Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра педиатрии
Института последипломного образования
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА:
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Учебное пособие для врачей
Часть 1
Красноярск
УДК 616-053.2/5 (075.8)
ББК 57.3
П 69
Практика педиатра: первичная медицинская помощь: учебное пособие для системы послевузовского образования педиатров Часть 1/ Т.Е. Таранушенко, Е.Ю. Емельянчик, В.Н.Панфилова [и др.]. - Красноярск, 2013. – 263 с.
Авторы:
Таранушенко Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии института последипломного образования
Емельянчик Елена Юрьевна – д.м.н., профессор кафедры педиатрия ИПО
Панфилова Виктория Николаевна – д.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Бычковская Снежана Васильевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Кириллова Екатерина Петровна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Киселева Наталья Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Лавренова Ирина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрии ИПО
Макарец Борис Григорьевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Моргун Андрей Васильевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Педанова Елена Александровна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Устинова Светлана Ивановна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Ярусова Ольга Анатольевна- консультант отд. организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи Министерства здравоохранения Красноярского края
Учебное пособие соответствует Федеральным государственным требованиям к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) по специальности Педиатрия;; учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом особенностей послевузовского обучения педиатров. Настоящее издание посвящено особенностям врачебного наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста, современной диагностике различных заболеваний, общим принципам терапии на основе доказательной медицины. Книга содержит алгоритмы обследования, рабочие классификации, а также важные справочные материалы по основным разделам педиатрии. Пособие включает рисунки, схемы и таблицы, необходимые в повседневной работе педиатра, оказывающего первичную медицинскую помощь.
Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования, по специальности Педиатрия
Рецензенты:
Директор ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН,
чл.-корр. РАМН, профессор Манчук В.Т.
Зав. кафедрой педиатрии института последипломного образования ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор Мозжухина Л.И.
Права на данное издание принадлежат авторам. Воспроизведение и распространение в какой бы то ни было части или целого издания не может быть осуществлено без письменного разрешения владельцев авторских прав.
КрасГМУ
ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1. НЕОНАТОЛОГИЯ.................................................................. 5
Перинатальные поражения нервной системы у
новорожденных..........................................................................................5
Некротизирующий энтероколит у новорожденных............................ 35
Желтухи у новорожденных..................................................................... 43
РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА................. 63
Хронические расстройства питания...................................................... 63
Рахит.......................................................................................................... 76
РАЗДЕЛ 3. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ.......................... 88
Бронхит..............................................................................................…..88
Пневмонии…………………………………………………………………...102
Бронхиальная астма……….............................................................. … 128
Аллергический ринит.............................................................. ……… 146
РАЗДЕЛ 4. КАРДИОЛОГИЯ................................................................. 164
Врожденные пороки сердца.................................................................. 164
Артериальные гипертонии................................................................... 186
РАЗДЕЛ 5. ГЕМАТОЛОГИЯ................................................................. 207
Анемии у детей........................................................................................ 207
РАЗДЕЛ 6. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ………………………………..228
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА…………………………………….259
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АКТГ – адренокортикотропный гормон
АЛА - атрезия клапанов легочной артерии
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия
АТА - антитопоизомерные аутоантитела
АЦА - антицентромерные аутоантитела
БА - бронхиальная астма
ВЖК – внутрижелудочковое кровоизлияние
ВПС –врожденный порок сердца
ВЧД – внутричерепное давление
ГБН - гемолитическая болезнь плода и новорожденного
ГУС – гемолитико-уремический синдром
ДКА - диабетический кетоацидоз
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ДН – дыхательная недостаточность
ДНСГ - динамическая нефросцинтиграфия
ДПК - 12-перстная кишка
ЖДА – железодефицитная анемия
ЗВУР – задержка внутриутробного развтия
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИГКС – ингаляционный глюкокортикостероид
ИМВП - инфекции мочевыводящих путей
ИМС - инфекции мочевой системы
ИМТ - индекс массы тела
ИФА – имунофлюоресцентный анализ
КоА - коарктация аорты
КТ – компьютерная томография
КЩР – кислотно-щелочное равновесие
КФК - креатинфосфокиназа
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ЛС – лекарственное средство
ЛДГ - лактатдегидрогиназа
МКБ – международная классификация болезней
МРТ – магнитно-резонансная томография
МЦГ - микционная цистография
НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат
НСГ - нейросонография
НРС – нарушение ритма сердца
НЭК – некротизирующий энтероколит
ОАП - открытый артериальный проток
ОАС - общий артериальный ствол
ОВП - ограничение воздушного потока
ОПБ - острый (простой) бронхит
ООБ - острый обструктивный бронхит
ОПиН - острый пиелонефрит
ОПН- острая почечная недостаточность
ОРВИ – острое респираторное вирусное заболевание
ОРЗ – острое респираторное заболевание
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПиН - пиелонефрит
ПЖ – поджелудочная железа
ПМР – пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ПСВ – пиковая скорость выдоха
ПЦР – полимеразноцепная рекция
РДС – респираторный дистресс-синдром
РФ - ревматоидный фактор
СГЛС - синдром левосторонней гипоплазии сердца
СГТТ - стандартный оральный глюкозотолерантный тест
СД – сахарный диабет
СкЛА - врожденный стеноз клапанов легочной артерии
СЛА - стеноз легочной артерии
СКВ – системная красная волчанка
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СМЖ - спинномозговая жидкость
СН – сердечная недостаточность
СНСГ - статическая нефросцинтиграфия
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СРБ – С – реактивный белок
СССУ – синдром слабости синусового узла
СТГ - соматотропный гормон
ТАДЛВ - тотальный аномальный дренаж легочных вен
ТМА - транспозиция магистральных артерий
ТТГ – тиреотропный гормон
ТФ- тетрада Фалло
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХБП - хроническая болезнь почек
ХПиН – хронический пиелонефрит
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ЦИК -циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС – центральная нервная система
ЧД – частота дыхания
ЧЛС – чашечно-лоханочная система
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭНМГ – электонейромиография
ANСA - антицитоплазматические антитела
ANA – антинуклеарные антитела
SLA - антитела к растворимому печеночному антигену
SMA – антитела к гладкой мускулатуре
LKM – антитела к микросомам печени и почек
AMA – антимитохондриальные антитела
FAST - флюоресцентный аллергосорбентный тест
МAST - множественный аллергосорбентный тест
PaO2 – парциальное напряжение кислорода
RAST - радиоаллергосорбентный тест
Sat O2 – сатурация кислорода (количество растворенного газа в крови)
SDS - стандартное сигмальное отклонение
РАЗДЕЛ 1. НЕОНАТОЛОГИЯ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Перинатальные поражения нервной системы у новорождённых - ряд состояний и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов, объединённых в общую группу на основании времени воздействия повреждающих факторов (с 24 недели внутриутробного развития до 7 суток жизни).
| К перинатальным поражениям не относят наследственные заболевания и пороки развития нервной системы. |
