12. Расправить постельное белье, укрыть пациента одеялом.
13. Вымыть руки.
Рис. 4.20. Помощь в одевании
Помощь пациенту при одевании (пациент может сидеть).
Оснащение: чистое белье (одежда), мешок для грязного белья (при необходимости смены белья), простыня.
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, оценить его возможности сидеть и получить его согласие.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту выбрать ту одежду, которую он обычно носит.
II. Выполнение процедуры.
4. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту удобно лечь на спину.
5. Накрыть его простыней.
6. Помочь снять пижамные штаны.
7. Помочь пациенту сесть на край кушетки (кровати), при этом нижняя часть его туловища прикрыта простыней.
Примечание. 1. Прежде чем надевать носки, осмотрите стопы пациента (покраснения, трещины и т. п.). 2. Не следует пользоваться носками с тугими резинками.
8. Помочь пациенту просунуть ноги в кальсоны и брюки.
9. Помочь пациенту надеть обувь. Убедиться, что обувь не жмет. Помочь пациенту встать на ноги.
10. Помочь пациенту полностью надеть и застегнуть нижнее белье и брюки.
11. Помочь ему вновь сесть или лечь на кровать.
Если он не может сидеть, то:
• помочь лечь на спину;
• надеть на обе ноги штанины кальсон и брюк;
• повернуть набок, натянуть кальсоны и брюки на бедро и часть ягодицы;
• повернуть на другой бок;
• натянуть кальсоны и брюки на другое бедро и ягодицу;
• помочь лечь на спину;
• застегнуть молнию (пуговицы), ремень на брюках.
Женщине-пациентке:
• накинуть на плечи простыню, чтобы она покрывала верхнюю часть тела;
• снять нижнюю рубашку при накинутой простыне;
• если рубашка снимается через голову, то снять ее с одной руки, второй рукой пациентка придерживает накинутую простыню;
• помочь застегнуть бюстгальтер, повернув застежки вперед; затем повернуть бюстгальтер застежкой назад и помочь надеть бретельки.
Примечание. При поведении в/в капельного вливания использовать технику снятия рукава, изложенную в предыдущей процедуре.
• помочь просунуть руки в рукава нижней рубашки (надеть комбинацию);
• расправить ее на спине.
Примечание. Если у пациента одна рука повреждена или парализована, вначале одеть рукав на эту руку;
• помочь надеть блузку (платье).
Примечание. Предоставить пациенту возможность как можно больше действий совершать самостоятельно.
12. Помочь пациенту встать на ноги, чтобы помочь заправить рубашку в брюки и застегнуть ремень или молнию на брюках.
13. Помочь пациенту лечь на кровать или сесть в кресло.
III. Завершение процедуры.
14. Вымыть руки.
Смена рубашки тяжелобольному (выполняют две сестры).
Оснащение: чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие на ее выполнение.
2. Вымыть руки.
II. Выполнение процедуры.
3. Одна сестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает в положении «сидя»; вторая — скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем — с рук.
4. Положить рубашку в мешок для грязного белья.
5. Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая — скатывает подготовленную чистую рубашку и надевает ее вначале на голову, затем просит пациента поднять руки, и надевает на руки.
6. Расправить рубашку.
III. Завершение процедуры.
7. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его.
8. Вымыть руки.
