Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ёталон к решению задачи є 1.




1.

“естовые задани€ по теме Ђќбщие сведени€ о профессиональных болезн€х и медицине труда. »стори€ профпатологии. ѕравовые основы проведени€ медицинской и врачебно-трудовой экспертизы. ѕрофилактика профессиональных болезнейї

1. ѕредварительный медицинский осмотр работника проводитс€:

ј) при поступлении на работу на предпри€тие с вредными услови€ми труда

Ѕ) в процессе трудовой де€тельности на предпри€тии с вредными услови€ми труда

¬) по медицинским показани€м

√) по предписанию –оспотребнадзора

2. ѕериодический медицинский осмотр работника проводитс€:

ј) при поступлении на работу на предпри€тие с вредными услови€ми труда

Ѕ) в процессе трудовой де€тельности на предпри€тии с вредными услови€ми труда

¬) по медицинским показани€м

√) по предписанию –оспотребнадзора

3. ќстра€ профессиональна€ интоксикаци€ развиваетс€ в течение:

ј) нескольких мес€цев

Ѕ) одной рабочей смены

¬) нескольких лет

4. ’роническа€ профессиональна€ интоксикаци€ развиваетс€ в течение:

ј) нескольких мес€цев или лет

Ѕ) нескольких рабочих смен

¬) одной рабочей смены

5. ƒиагноз профессионального заболевани€ дано право устанавливать:

ј) поликлиникам

Ѕ) любым отделени€м многопрофильных стационаров

¬) здравпунктам и медико-санитарным част€м предпри€тий

√) центрам профпатологии, клиникам Ќ»» ћедицины труда

6. —анитарно-гигиеническую характеристику условий труда составл€ет:

ј) инженер по технике безопасности и охране труда предпри€ти€

Ѕ) руководитель предпри€ти€

¬) лечащий врач больного

√) санитарный врач по гигиене труда –оспотребнадзора

7. ¬ыберите об€зательные документы дл€ экспертизы св€зи заболевани€ с услови€ми труда: 1) копи€ трудовой книжки; 2) санитарно-гигиеническа€ характеристика условий труда; 3) данные аттестации рабочих мест предпри€ти€; 4) выписка из амбулаторной карты больного; 5) направление из поликлиники.

ј) верно 1, 2, 3, 4

Ѕ) верно 2, 3, 4, 5

¬) верно 1, 2, 4, 5

√) верно 2, 3, 4

8. ƒл€ диагностики острых или хронических профессиональных интоксикаций необходимо:

ј) подтверждение специфической сенсибилизации к промышленным аллергенам по данным аллергологического обследовани€

Ѕ) наличие в биологических жидкост€х химического вещества или его метаболитов

¬) длительный стаж работы в контакте с химическими веществами

9. ¬ структуре профессиональной заболеваемости в –оссии 1 место занимает:

ј) вибрационна€ болезнь

Ѕ) нейросенсорна€ тугоухость

¬) пылевые заболевани€ органов дыхани€ (пневмокониозы, пылевой бронхит)

√) профессиональные аллергические заболевани€

10. Ётиологическим методом лечени€ в медицине труда €вл€етс€:

ј) временное или посто€нное прекращение контакта с вредным производственным фактором

Ѕ) назначение лекарственных препаратов, вли€ющих на основные звень€ патогенеза

¬) физиотерапевтические методы лечени€

√) санаторно-курортное лечение

 

2.

Ђѕрофессиональные заболевани€, вызванные действием фиброгенных и токсико-аллергенных аэрозолейї.

1. ѕылевой бронхит - это:

ј) это заболевание, развивающеес€ вследствие длительного вдыхани€ промышленных аэрозолей и характеризующеес€ изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции;

Ѕ) это истинно профессиональное заболевание, развивающеес€ вследствие длительного вдыхани€ промышленных аэрозолей в повышенных концентраци€х и характеризующеес€ атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции;

¬) это заболевание, развивающеес€ вследствие длительного вдыхани€ промышленных аэрозолей в повышенных концентраци€х и характеризующеес€ изменением всех структур бронхиального дерева.

2. ¬ развитии пылевого бронхита значительную роль играет:

ј) вызванное воздействием промышленного аэрозол€ первичное нарушение эвакуаторной и секреторной функции бронхов;

Ѕ) снижение ѕќ—выд<80% от должной или наилучшей величины;

¬) увеличение суточной вариабельности ѕќ—выд<20%.

3. Ѕронхоспазм при пылевом бронхите обусловлен следующими компонентами, кроме:

ј) рефлекторной реакцией мускулатуры бронхов на воздействие пыли;

Ѕ) рефлекторной реакцией мускулатуры бронхов на нервно-эмоциональные перегрузки;

¬) сенсибилизацией к аллергическим компонентам промышленного аэрозол€;

√) или/и к патогенной микрофлоре дыхательных путей.

4. ќсновными критери€ми профессионального генеза пылевого бронхита €вл€ютс€ все, кроме:

ј) длительна€ работа в услови€х повышенной запыленности (более 10 лет);

Ѕ) длительный стаж табакокурени€;

¬) повышенна€ распространенность хронического бронхита у рабочих данного или аналогичного производства;

√) особенности клинического про€влени€ заболевани€ (постепенное начало с длительной латентной стадией, рано развивающийс€ обструктивный или астматический синдром, ведуща€ роль диффузной обструктивной эмфиземы легких, мала€ выраженность бронхиальной инфекции);

ƒ) результаты эндоскопического исследовани€.

5. ѕричины развити€ пневмокониоза:

ј) вдыхание мелкодисперсной (до 5 мкм) промышленной пыли;

Ѕ) вдыхание крупнодисперсной (более 10 мкм) промышленной пыли;

¬) вдыхание мелкодисперсной (до 2,5 мкм) промышленной пыли;

6.  онечный результат взаимодействи€ промышленных аэрозолей и организма человека зависит от р€да факторов, кроме:

ј) физико-химических свойств аэрозол€; Ѕ) размера и формы пылевых частиц; ¬) пола работника;

√) концентрации аэрозол€ в воздухе рабочей зоны;

ƒ) длительности контакта с промышленными аэрозол€ми (Ђпылевойї стаж);

≈) наличи€ сопутствующих вредных производственных факторов (холод, вибраци€, перепады температур воздуха окружающей среды: сквозн€ки, ветер);

∆) преморбидного состо€ни€ организма работающего.

7. ¬ начале первичной профессиональной бронхиальной астмы прослеживаетс€ симптом элиминации.  аковы его характеристики?

ј) отсутствие приступов удушь€ при продолжении контакта с производственным аллергеном;

Ѕ) продолжение приступов удушь€ при прекращении контакта с производственным аллергеном;

¬) отсутствие приступов удушь€ при прекращении контакта с производственным аллергеном.

8. —имптом экспозиции при профессиональной бронхиальной астме - это:

ј) четка€ св€зь приступов удушь€ с производственным аллергеном;

Ѕ) отсутствие св€зи приступов удушь€ с производственным аллергеном;

¬) четка€ св€зь приступов удушь€ с бытовым аллергеном.

9. ѕри легкой степени т€жести профессиональной бронхиальной астмы приступы удушь€:

ј) возникают часто (6-12 раза в мес€ц), дл€тс€ от нескольких минут до получаса, легко купируютс€;

Ѕ) возникают редко (1-2 раза в мес€ц), дл€тс€ от нескольких минут до получаса, легко купируютс€;

¬) возникают редко (1-2 раза в мес€ц), дл€тс€ от нескольких часов до полсуток, трудно купируютс€.

10. ѕри профессиональной бронхиальной астме средней степени т€жести:

ј) прекращение контакта с аллергеном не сопровождаетс€ значительным улучшением, типичные приступы удушь€ не прекращаютс€, нарастает экспираторна€ одышка и кашель;

Ѕ) прекращение контакта с аллергеном сопровождаетс€ незначительным улучшением, остаютс€ выраженна€ экспираторна€ одышка и кашель;

¬) прекращение контакта с аллергеном сопровождаетс€ значительным улучшением, типичные приступы удушь€ прекращаютс€, но остаютс€ умеренна€ экспираторна€ одышка и кашель.

1. –ентгенологическими формами пневмокониозов €вл€ютс€: 1) интерстициальна€; 2) линейна€; 3) узелкова€; 4) очагова€; 5) узлова€.

ј) верно 2, 3, 4,

Ѕ) верно 1, 2, 4

¬) верно 3, 4, 5

√) верно 1, 3, 5

2. ќсновными жалобами больного при пневмокониозе €вл€ютс€: 1) сухой кашель; 2) колющие боли в грудной клетке; 3) одышка; 4) приступы удушь€; 5) слабость, утомл€емость.

ј) верно 2, 3, 4,

Ѕ) верно 1, 2, 3

¬) верно 3, 4, 5

√) верно 1, 3, 5

3. ќсновным методом диагностики пневмокониоза €вл€етс€:

ј) спирографи€

Ѕ) эхокардиографи€

¬) обзорна€ рентгенографи€ органов грудной клетки

√) общий анализ мокроты

ƒ) бронхоскопи€

4. ƒл€ лечени€ пневмокониозов используют препараты: 1) бронхолитики; 2) муколитики; 3) отхаркивающие; 4) щелочные ингал€ции; 5) антигистаминные.

ј) верно 1, 3, 4, 5

Ѕ) верно 1, 2, 3, 4

¬) верно 2, 3, 4, 5

√) верно 1, 3, 5

5. ќсновными жалобами больного с пылевым бронхитом €вл€ютс€: 1) кашель с мокротой; 2) колющие или дав€щие боли в грудной клетке; 3) одышка при физической нагрузке или в покое; 4) приступы удушь€; 5) слабость, утомл€емость.

ј) верно 2, 3

Ѕ) верно 1, 2

¬) верно 3, 4

√) верно 1, 3

6. ќсновными методами диагностики пылевого бронхита €вл€ютс€: 1) бронхоскопи€; 2) рентгенографи€ органов грудной клетки в пр€мой проекции; 3) спирографи€ + тест с бронхолитиками; 4) общий анализ мокроты; 5) компьютерна€ томографи€ органов грудной клетки

ј) верно 2, 3

Ѕ) верно 1, 3

¬) верно 3, 4

√) верно 1, 5

7.  линическими особенност€ми профессиональной бронхиальной астмы €вл€ютс€: 1) неот€гощенный аллергологический анамнез; 2) св€зь приступов удушь€ с пребыванием на рабочем месте; 3) сезонный характер приступов удушь€; 4) отсутствие приступов удушь€ в домашней обстановке, в отпуске; 5) начало заболевани€ с аллергического конъюнктивита, ринита, дерматита.

ј) верно 2, 3, 4, 5

Ѕ) верно 1, 2, 4, 5

¬) верно 1, 2, 3, 5

√) верно 1, 3, 4, 5

8. ƒл€ диагностики профессиональной бронхиальной астмы стаж работы в контакте с промышленными аллергенами и концентраци€ аллергена:

ј) имеет решающее згачение

Ѕ) не имеет решающего значени€

9. ќсновными видами промышленных аллергенов €вл€ютс€: 1) химические; 2) органические; 3) лекарственные; 4) токсические.

ј) верно 2, 3

Ѕ) верно 1, 5

¬) верно 3, 4

√) верно 1, 2

10. ѕо типам течени€ пневмокониоз классифицируетс€: 1) начальный; 2) поздний; 3) медленно-прогрессирующий; 4) быстро-прогрессирующий; 5) регрессирующий.

ј) верно 2, 3, 4, 5

Ѕ) верно 1, 2, 4, 5

¬) верно 1, 3, 4, 5

«адача 1

Ѕольной Ќ., 43 года, направлен в противотуберкулезный диспансер дл€ консультации. ¬ прошлом 13 лет работал обрубщиком в контакте с кремниевой пылью; 2 года назад был диагностирован силикоз I стадии. ѕри очередном обследовании в медсанчасти обнаружено усиление одышки, учащение кашл€, по€вление болей в подлопаточных област€х.

ќбъективно: ѕеркуторный звук над нижними отделами легких с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких ограничена. ƒыхание ослабленное, жестковатое, прослушиваютс€ единичные сухие хрипы. “оны сердца приглушены.

Ќа рентгенограмме отмечаетс€ диффузное усиление и деформаци€ легочного рисунка в нижних и средних дол€х легких, на фоне которого имеютс€ множественные узелковые тени размером 2-4 мм в диаметре. ”плотнение междолевой плевры справа.  орни УобрубленнойФ формы с обызвествленными по типу €ичной скорлупы лимфатическими узлами.

«адание:

1. —формулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. —оставьте план обследовани€ дл€ уточнени€ диагноза.

3. Ќазначьте лечение.

Ёталон к решению задачи є 1.

ƒиагноз: —иликоз II стадии, узелкова€ форма, медленно-прогрессирующее течение. ’ронический пылевой бронхит. Ёмфизема легких. ƒЌ 1 ст.

ѕо сравнению с предыдущим обследованием имеетс€ прогрессирование пневмокониотического процесса. —ледует провести дифференциальную диагностику с силикотуберкулезом (необходимы туберкулиновые пробы).

«адача 2

Ѕольной —., 42 года, в течение 16 лет работает формовщиком литейного производства в контакте с кремниевой пылью. ¬ последние 2 года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, при больших физических нагрузках по€вл€етс€ одышка.

ќбъективно: ѕри внешнем осмотре объективных изменений не отмечаетс€. ¬ нижнебоковых отделах грудной клетки перкуторный звук с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не изменена. ¬ легких прослушиваютс€ сухие хрипы в большом количестве.

јнализы крови и мочи без отклонений от нормы.

—пирографи€: ∆≈Ћ составл€ет 78% от должного, ќ‘¬ 1 Ц 70% от должного, проба “иффно 61%.

Ќа рентгенограмме отмечаетс€ усиление и деформаци€ легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени размером 2-3 мм, округлой формы.  орни легких несколько расширены и уплотнены. ѕрозрачность базальных отделов легких повышена.

«адание:

1. —формулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. —оставьте план обследовани€ дл€ уточнени€ диагноза.

3. Ќазначьте лечение





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 10242 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћогика может привести ¬ас от пункта ј к пункту Ѕ, а воображение Ч куда угодно © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

1482 - | 1462 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.035 с.