При лечении верхушечных периодонтитов.

Отдаленные результаты лечения.

Ошибки в диагностике острых периодонтитов чаше всего связаны с неполным сбором анамнеза заболевания и недобросовестным объективным обследованием больного.

Ошибки в диагностики хронических периодонтитов возникают при отсутствии качественного рентгенологического обследования пораженного зуба, неполном сборе анамнеза.

Ошибки в процессе лечения могут возникать на всех этапах лечения острых и хронических периодонтитов. Приведем наиболее часто встречающиеся:

а) ошибки при проведении обезболивания (смотри Методические

указания "Заболевания пульпы зуба");

б) ошибки при формировании кариозной полости зуба (перфорация

дна полости зуба или ее стенки).

в) ошибки при удалении путридных масс из корневого канала (проталкивание инфицированного материала за апикальное отверстие);

г) ошибки при работе эндодонтическим инструментом (отломы, перфорации стенок корневых каналов, травма периодонта);

д) ошибки при пломбировании каналов (перепломбировка канала за верхушку корня, недопломбнровка канала).

Ликвидация последствий этих ошибок требует много времени, а некоторые из них непоправимы. Поэтому эндодонтические технологии требуют совершенного знания топографии полости зуба и проходимости каналов.

владения современными технологиями работы эндодонтическим инструментом. обязательным оснащением стоматологического кабинета компьютерной установкой для диагностики качества работы.

Отдаленные результаты лечения:

Оценка результатов лечения проводится по клиническим данным.

данным рентгенологического и компьютерного контроля. На результат

течения оказывает влияние качество проведенного лечения и состояние

.здоровья больного (наличие или отсутствие соматических заболеваний).

Контроль осуществляется через 3:6; 12 месяцев после окончания лечения.

Благополучным исходом считается:

• В случае острых периодонтитов:

а) отсутствие болевого синдрома:

б) отсутствие изменения костной структуры в области верхушек

корней;

• Благоприятным исходом при лечении хронических периодонтитов

считается постепенное уменьшение очага деструкции костной ткани, и восстановление структуры альвеольной кости. Неблагоприятным исходом

считается увеличение периапикального очага, болевой синдром, различной

степени выраженности. Методы устранения этих осложнений, как правило, сочетают терапевтические и хирургические подходы: перепломбированне канала корня зуба с заапикальной терапией, операция резекции верхушки корня зуба, гемисекцяя зуба, а при отсутствии успеха в лечении операция удаления зуба.

ПЛАН ЗАНЯТИЙ

ЗАНЯТИЕ 1

ОСОБЕННОСТИ ДЕОНТОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель 1ЛНЯТИЯ: повторить изученные ранее вопросы по деонтологии,

диагностике и обезболиванию при осложненном кариесе. Отметить особенности их при заболеваниях полости рта.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Повторить:

• Деонтологические аспекты общения с пациентом.

• Методы диагностики заболеваний периодонта

• Методы проведения обезболивания при лечении острых воспалительных заболеваний на верхней и нижней челюстях.

Тестовый контроль.

Самостоятельная работа студентов по выработке диагностических навыков.

ЗАНЯТИЕ 2

СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Цель занятия: изучить строение и функции периодонта применительно к клинике острых и хронических периодонтитов.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Иэучить:

• Определение понятий периодоит, пародонт. эндодонт, пульподентийный, пудьпопериапикальный комплекс.

• Строение и функции периодонта

• Анатомию зубов (средняя длина корня, количество корней, количество каналов, форма поперечного сечения каналов, искривление каналов)

• Рентгенологическую характеристику периодонта и анатомическое строения зубов (диагностическая анатомия).

2. Контрольные вопросы:

• Нарисуйте схему внутри ротовых рентгенограмм верхней и нижней челюстей в переднем и боковом отделах.

• Нарисуйте схему строения верхушки корня.