Студент должен знать:
- принципы ухода;
- шкалу оценки риска развития пролежней;
- план ухода при риске развития пролежней;
- план ухода при развитии пролежней;
- универсальные меры предосторожности при выполнении процедур;
- принцип инфекционной безопасности при выполнении процедур.
Студент должен уметь:
- приготовить постель пациенту;
- сменить постельное белье, если пациент находится в кровати;
- разместить пациента в положении: Фаулера; на спине; Симса; на животе;
- оценить риск развития пролежней;
- осуществлять мероприятия по профилактике пролежней;
- осуществлять мероприятия по уходу за пациентом с пролежнями;
- помочь пациенту снять (надеть) одежду;
- помочь пациенту расчесать волосы;
- осуществлять уход за полостью рта;
- побрить пациента;
- подстричь ногти пациенту;
- осуществлять помощь при недержании мочи и кала;
- оказывать помощь при физиологических отправлениях.
ГЛОССАРИЙ
| Термин | Определение |
| Анорексия | Отсутствие аппетита |
| Апатия | Болезненное равнодушие, безразличие ко всему |
| Гемиплегия | Односторонний паралич мышц конечностей |
| Депрессия | Угнетенное психическое состояние |
| Пролежень | Омертвение (некроз) кожи, подкожно-жирового слоя и других мягких тканей |
Принципы ухода
Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при осуществлении продуктов жизнедеятельности. В этой части ухода руки сестры становятся руками пациента. Но помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.
Принципы ухода:
безопасность (предупреждение травматизма пациента);
• конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним);
• уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо);
• общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом);
• независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности);
• инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).
Цель помощи пациенту — осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.
Приготовление постели (смена постельного белья)
Общий комфорт пациента невозможен без чистой постели. Заправка ее для больного человека несколько отличается от повседневной, в домашних условиях.
Безусловно, проще заправить постель, если временно переместить пациента на стул (кресло). Следует помнить, что в некоторых случаях простыня может быть вспомогательным средством при перемещении пациента, а подушки — необходимым условием для правильного его размещения.
Смена белья на постели, не занятой пациентом (рис. 4.1)
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), непромокаемый мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре.
1. Надеть перчатки.
2. Снять грязное постельное белье.
II. Выполнение процедуры.
3. Опустить боковые поручни, если они есть.
4. Проверить, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т. п.).
5. Извлечь одеяло из пододеяльника, сложить и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула).
6. Снять грязную наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на тумбочку, стул и т. п.).
7. Ослабить натяжение нижней простыни, двигаясь вокруг кровати, и аккуратно сложить ее в центре.
Рис. 4.1. Снятие грязного белья.
Примечание. Не трясти простыню, поскольку пыль, микроорганизмы распространяются по всему помещению.
8. Свернуть все грязное белье в тугой рулон и положить его в специальный мешок.
9. Снять перчатки и сбросить их в отдельную емкость.
10. Застелить кровать чистым бельем с одной стороны:
• положить чистую простыню на кровать и сложить ее вдвое по длине;
• расположить центральную складку посередине кровати (рис. 4.2), а узкую часть
• простыни заправить в ногах пациента (рис. 4.3, а—е);
• убедиться, что рубцы швов обращены вниз;
• заправить простыню у изголовья, используя технику, изображенную на рис. 4.3;
• аккуратно заправить простыню с боков кровати:
• встать с одной стороны кровати;
• приподнять край простыни приблизительно на 30 см над уровнем кровати, образовав треугольник;
• положить образованный треугольник на кровать, придерживая его за вершину; заправить свисающую часть под матрац;
• взять треугольник за вершину, опустить его вниз и заправить по боковой длине под матрац (рис. 4.4); •положить пододеяльник сверху простыни и заправить одеяло;
• разместить одеяло так, чтобы его центральная линия совпадала с центром кровати (рис. 4.5);
• заправить край одеяла под матрац, используя методику заправки простыни;
• сделать отворот верхней части одеяла, чтобы можно было прикрыть им подушку.
11. Проделать ту же процедуру с другой стороны кровати.
12. Надевание наволочки (рис. 4.6):
• вывернуть наизнанку;
• надеть на руки;
Рис. 4.2. Расположение чистой простыни на 1 этапе заправки.
Рис. 4.3. Заправка простыни у изголовья и ног пациента.
Рис. 4.4. Заправка простыни по длине кровати.
Рис. 4.5. Заправка одеяла.
Рис. 4.6. Надевание наволочки.
Рис. 4.7. Общий вид заправки кровати Рис. 4.8. Размещение кровати (без
пододеяльника) при смене белья.
• взять подушку за углы через наволочку;
• надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону;
• заправить углы подушки за углы наволочки;
• положить на кровать и прикрыть одеялом.
13. Если пациент собирается лечь в постель:
• опустить изголовье до горизонтального уровня;
•отвернуть одеяло;
• помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение;
• поднять (при необходимости) боковые поручни, при отсутствии — использовать подручные средства.
• убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
III. Завершение процедуры
14. Протереть тумбочку и другие поверхности влажной тканью (рис. 4.7).
15. Снять перчатки, вымыть руки.
