1. Проверить, в сознании человек или нет:
– слегка потрясти его за плечо;
– спросить: «Вам нужна помощь?»
• Если человек ответит, обследовать его.
• Если человек не отвечает:
2. Попросить какого-нибудь вызвать «скорую помощь».
3. Повернуть человека на спину (если это возможно): поворачивать его медленно спиной на себя.
4. Открыть дыхательные пути и проверить наличие дыхания, используя прием «запрокидывание головы — подъем подбородка».
– смотреть, слушать, ощущать дыхание пострадавшего в течение 5 с.
• Если дыхание определяется:
– держать дыхательные пути открытыми;
– наблюдать за дыханием;
– проверить, нет ли кровотечения;
– ожидать приезда «скорой помощи».
• Если дыхание не определяется:
5. Сделать два медленных дыхания.
– зажать нос пострадавшего и плотно охватить губами рот пострадавшего;
– сделать 2 медленных дыхания, каждый продолжительностью около 1,5 с;
– наблюдать за грудной клеткой, делая ИВЛ.
Рис. 15.18. Помощь взрослому пострадавшему, находящемуся без сознания,
при полной закупорке дыхательных путей.
• Если воздух проходит:
– проверить пульс и дыхание;
– если пульс у пострадавшего есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;
– если у пострадавшего нет пульса и дыхания, делать сердечно-легочную реанимацию.
• Если воздух не проходит:
6. Разогнуть голову пострадавшего и повторить ИВЛ:
– запрокинуть голову и поднять подбородок;
– зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот;
– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с.
• Если воздух не проходит:
7. Сделать 5 абдоминальных толчков:
– положить ладонь одной руки в центр эпигастральной области;
– положить на нее другую руку;
– нажать на эпигастральную область, направляя толчок вверх.
8. Обследовать полость рта:
– пальцем одной руки прижать язык к нижней челюсти;
– указательный палец другой руки, согнутый в виде крючка, завести к корню языка;
– попытаться удалить инородное тело.
9. Открыть дыхательные пути и сделать 2 медленных дыхания:
– запрокинуть голову пострадавшего, поднять подбородок;
– зажать нос пострадавшего;
– плотно охватить своими губами рот пострадавшего;
– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
– наблюдать за грудной клеткой во время ИВЛ;
• Если воздух проходит:
– определить пульс и дыхание;
– если у человека пульс есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;
– если у пациента нет ни пульса, ни дыхания, делать сердечно-легочную реанимацию;
– ожидать приезда «скорой помощи».
– Если воздух не проходит:
10. Повторять абдоминальные толчки, обследование полости рта, дыхания до тех пор, пока:
– обструкция не будет ликвидирована;
– человек не начнет дышать или кашлять; приедет «скорая помощь».
Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей (рис. 15.19).
1. Убедиться, что у младенца случилась полная обструкция дыхательных путей.
2. Позвать кого-нибудь на помощь, если:
– младенец не может кашлять, кричать или дышать;
– кашель неэффективный;
– слышны высокие свистящие звуки.
3. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».
4. Перевернуть младенца лицом вниз:
– поддерживать его головку и шею;
– перевернуть лицом вниз, удерживая его на предплечье.
5. Сделать 5 ударов основанием ладони по спине:
– расположить предплечье на своем бедре;
– сделать 5 сильных хлопков по спине младенца между лопатками.
6. Повернуть его на спину:
– поддерживать его спину, голову и шею;
– повернуть младенца на спину.
7. Сделать 5 грудных толчков:
– положить 2 и 3 пальцы на грудину;
– быстро надавливать на грудину на 2,5 см вглубь при каждом толчке.
• Повторять п.п. 5, 6, 7 до тех пор, пока младенец не начнет кашлять, кричать или дышать, и инородное тело не будет удалено.
• Если младенец потерял сознание, отправить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».
• Положить младенца на ровную жесткую поверхность.
8. Осмотреть рот:
– прижать язык к нижней челюсти и опустить ее вниз;
– если во рту младенца инородное тело видно, нужно попытаться удалить его согнутым пальцем: ввести его в рот до корня языка и попытаться удалить.
9. Открыть дыхательные пути:
– слегка, бережно запрокинуть голову и поднять подбородок;
10. Сделать 2 медленных дыхания:
– держать голову слегка запрокинутой;
– охватить своим ртом нос и рот младенца (через салфетку);
– сделать 2 медленных дыхания продолжительностью 1,5 с каждое.
• Если воздух проходит:
11. Сделать 5 хлопков по спине младенца.
12. Сделать 5 грудных толчков.
• Повторять п.п. 8, 9, 10, 11, 12 до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или приедет «скорая помощь».
Рис. 15.19. Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей.
Помощь ребенку в возрасте 1—8 лет при полной обструкции дыхательных путей (рис. 15.20).
1. Спросить ребенка: «Ты подавился?»
2. Позвать на помощь, если:
– ребенок не может кашлять, говорить, дышать;
– кашель неэффективный, слабый;
– ребенок издает высокие звуки.
3. Позвонить в «скорую помощь», или
– отправить кого-нибудь позвонить в «скорую помощь».
4. Делать абдоминальные толчки:
– охватить талию ребенка своими руками;
– сжать одну руку в кулак;
– поместить выступ, образовавшийся при сгибании в суставе I пястная кость — фаланга большого пальца, в центр эпигастральной области чуть ниже грудины;
– охватить кулак другой рукой;
– сделать быстрый толчок в эпигастральную область по направлению вверх.
• Повторять абдоминальные толчки до тех пор, пока во время кашля не удалится инородное тело, и ребенок не начнет дышать.
• Если ребенок потерял сознание, положить его не пол.
• Попросить кого-нибудь позвонить в «скорую помощь».
5. Попытаться найти инородное тело во рту:
– прижать язык к нижней челюсти и слегка опустить ее;
– если инородное тело видно, попытаться удалить его пальцем: провести им по боковой поверхности рта до основания языка и попытаться захватить инородное тело.
6. Открыть дыхательные пути:
– бережно запрокинуть голову и поднять подбородок.
7. Сделать 2 медленных дыхания:
– держать голову запрокинутой;
– зажать нос ребенка пальцами;
– плотно охватить губами рот ребенка;
– сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с.
8. Сделать 5 абдоминальных толчков:
• Если воздух не проходит:
– положить ладонь одной руки на середину эпигастральной области ребенка;
– положить вторую руку сверху первой;
– сделать быстрый абдоминальный толчок по направлению вверх.
• Повторять п.п. 5, б, 7, 8 до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся, или приедет «скорая помощь».
ж з и
Рис. 15.20. Помощь ребенку в возрасте 1—8 лет
при полной обструкции дыхательных путей.
