15.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
16. Вымыть руки.
4.4. Помощь пациенту при снятии и надевании одежды.
Оказывая пациенту помощь в надевании и снятии одежды, нужно следовать принципам:
• не обнажать пациента, меняя его нательное белье (уважая его чувство собственного достоинства и исключая переохлаждение);
• во время снятия или надевания одежды нужно быть уверенным, что сидящий пациент не упадет (обеспечивать его безопасность);
• убедиться, что обувь пациента не имеет скользкой подошвы и плотно охватывает стопу (не тесная, но и не растоптанная) — эти меры также обеспечивают безопасность пациента;
• разговаривать с пациентом, меняя ему одежду (обеспечивается необходимое общение);
• поощрять пациента максимально участвовать в смене одежды (это помогает ему почувствовать свою независимость);
• мыть руки до и после снятия (надевания) одежды (обеспечивая инфекционную безопасность).
Помощь пациенту при снятии одежды и надевании пижамы (пациент может сидеть).
Оснащение: чистое белье (одежда), мешок для грязного белья (при смене одежды), простыня.
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и оценить его возможности сидеть. Получить его согласие на процедуру.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту сесть на край кровати.
II. Выполнение процедуры.
4. Помочь пациенту снять рубашку (платье):
• если одна рука повреждена или парализована, сначала снять рукав с неповрежденной руки (рис. 4.19);
• если у пациента стоит капельница и ему проводится в/в вливание: собрать в складку рукав на этой руке; плавно снять этот рукав;
• придерживая собранный в складку рукав, осторожно снять со штатива флакон с лекарственным средством и осторожно просунуть флакон, трубки через собранный в складку рукав; закрепить флакон на штативе.
Рис. 4.19. Снятие одежды, надевание пижамы.
Примечание. Особенно осторожно проносить рукав над областью венопункции.
5. Укрыть пациента простыней.
6. Помочь пациенту снять его нижнюю рубашку (женщине — бюстгальтер и комбинацию);
7. Помочь пациенту надеть пижаму (женщине — ночную рубашку):
• если пациенту проводится в/в вливание:
• собрать в складку рукав его пижамной куртки;
• осторожно снять флакон со штатива;
• плавно просунуть флакон, трубки капельницы и руку пациента через этот рукав;
• накинуть пижамную куртку (ночную рубашку) на плечо пациента.
8. Помочь пациенту снять туфли и носки.
9. Помочь ему лечь в постель (на кушетку) и укрыть простыней.
10.Помочь снять брюки, нижнее белье:
• попросить его приподнять таз, чтобы вы смогли просунуть свои руки под простыню для снятия брюк.
Примечание. Если пациент не может приподнять таз лежа на спине, то: расстегнуть пояс и молнию (пуговицы) на брюках, повернуть пациента набок и спустить брюки на свободной стороне (рис. 4.20);
• повернуть пациента на другой бок и спустить брюки с другой части тела и другого бедра;
• повернуть пациента на спину.
11. Помочь пациенту надеть пижамные брюки.
Примечание. Если пациент не может приподнять таз, чтобы надеть нижнее белье, то:
• повернуть пациента набок и надеть одну штанину на одно бедро и часть ягодицы;
• повернуть пациента на другой бок и натянуть вторую штанину на второе бедро и другую часть ягодицы;
• помочь пациенту удобно лечь на спину.
