Для оценки функционального состояния человека используются тесты и функциональные пробы.
Тест – это измерение или испытание, проводимое с целью определения состояния или способностей человека.
Функциональная проба – это нагрузка, задаваемая обследуемому для определения его функционального состояния и возможностей какого-либо органа, системы или организма в целом.
Функциональные пробы условно можно разделить на простые и сложные.
К простым пробам относятся пробы, выполнение которых не требует специальных приспособлений и большой затраты времени (приседания, прыжки, бег на месте). Они делятся на три группы: одномоментные, двухмоментные и комбинированные.
Сложные пробы выполняются с помощью специальных приспособлений и аппаратов (велоэргометр, тредбан и т.д.).
Наиболее простыми и информативными функциональными пробами в практике работы со студентами являются:
· для оценки сердечно-сосудистой системы – проба Мартинэ, проба ГЦОЛИФКа;
· для оценки дыхательной системы – проба Генчи, проба Штанге;
· для оценки вегетативной нервной системы – ортостатическая проба, клино-ортостотическая проба.
Проба Мартинэ – функциональная проба с 20-ю приседаниями, выполняемые за 30 секунд. Методика проведения пробы предполагает, что у обследуемого, в положении сидя, подсчитывают пульс. Затем в течение 30 секунд выполняются двадцать глубоких приседаний, при каждом приседании руки следует поднимать вперед до уровня плеч. После выполнения нагрузки обследуемый быстро садится на свое место и сразу же у него подсчитывается пульс за 10 секунд
Во время проведения пробы необходимо следить за сохранением стандартных условий выполнения нагрузки и за внешними признаками состояния обследуемого.
Оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы по результатам измерения ЧСС предполагает следующую градацию:
· хорошая (увеличение ЧСС от исходной на 70-75%);
· удовлетворительная (увеличение ЧСС от исходной на 76-100%);
· неудовлетворительная (увеличение ЧСС от исходной свыше 100%).
Проба ГЦОЛИФКа – проба, разработанная в Государственном центральном ордена Ленина институте физкультуры, широко применяется для массового обследования физкультурников. Данная проба предполагает выполнение 60 подскоков на высоту 4-5 см на протяжении 30 секунд. Показатели ЧСС измеряются перед выполнением пробы и сразу после ее окончания. Все исследования после нагрузки необходимо проводить в течение первых 50 секунд. Начиная с 50-й секунды после нагрузки, пульс подсчитывают каждые 10 секунд до возвращения его к исходному показателю.
Качество пробы оценивается по реакции пульса, а также по длительности восстановительного процесса.
Хорошей реакцией считается умеренное учащение пульса (до 50%) и быстрое восстановление всех показателей – на 1-2-й минуте.
Удовлетворительной реакцией считают более значительное учащение пульса (до 75-80%), более медленное возвращение отдельных показателей к исходному уровню (на 2-3-й минуте).
Неудовлетворительная реакция характеризуется значительным учащением пульса (до 100% и больше), медленным возвращением всех показателей к исходному уровню (более 3 минут).
Проба Штанге –проба с задержкой дыхания на высоте вдоха. Проба выполняется следующим образом. Испытуемый в положении стоя делает пробный вдох, затем полностью выдыхает воздух и после полного (но не предельного) вдоха задерживает дыхание (зажимает нос). В момент начала задержки дыхания включается секундомер, это первая фиксация времени. Вторая фиксация времени происходит при невозможности дольше задерживать дыхание.
Проба Генчи – проба с задержкой дыхания на выдохе. Проба выполняется также после пробного вдоха и выдоха. Сделав вдох, испытуемый делает спокойный глубокий (но не предельно возможный) выдох и задерживает дыхание (зажимает нос). С момента задержки дыхания включается секундомер, который останавливается при первом вдохе.
При проведении проб с задержкой дыхания не следует задерживать дыхание «через силу». Длительность времени задержки дыхания и его оценка определяется периодом, в течение которого испытуемый спокойно, без волевого напряжения может воздерживаться от вентиляции легких.
Градации оценок проб с задержкой дыхания на вдохе и на выдохе:
| Оценка пробы | Проба Штанге, с | Проба Генчи, с | ||
| Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | |
| Отличная | 50 и выше | 40 и выше | 40 и выше | 30 и выше |
| Хорошая | 40-49 | 30-39 | 30-39 | 20-29 |
| Удовлетворительная | 30-39 | 20-29 | 20-29 | 15-19 |
| Неудовлетворительная | 39 и ниже | 19 и ниже | 19 и ниже | 14 и ниже |
Ортостатическая проба используется для оценки функции симпатического отдела вегетативной нервной системы. Методика проведения пробы включает подсчет ЧСС у обследуемого после 5 мин. пребывания в положении лежа. Затем по команде он спокойно (без рывков) занимает положение стоя. ЧСС подсчитывается на 1-й и 3-й минутах пребывания в вертикальном положении. Оценка пробы может осуществляться по ЧСС, как по пятибалльной, так и по трехбалльной системе.
Пятибалльная градационная шкала
| Пол | Оценка | ||||
| Муж. (уд/мин.) | 10 и < | 11-12 | 13-16 | 17-19 | 20 и > |
| Жен. (уд/мин.) | 10 и < | 12-15 | 16-18 | 20 и > |
Трехбалльная градационная шкала
| Показатель | Переносимость пробы | ||
| хорошая | удовлетв. | неудовлетв. | |
| ЧСС | учащение на 11 уд. | учащение на 12-18 уд. | учащение на 19 уд. и > |
Клино-ортостотическая проба используется для оценки функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Проба основана на измерении ЧСС при перемене положения тела, но в обратном порядке. При нормальной возбудимости парасимпатической нервной системы происходит урежение пульса на 4-12 ударов. Замедление более чем на 12 ударов свидетельствует о повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы.
