( )
3 :
IA , , ,
IB , , ,
1 - , .
. 6.
IA - , , . ( ; Cinchona). , . , .
. - (. 31):
0 - ,
1 - ,
2 ,
3 ,
4 (- ); , ; , .. .
6.
1 Vmax - ( 0).
(. 32).
. 31. .
0 - ; 1 - ;
2 - ; 3 - ; 4 -
( ).
0 Na+.
1 +.
2 +, 2+ Na+.
3 +.
4 - + () Na+ (). Na+- ( 0) ( 4).
- ( 3) (. 33).
, - .
3 .
( - ) (. 34).
, .
reentry ( ), (. 35). ( ) .
|
|
, - (, ); .
. 35. reentry.
, , (. 7) 2+ (. 36). ( ) .
( 0 4) 2+ Na+ (. 37). 0 4 . . , - .
7.
. , .
(- ). .
, - , - .
: , , , , ( , , , , , ), , , , , . , , ( 5%) () .
() , a- . , , ( ) .
: ( ), , , , , , , . , , , ( , ).
() . . - - (, , , , ). , , IIIII .
|
|
IB - , , IA , ( ), , ( ).
() . . - (t1/2 1,5-2 ), - .
( 0) , . ( 4). IA , . , , N+- ( 2), ; 3 () (. 38).
(, ), ( ).
; . , , .
. , . ( , , ).
: ( IIIII ), , , , .
, , , , , , , .
, .
() - , , . , .
1 - , ( 0), ( 4) ( 3) . , , . . . - .
, , (
10-15% ), . - . .
15.1.2. β -
- , , .
|
|
β -, -, : 1) , 2) , 3) (. 39).
- - . , , .
β -: , , , , ( ), , ( ).
15.1.3. , (, ; , )
, , -, , .
() ( ). , . , () . , .
+- . .
, Na+- 2+-, β - . III, 1, II IV .
β -
- .
2+- β - ( ), - , . , .
, ( , , ) , (t 60100 ). - ( ) ( ), , - ().
:
;
;
;
torsade de pointes ( ; QRS; 3- ) 25% ;
; :
, , ;
( 4 3);
;
|
|
( , ); ;
, , .
() - β -, , .. II III . ( , ), . , , , β -. torsade de pointes (1,5-2%).
() ( ). .
, , () .
, +- , III . . . torsade de pointes.