Требования к определению категорий рТ и pN соответствуют требованиям к определению категорий Т и N.
| Группирование по стадиям (носоглотка) | |||
| Стадия 0 | Tis | N0 | М0 |
| Стадия I | Т1 | N0 | М0 |
| Стадия IIА | Т2а | N0 | М0 |
| Стадия IIВ | Т1, Т2а | N1 | М0 |
| Т2б | N0,N1 | М0 | |
| Стадия III | Т1 | N2 | М0 |
| Т2а,2б | N2 | М0 | |
| Т3 | N0, N1, N2 | М0 | |
| Стадия IVА | Т4 | N0,N1,N2 | М0 |
| Стадия IVВ | Любая Т | N3 | М0 |
| Стадия IVC | Любая Т | Любая N | М1 |
ГОРТАНЬ (С32.0,1,2; С10.1)
Классификация относится только к раку. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
Анатомические области и части (рис. 6.2.6)
1. Надсвязочная область (С32.1)
а) часть надгортанника выше подъязычной кости, включая верхушку, язычную (переднюю) (С10.1) и гортанную поверхности
б) черпало-подгортанная складка
в) черпаловидный хрящ
г) часть надгортанника ниже подъязычной кости
д) желудочковые связки (ложные голосовые связки)
2. Область голосовых связок (С32.0)
а) истинные голосовые связки
б) передняя комиссура
в) задняя комиссура
З. Подсвязочная область (С32.2)
ТNM Клиническая классификация
Т первичная опухоль
ТХ недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Т0 первичная опухоль не определяется
Tis преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)
Надсвязочная часть
Т1 опухоль ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена
Т2 поражение слизистого слоя более, чем одной из соседних анатомических областей надсвязочной части и/или области голосовых связок и/или областей вне надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена
Т3 опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространение на область, расположенную за перстневидным хрящом и/или на ткани, находящиеся перед голосовыми связками и/или на корень языка
Т4 опухоль распространяется за пределы гортани: щитовидный хрящ, ротоглотка, мягкие ткани шеи
Область голосовых связок
Т1 опухоль ограничена голосовой(ми) связкой (связками), подвижность их сохранена
Т2 опухоль поражает надсвязочную и/или подсвязочную части и/или нарушение подвижности связок
Т3 опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок
Т4 опухоль распространяется за пределы гортани: щитовидный хрящ, ротоглотка, мягкие ткани шеи
Подсвязочная часть
Т1 опухоль ограничена подсвязочной частью
Т2 опухоль распространяется на голосовую связку (связки) со свободной или ограниченной подвижностью
Т3 опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок
Т4 опухоль распространяется на перстневидный или щитовидный хрящи и/или на прилежащие к гортани ткани: ротоглотка, мягкие ткани шеи.
Все части гортани
N регионарные лимфатические узлы
NX недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1 метастаз в одном гомолатеральным лимфатическом узле ≤ 3 см
N2 метастаз в одном или нескольких гомолатеральных узлах > 3 см до 6 см и/или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон и/или с противоположной стороны ≤ 6 см
N3 метастаз в лимфатическом узле(ах) >6 см
М отдаленные метастазы
МХ недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 нет признаков отдаленных метастазов
М1 имеются отдаленные метастазы
PTN патогистологическая классификация
Требования к определению категорий рТ и pN соответствуют требованиям к определению категорий Т и N.
Группирование по стадиям
Стадия 0 Tis N0 М0
Стадия I Т1 N0 М0
Стадия II Т2 N0 М0
Стадия III Т1, Т2 N1 М0
Т3 N0, N1 М0
Стадия IVA Т4 N0, N1 М0
Любая Т N2 М0
Стадия IVB Любая Т N3 М0
Стадия IVC Любая Т Любая N М1
ПАРАНАЗАЛЬНblЕ СИНУСbI (СЗ1.0,1)
Классификация относится только к раку. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
