- A. phrenica inferior, нижня діафрагмальна артерія, постачає кров'ю pars lumbalis діафрагми. Вона дає невелику гілочку, a. suprarenalis superior, до надпочечнику.
- A. sacralis mediana, серединна крижова артерія, непарна, представляє відстале у розвитку продовження аорти (хвостова аорта).
- A. iliaca communis, загальна клубова артерія. Права і ліва артерії представляють дві кінцеві гілки, на які аорта розпадається на рівні IV поперекового хребця кілька вліво від середньої лінії, чому права загальна клубова артерія на 6-7 мм довше лівою. Від місця роздвоєння аорти (bifurcatio aortae) аа. iliacae communes розходяться під гострим кутом (у чоловіка кут розбіжності дорівнює приблизно 60 у жінки в зв'язку з більшою шириною тазу 68-70) і направляються вниз і латерально до крижово-клубового зчленування, на рівні якого кожна ділиться на дві кінцеві гілки: a. iliaca interna для стінок і органів таза і a. iliaca externa головним чином для нижньої кінцівки. За своїм походженням аа. iliacae communes являють собою початкові відрізки пупкових артерій зародка; майже на всьому іншому протязі зародкові аа. umbilicales у дорослого облітеруючий і перетворюються в ligg. umbilicalia mediates.
Білет 42,
М'язи голови
М’ЯЗИ ГОЛОВИ (musculicapitis)
Вони поділяються на:
- жувальні м’язи (musculi masticatorii);
- м’язи лиця (musculi faciei), або мімічні м’язи.
Жувальні м’язи (musculi masticatorii)
1 Жувальний м’яз (musculus masseter)має поверхневу частину (pars superficialis)та глибоку ча-
стину (pars profunda).
Поверхнева частина жувального м’яза (pars superficialis musculi masseteris).
Початок: від передніх двох третин виличної дуги(arcus zygomaticus).
Прикріплення: до жувальної горбистості нижньої щелепи(tuberositas mandibulae).
Функція: піднімає нижню щелепу(mandibula)і тягне її вперед.
Глибока частина жувального м’яза (pars profunda musculi masseteris).
Початок: від задніх двох третин виличної дуги(arcus zygomaticus).
Прикріплення: до жувальної горбистості нижньої щелепи(tuberositas mandibulae).
Функція: піднімає нижню щелепу(mandibula).
Функція жувального м’яза (musculus masseter):
- піднімає нижню щелепу (mandibula), переважно кут нижньої щелепи (angulus mandibulae), притис-
каючи нижні кутні зуби (dentes premolares et molares inferiores) до верхніх кутніх зубів (dentes premolares et molares superiores), розвиваючи більшу силу ("роздавлюючий м’яз");
- висуває нижню щелепу (mandibula) вперед.
2 Скроневий м’яз (musculus temporalis).
Початок: від скроневої поверхні тім’яної кістки(facies temporalis ossis parietalis),лускової частини
скроневої кістки (pars squamosa ossis temporalis) і внутрішньої поверхні скроневої фасції (facies interna fasciae temporalis).
Прикріплення: до вінцевого відростка нижньої щелепи(processus coronoideus mandibulae).
Функція: піднімає нижню щелепу(mandibula),діючи в основному на передні зуби("кусаючий м’яз"),
та тягне дозаду висунуту вперед щелепу.
3 Присередній крилоподібний м’яз (musculuspterygoideusmedialis).
Початок: від стінок крилоподібної ямки клиноподібної кістки(fossapterygoideaossissphenoidalis),
інколи і від горба верхньої щелепи (tubermaxillae).
Прикріплення: до крилоподібної горбистості нижньої щелепи(tuberositaspterygoideamandibulae)на її внутрішній поверхні кута нижньої щелепи (faciesinternaangulimandibulae).
Функція: піднімає нижню щелепу(mandibula),тягне її у протилежний скороченню бік та висуває
вперед нижню щелепу (mandibula).
4 Бічний крилоподібний м’яз (musculuspterygoideuslateralis)має верхню голівку (caputsuperius)
та нижнюголівку (caput inferius).
Верхняголівкабічногокрилоподібногом’яза (caput superius musculi pterygoidei lateralis).
Початок: від підскроневого гребеня та підскроневої поверхні великого крила клиноподібної кістки
(crista infratemporalis et facies infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis).
Прикріплення: до суглобової капсули та суглобового диска скронево-нижньощелепного суглоба
(capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis).
Нижняголівкабічногокрилоподібногом’яза (caput inferius musculi pterygoidei lateralis).
Початок: відзовнішньоїповерхнібічноїпластинкикрилоподібноговідросткаклиноподібноїкістки
(facies externa laminae lateralis processus pterygoidei ossis sphenoidalis).
Прикріплення: докрилоподібноїямкивиростковоговідростканижньоїщелепи(fovea pterygoideaprocessus condylaris mandibulae).
Функціябічногокрилоподібногом’яза (musculus pterygoideus lateralis): приоднобічномускоро-
ченнізміщуєнижнющелепу (mandibula) впротилежнийбік, апридвобічному – висуваєщелепу
(mandibula) вперед.
Бічнийкрилоподібнийм’яз (musculus pterygoideus lateralis) такожвідтягуєвпередсуглобовукапсулу
ісуглобовийдискскронево-нижньощелепногосуглоба (capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis), запобігаєущемленнюкапсули, адискзміщуєразомізвиростковим
відросткомнижньоїщелепи (processus condylaris mandibulae).
М’язилиця (musculi faciei)
М’язилицямаютьтакіособливості:
- починаються на кістках лицевого черепа і вплітаються у шкіру;
- не перекидаються через суглоби;
- не мають власних фасцій (крім щічного м’яза);
- розташовуються навколо природних отворів голови.
До м’язів лиця, або мімічних (musculifaciei), належать:
1 Надчерепний м’яз (musculusepicranius),який складається із:
- апоневротичного шолома; надчерепного апоневроза(galeaaponeurotica; aponeurosisepicranialis), який є апоневрозом надчерепного м’яза (aponeurosismusculiepicranii). Він щільно зроще-
ний зі шкірою волосяної частини голови, а з окістям кісток склепіння черепа – пухко. Завдяки цьому
при скороченні надчерепного м’яза (musculusepicranius) він рухається разом із волосистою частиною шкіри голови.
- потилично - лобового м’яза (musculusoccipito-frontalis),що має:
- лобове черевце (venter frontalis).
Початок: від апоневротичного шолома(galeaaponeurotica)на межі волосистої частини голови
(capilli), спереду від вінцевого шва (suturacoronalis).
Прикріплення: до шкіри брів(cutissuperciliorum).
Функція: піднімає брови,утворюючи на лобовій ділянці(regiofrontalis)горизонтальні складки шкіри
і тягне уперед апоневротичний шолом (galeaaponeurotica) разом зі шкірою волосистої частини голови
(capilli);
- потиличнечеревце (venter occipitalis);
Початок: віднайвищоїкарковоїлінії(linea nuchalis suprema)івідзадньоїповерхніосновисоско-
подібноговідросткакам’янистоїчастинискроневоїкістки (facies posterior basis processus mastoidei partis petrosae ossis temporalis)
Прикріплення: доапоневротичногошолома(galea aponeurotica). Функція: тягне апоневротичний шолом(скальп)назад.
- скронево - тім’яного м’яза (musculustemporoparie-talis).
Початок: від внутрішнього боку вушної раковини(auricula).
Прикріплення: до бічного краю апоневротичного шолома(margolateralisgaleaeaponeuroticae).
Функція: тягне вушну раковину(auricula)угору та вперед,а апоневротичний шолом(galeaaponeurotica) – вбік.
2 М’яз гордіїв (musculusprocerus).
Початок: від носової кістки(osnasale).
Прикріплення: до шкіри лоба вище кореня носа(radixnasi)частина м’язових волокон вплітається у
волокна лобового черевця потилично-лобового м’яза (venterfrontalismusculioccipitofrontalis).
Функція: опускає шкіру лоба(cutissincipitis),утворюючи горизонтальні складки шкіри в ділянці над-
перенісся (glabella).
3 Коловий м’яз ока (musculusorbicularisoculi),що має такі частини:
- повікову частину (parspalpebralis);
Початок: від присередньої повікової зв’язки(lig. palpebralemediale)й окістя(periosteum)сусідніх
ділянок присередньої стінки очної ямки (pariesmedialisorbitae).
Прикріплення: до бічної повікової зв’язки(lig.palpebralelaterale)й окістя(periosteum)сусідніх діля-
нокбічноїстінкиочноїямки (paries lateralis orbitae).
Функція: змикає повіки(palpebrae).
- глибоку частину (pars profunda),раніше її називали сльозовою частиною(pars lacrimalis),вонарозширює сльозовий мішок (saccus lacrimalis);
Глибока частина колового м’яза ока (pars profunda musculi orbicularis oculi) є поглибленою часткою повікової частини (pars palpebralis).
Початок: від заднього сльозового гребеня(crista lacrimalis posterior)проходить позаду сльозовогомішка (saccus lacrimalis) і переходить у повікову частину колового м’яза ока (pars palpebralis musculi orbicularis oculi).
Прикріплення: до повікової частини колового м’яза ока(pars palpebralis musculi orbicularis oculi).
Функція: розширює сльозовий мішок(saccus lacrimalis),регулюючи відтік сльози по носо-слізнійпротоці (ductus nasolacrimalis).
- очноямкову частину (pars orbitalis).
Початок: від присередньої повікової зв’язки та сусідніх кісток.
Прикріплення: верхні та нижні пучки м’язових волокон оточують очну ямку(orbita)зверху та знизу і
переплітаються між собою біля бічного кута ока (angulus oculi lateralis).
Функція: заплющує око(oculus),при цьому тягне брову(supercilium)униз і одночасно шкіру щоки
(cutis buccae) угору.
4 Носовий м’яз (musculusnasalis),що має:
- поперечну частину (pars transversa);
Початок: від передньої поверхні верхньої щелепи(facies anterior maxillae)збоку і дещо вище відверхніх різців (над іклом).
Прикріплення: м’язові пучки ідуть вгору і переходять в апоневроз,який переходить через хрящову
частину спинки носа і продовжується в апоневроз однойменного м’яза.
Функція: звужує ніздрі(nares),притискаючи їх до носової перегородки(septumnasi),опускає крила
носа (alaenasi);
- крилову частину (parsalaris).
Початок: від верхньої щелепи(maxilla)над бічним різцем(densincisivuslateralis),дещо нижче і
присередньо від поперечної частини носового м’яза (parstransversamusculinasalis).
Прикріплення: до шкіри і заднього краю крилових хрящів носа(cutisetmargoposteriorcartilaginumalariumnasi).
Функція: розширює ніздри(nares),при цьому відтягує крило носа(alanasi)вниз і вбік.
5 Коловий м’яз рота (musculusorbicularisoris),який залягає в товщі губ рота(labiaoris).Цей м’яз
утворений циркулярно орієнтованими м’язовими пучками, а також волокнами, які ідуть до ротової щі-
лини (rimaoris) від сусідніх м’язів лиця (musculifaciei), а саме: щічного м’яза (m. buccinator), м’яза-
підіймача верхньої губи (m. levatorlabiisuperioris), м’яза-підіймача кута рота (m. levatorangulioris), м’яза-опускача нижньої губи (m. depressorlabiiinferioris), м’яза-опускача кута рота (m. depressoranguli
oris) тощо.
М’язові пучки колового м’яза рота (m. orbicularisoris) радіально розташованих м’язів лиця (musculifaciei) вплітаються також у шкіру та слизову оболонку верхньої і нижньої губи (labiumsuperiusetinferius). Частина м’язових пучків цього м’яза переходить з однієї губи в другу.
Залежно від розташування м’язових пучків у коловому м’язі рота (m. orbicularisoris), виділяють дві
частини:
- крайову частину (pars marginalis),яка розташована в периферичних відділах м’яза і має цирку-
лярно орієнтовані м’язові пучки та пучки, що ідуть від близько розміщених м’язів лиця, особливо біля
кутів рота;
Функція: стискує губи(labia),витягуючи їх вперед.
- губну частину (pars labialis),яка є основною частиною колового м’яза рота(m. orbicularis oris)і
формує товщину губ, м’язові пучки розміщені циркулярно навколо ротової щілини (rima oris).
Початок: від одного кута рота(angulusoris).
Прикріплення: до другого кута рота(angulusoris),проникаючи в шкіру і слизову оболонку верхньої
і нижньоїгуб (labia superius et inferius).
Функція: замикаєротовущілину(rima oris),притискаючигубирота(labia oris)дозубів(dentes).
Коловийм’язрота (m. orbicularis oris) загаломвиконуєтаку функцію: закриваєротовущілину, бере
участь в актах смоктання та жування.
6 М’яз - підіймач верхньої губи (musculuslevatorlabiisuperioris).
Початок: від підочноямкового краю верхньої щелепи(margoinfraorbitalismaxillae)та присередньо-
гокраюочноїямки (margo medialis orbitae).
Прикріплення: проходить разом із м’язом-підіймачем кута рота(m. levatorangulioris)в коловий
м’яз рота (m. orbicularisoris) та в шкіру крила носа (cutisalaenasi).
Функція: піднімає верхню губу(labiumsuperius),бере участь в утворенні носогубної борозни
(sulcusnasolabialis) і тягне крило носа (alanasi) вверх.
7 М’яз - підіймач кута рота (musculuslevatorangulioris).
Початок: від передньої поверхні верхньої щелепи(faciesanteriormaxillae),в ділянці іклової ямки
(regiofossaecaninae).
Прикріплення: до шкіри кута рота(cutisangulioris)і м’язовими волокнами вплітається в коловийм’яз рота (m. orbicularisoris).
Функція: тягне кут верхньої губи(anguluslabiisuperioris)вгору і вбік.
8 Великий виличний м’яз (musculuszygomaticusmajor).
Початок: від виличної кістки(oszygomaticum).
Прикріплення: до шкіри кута рота(cutisangulioris)і м’язовими волокнами вплітається в м’яз-
підіймачверхньоїгуби (musculus levator labii superioris).
Функція: відтягуєкутрота(angulus oris)вбіктавверх–єосновнимм’язомсміху.
9 Малийвиличнийм’яз (musculus zygomaticus minor).
Початок: відвиличноїкістки(os zygomaticum)білябічногокраюм’яза-підіймачаверхньоїгуби
(musculus levator labii superioris).
Прикріплення: дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявм’яз-
підіймачверхньоїгуби (musculus levator labii superioris).
Функція: піднімаєкутрота(angulus oris).
10 М’язсміху (musculus risorius),вінєнепостійним.
Початок: віджувальноїіпривушноїфасцій(fascia masseterica et parotidea).
Прикріплення: дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявколовий
м’язрота (m. orbicularis oris).
Функція: відтягуєкутрота(angulus oris)вбік,утворюючиямочку(fossula)нащоці(bucca)приусмі-шці.
11 Щічнийм’яз (musculus buccinator),утворюєм’язовуосновущоки(bucca).
Початок: відкосоїлініїнижньоїщелепи(linea obliqua mandibulae),зовнішньоїповерхнікоміркової
дугиверхньоїщелепинадвеликимикутнімизубами (dentes molares) тавідкрило-нижньощелепного
шваглотки (raphe pterygomandibularis pharyngis), щоз’єднуєнижнющелепу (mandibula) зкрилоподіб-
нимгачкомклиноподібноїкістки (hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis).
Прикріплення: докутарота(angulus oris)іпереходитьуколовийм’язрота(m.orbicularis oris).
Функція: відтягуєкутрота(angulus oris)назадіпритискаєщоку(bucca)дозубів(dentes).
Нарівніверхньогодругоговеликогокутньогозуба (dens molaris secundus superior) крізьцейм’яз
проходить протока привушної залози (glandulaparotidea).
12 М’яз - опускачкутарота (musculus depressor anguli oris).
Початок: віднижньогокраюпередньоїтретинитіланижньоїщелепи(margo inferior corporismandibulae).
Прикріплення: дошкірикутарота(cutis anguli oris)ім’язовимиволокнамивплітаєтьсявколовий
м’язрота (m. orbicularis oris).
Функція: тягнекутрота(angulus oris)донизутадещовбік.
13 М’яз - опускачнижньоїгуби (musculus depressor labii inferioris)
Початок: віднижньогокраюпередньоїчастининижньоїщелепи(margo inferior partis anteriorismandibulae), нижчепідборідногоотворунижньоїщелепи (foramen mentale mandibulae).
Прикріплення: дошкіриіслизовоїоболонкинижньоїгуби(cutis et tunica mucosa labii inferioris),а
такожвплітаєтьсявколовийм’язрота (m. orbicularis oris).
Бічначастинам’яза-опускачанижньоїгуби (musculus depressor anguli oris) вкритапучкамим’яза-
опускачакутарота (m. depressor anguli oris).
Функція: тягненижнюгубу(labium inferius)унизідещовбік.Придвобічномускороченнівивертає
нижнюгубу (labium inferius), надаєобличчю (facies) виразуіронії, суму, відрази.
14 Підборіднийм’яз (musculus mentalis).
Початок: відкомірковихвипинівнижніхрізців(juga alveolaria dentium incisivorum).
Прикріплення: дошкірипідборіддя(cutis mentalis).
Функція: тягнешкірупідборідноїділянки(cutis regionis mentalis)угоруівбік,завдякицьомуутворю-
єтьсяпідборіднаямка (fossa mentalis), атакожсприяєвипинаннюнижньоїгуби (labium inferius) вперед.
15 Вушні м’язи (musculiauriculares),вони у людини розвинуті слабко і практично не скорочуються
довільно. Досить рідко трапляються люди, що можуть рухати вушною раковиною (auricula) при одно-
часному скороченні потилично-лобового м’яза (m. occipitofrontalis). Є такі вушні м’язи (musculiauriculares):
- передній вушний м’яз (musculusauricularisanterior), інколи відсутній; Початок: від скроневої фасції(fasciatemporalis).
Прикріплення: до вушного хряща(cartilagoauriculae)і до хрящового зовнішнього слухового ходу
(meatusacusticusexternuscartilagineus).
Функція: відтягує вушну раковину(auricula)вперед.
- верхній вушний м’яз (musculusauricularissuperior),що є найбільшим м’язом із вушних м’язів
(mm. auriculares) і розташований над вушною раковиною (auricula);
Початок: від бічного краю апоневротичного шолома(galeaaponeurotica).
Прикріплення: до внутрішньої поверхні вушного хряща(faciesinternacartilaginisauriculae).
Функція: тягне вушну раковину(auricula)вверх.
- задній вушний м’яз (musculusauricularisposterior),розташований в соскоподібній ділянці(regiomastoidea).
Початок: від соскоподібного відростка скроневої кістки(processusmastoideusossistemporalis). Прикріплення: до шкіри задньої поверхні вушної раковини(cutisfacieiposteriorisauriculae). Функція: тягне вушну раковину(auricula)назад.
16 М’яз - зморщувач брови (musculuscorrugatorsupercilii)залягає в товщі брови(supercilium).
Початок: від присередньої частини надбрівної дуги(parsmedialisarcussuperciliaris). Прикріплення: до шкіри брови(cutissupercilii).Частина пучків цього м’яза переплітається з пучка-
ми колового м’яза ока (m. orbicularisoculi).
Функція: зближує брови(supercilia),внаслідок чого утворюються вертикальні складки в ділянцінадперенісся (regio glabellae).
17 М’яз - опускач носової перегородки (musculus depressor septi nasi).Цей м’яз належить до кри-
лової частини носового м’яза (pars alaris musculi nasalis).
Початок: від верхньої щелепи(maxilla)над присереднім різцем(dens incisivus medialis).
Прикріплення: до нижнього краю хрящової частини носової перегородки(margo inferior partiscartilagineae septi nasi).
Функція: опускає і тягне носову перегородку(septum nasi)вниз,опускаючи кінчик носа(apex nasi).
18 М’яз - опускачброви (musculus depressor supercilii).
Початок: відносовоїчастинилобовоїкістки(pars nasalis ossis frontalis).
Прикріплення: дошкіриприсередньоїчастиниброви(cutis partis medialis supercilii). Функція: опускаєброву(supercilia).
19 Поперечнийм’язпідборіддя (musculus transversus menti)єнепостійнимірозміщуєтьсяпідпід-
боріддям (mentum), з’єднуючиволокнам’яза-опускачакутарота (fibrae musculi depressoris anguli oris).
20 М’яз - підіймачверхньоїгубиікриланоса (musculus levator labii superioris alaeque nasi).
Початок: відосновилобовоговідросткаверхньоїщелепи(basis processus frontalis maxillae).
Прикріплення: дошкіриверхньоїгубитакриланоса(cutis labii superioris alaeque nasi).
Функція: піднімаєверхнюгубу(labium superius)такрилоноса(ala nasi).
У ділянці голови (caput) знаходяться:
- привушна фасція (fascia parotidea);
- жувальна фасція (fascia masseterica);
- щічно - глоткова фасція (fascia buccopharyngea);
- скронева фасція (fascia temporalis),яка має:
- поверхневу пластинку (lamina superficialis);
- глибоку пластинку (lamina profunda).
