойы өткізу қажет
*Триметоприм + сульфаметоксазол + нитрофуран – ЗШЖИ қайталауы кезіндегі таңдамалы дәрілер (1/2-1/3 мөлшері)
*Амоксициллин + клавулон қышқылы – альтернативті емдеу жолы
*ЗЖИ алдын алуда аспапты зерттеу әдістерінің алдында және соңында антибактериалды ем жүргізу қажет
*+Алдын алу үшін антибиотиктердің тұрақты емдік мөлшерін түнгі уақытта тағайындау қажет
#37
*!Зәр жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-неспағар рефлюксінің 3 дәрежесі анықталса қандай ем жүргізу керек?
*Негізгі антибиотиктер курсынан кейін ұзақ уақыт фитотерапия
*Емді нитрофурандардан бастау
*Фторхинолондармен емдеген тиімді
*Шұғыл хирургиялық ем
*+Антибиотиктермен негізгі және профилактикалық емдеу курсын жүргізу
#38
*!Бүгінгі таңда зәр жүйесінің қандай ауруы өте сирек диагностикаланады?
*Жедел цистит
*Жедел пиелонефрит
*Зәр жүйесінің инфекциясы
*+Созылмалы пиелонефрит
*Қуық дисфункциясы
#39
*!«Созылмалы пиелонефрит» терминіне байланысты дұрыс пікір:
*Зәрде ұзақ уақыт бойы өзгерістер кездессе де бүйректердің өзгеріссіз болуы
*Зәрде лейкоциттер мен бактериялар жоқ болуы мүмкін, бірақ УДЗ-белгілері бар
*Аурудың басты симптомдары – белдегі ауру сезімі, пастоздық, УДЗ-белгілер
*«Астауша-тостағанша жүйесінде деформациялар» болуы
*+Көптеген апта, ай, жылдар бойы сақталып тұрған, паренхимадағы дәлелденген инфекцияның персистенциясы
#40
*!Біздің елімізде «созылмалы пиелонефриттің» гипердиагностикасы немен түсіндіріледі:
*Инновациялық диагностика әдістерінің болмауы
*Компьютерлік томографияны сирек қолдану
*Магнитті-резонансты томографияны сирек қолдану
*Урограмма көрсеткіштерін дұрыс бағаламау
*+УДЗ көрсеткіштерін дұрыс бағаламау
#41
*!«Созылмалы пиелонефрит» терминін бүйректе қандай өзгерістер болғанда қолданады:
*Астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы
*Бүйректегі кистозды өзгерістер
*Зәр жүйесінің қайталамалы инфекциясы
*+Бірнеше айлар немесе жылдар бойы сақталған бүйрек паренхимасындағы белсенді бактериалды үрдіс
*Зәр жүйесі инфекциясының қайталамалы көріністері
#42
*!Неліктен зәр жүйесінің қайталамалы инфекциясын «созылмалы пиелонефрит» деп атай алмаймыз:
*Қайталамалы ЗЖИ әрқашан қуықтың зақымдалуы болып табылады
*Қайталамалы ЗЖИ тек нефролитизға тән
*Қайталамалы ЗЖИ иммунодефицитпен бірге жүреді
*Пиелонефритттің басты симптомы УДЗ-дегі өзгерістер
*+Қайталамалы ЗЖИ барлығы бірдей бүйрек паренхимасында созылмалы бактериалды үрдісті дамыта бермейді
#43
*!Бүгінгі таңда шынайы созылмалы пиелонефриттің сирек кездесуі немен түсіндіріледі:
*Диагностика әдістерінің жеткіліксіздігі
*Жедел пиелонефрит кездеспейді
*Пиелонефрит салдарынан бүйректің бүрісуі кездеспейді
*+Күшті антибактериалды препараттарды кеңінен қолдану
*Пиелонефрит дамуы зәр жүйесінің туа пайда болған ақауымен байланыссыз
#44
*!Қазіргі көзқарас бойынша, егер бактерия персистенциясы болмаса бүйректегі бактериалды үрдістің нәтижесінде дамыған бүйрек бүрісуі «созылмалы пиелонефрит» деп қарастырылмауы мынаған байланысты:
*+Склероз болғанымен бактерия болмаса антибактериалды ем тағайындалмайды
* Бүйректегі кез-келген созылмалы үрдіс антибиотиктермен емделеді
*УДЗ-дегі «астауша-тостағанша жүйесіндегі деформация» антибактериалды емді қажет етеді
*Зәр жүйесіндегі туа пайда болған және жүре пайда болған өзгерістер – созылмалы пиелонефрит
*АТЖ-дегі деформациялар, «құм» - созылмалы пиелонефрит белгілері
#45
*!«Зәр жүйесінің инфекциясы» термині қолданылады:
*Бактериурия анықталғанда
*Қуықта инфекция орныққанда
*Бүйрек тінінде инфекция орныққанда
*Термин қазіргі уақытта қолданылмайды
*+Белгілі бір орналасу орны жоқ зәр инфекциясын анықтайды
#46
*!Қыздар неге зәр жүйесінің инфекциясымен жиі ауырады:
*Иммунды жүйенің ерекшеліктері
*Обструктивті уропатияның болуы
*Қуықтың дисфункциясының болуы
*Қуық-несепағар рефлюксінің болуы
*+Анатомиялық ерекшеліктері және уретра мен анустың жақындығы
#47
*!Төменде аталғандардан «асимптоматикалық бактериурия» диагнозы қашан қойылады?
*Тек лейкоцитурия болғанда
*Клиникасыз бактериурия 103 және гематурия болғанда
*Басқа белгілерсіз бактериурия 102 м.д/мл болғанда
*+Басқа белгілерсіз бактериурия 105 м.д/мл болғанда
*Басқа белгілерсіз бактериурия 105 м.д/мл және лейкоцитурия болғанда
#48
*!Асимптоматикалық бактериуриямен антибактериалдық емді қажет етпейтін жағдай:
*+Пиелонефрит дамитын қауіп факторлары жоқ науқастарда
*Физиологиялық жүктілікте
*Патологиялық жүктілікте
*Қант диабетінің 1-ші түрінде
*Қант диабетінің 2-ші түрінде
#49
*!8 жасар қыз бала ауруханаға Т - 39°, интоксикациямен түсті. Тексергенде несебі лайлы, белок 0,066 г/л, лейкоциттер к/а тұтастай жауып жатыр, бактериурия +++. Қанда: лей- 10×109 /л, ЭТЖ – 45 мл/мин. Мына диагноздардың қайсысы мейілінше ықтимал?
*Цистит
*Уретрит
*Гломерулонефрит
*+Жедел пиелонефрит
*Интерстициалды нефрит
#50
*!Ерте жастағы балаларда пиелонефриттің кеш диагностикасы мен сәйкессіз емі ненің дамуына алып келеді:
*Цистит
*Уретрит
*Остеопороз
*+Бүйрек бүрісуі
*Бүйректің жедел зақымдалуы
#51
*!7 айлық ұл балада бірінші рет ЗШЖИ мен ІІ дәрежелі ҚНР анықталды. Негізгі антибактериалды ем курсынан кейін науқасты жүргізу тактикасы қандай?
*Цистоскопия жасау
*Контрастты цистография жасау
*Антирефлюксті ота жасау
*Экскреторлық урография жасау
*+Нитрофуран қатарының препараттарының емдік мөлшерінің ½-ын түнде тағайындау арқылы алдын алу
#52
*!2 жасар баланы мына төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы ЗШЖИ-ң рецидивтеріне әкеледі?
*Қысқа уретра
*Ұзын уретра
*Жиі тубулопатиялар
*+Несеп жолдарының жиі туа біткен обструкциялары
*Иммундық статусқа байланысты бейімділік
#53
*!Несеппен мына қоздырғыштың бөлінуі шынайы бактериурия деп саналады, әрі ЗШЖИ ең жиі қоздырғышы:
*1 мл-де стафилококктың 1000 м.д.
*1 мл-де стрептококктың 10000 м.д.
*1 мл-де протей вульгардың 50000 м.д.
*1 мл-де ішек таяқшасының 50000 м.д.
*+1 мл-де ішек таяқшасының 100000 м.д.
#54
*!1,5 жасар балада интоксикация, фебрилді Т° (38,7). Несеп талдауында лейкоцитурия, протеинурия 0,033 г/л. Несеп бак.себу талдауына алынды. Мына төмендегі тактикалардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*Стероидтар тағайындау
*Цистография
*Экскреторлық урография
*+Эмпирикалық антибактериалды емді тағайындау
*Фитотерапия
#55
*!Төмендегі қандай қауіп факторлардың жиынтығы қант диабеті бар науқастарда зәр жүйесі инфекциясының дамуына бейімдейді және инфекцияның қай түрі кездессе де (асимптомды бактериурия, пиелонефрит, цистит) емді қажет етеді:
*Глюкозурия, дисбактериоз, иммунитеттің төмендеуі
*+Глюкозурия, зәр жолдарының гипотониясы, иммунитеттің төмендеуі
*Гиперкинетикалық қуық, глюкозурия, полиурия
*Диабеттік нефропатия, глюкозурия, макроангиопатия
*Артериалды гипертензия, гипергликемия, иммунитеттің төмендеуі
#56
*!1,5 жасар қыз баланың жағдайы фебрилді температураға, улану симптомдарына, абдоминалдық синдромға байланысты ауыр. Несепте – пиурия. Диагнозды нақтылау үшін мына тексеру әдісінің қайсысын жүргізу керек?
*Цистография
*Зимницкий сынамасы
*+Несепті бак.себу
*Экскреторлық урография
*Құрсақ қуысының УДЗ-і
#57
*!Туылғанына 10 күн болған нәресте мидың шүйде бөлігінің зақымдалуына байланысты қарқынды емдеу бөлімшесінде жатыр. 5-ші күні жағдайы нашарлай түсті: интоксикация синдромы өршіп, емуден бас тартты, дене қызуы көтерілді, несебі лайланды, иісі жағымсыз. Несеп талдауында – лейкоциттер барлық көру алаңында анықтала бастады. үлкен дәреті ботқа тәрізді, 5-6 рет тәулігіне, патологиялық қоспасыз. Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжамалы диагнозы қандай?
*Энтероколит
*Нейротоксикоз
*Ротавирусты инфекция
*+Жедел пиелонефрит
*Энцефалит
#58
*!Мына симптомдардың қайсысы пиелонефритті төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясынан ажыратады?
*Дизурия
*Гематурия
*Бактериурия дәрежесі
*Лейкоцитурия дәрежесі
*+Интоксикация, бүйрек қызметінің бұзылысы
#59
*!«Уросепсис» термині қай жағдайда қолданылады:
*+Нәрестелер мен ерте жастағы балаларда
*Пиелонефритпен науқастарда
*Кез-келген жастағы науқастарда
*Иммунодефициті бар науқастарда
*Жасөспірімдерде
#60
*!Бактериялар көбінесе зәр жүйесіне таралады:
*Ауалы-тамшылы жолмен
*Қарым-қатынас арқылы
*Гематогенді инвазия арқылы
*Лимфатикалық жолмен
*+Ретроградты инвазия жолымен
#61
*!Зәр шығару жолдарының инфекциясына күдік болғанда жалпы зәр талдауымен қатар қандай зерттеу міндетті түрде жүргізіледі:
*Амбурже сынамасы
*Зимницкий сынамасы
*Нечипоренко сынамасы
*Аддис-Каковский сынамасы
*+Зәрді бактериологиялық себу және флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
#62
*!Жалпы зәр анализінің төменде аталған көрсеткіштерінің қайсысы зәр жүйесінің инфекциясын мейілінше анық көрсетеді?
*Реакциясы қышқыл
*Түсі сары, толығымен тұнық
*+Лейкоциттер көру аймағында 30-40 артық
*Эпителиалды жасушалар – барлық көру аймағында жаппай
*Эритроциттер барлық көру аймағында жаппай
#63
*!Төменде келтірілгеннің арасында 1 жасқа дейінгі балалардағы жедел пиелонефритке тән клиникалық-зертханалық көрсеткіштер:
*Диарея және гематурия
*+Фебрилді қызба және пиурия
*Дизуриялық бұзылыстар және гематурия
*Артериалды гипертензия және протеинурия
