Цель:
· закрепление перевязочного материала,
· соединение краев чистых и гнойных ран,
· закрытие ран,
· наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки,
· лейкопластырное вытяжение конечности.
Показания: раны, послеоперационные раны любой локализации.
Оснащение: лейкопластырь, стерильный перевязочный материал, ножницы, перчатки, антисептик для обработки кожи вокруг ран, рук, дез. растворы для использованного материала.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1. Приготовить оснащение. 2. Представиться пациенту, успокоить его. 3. Выяснить у пациента, есть ли у него аллергическая реакция на лейкопластырь. 4. Получить согласие пациента на наложение повязки. 5. Разъяснить пациенту необходимость наложения повязки, сообщить срок, на который она накладывается. 6. Разъяснить пациенту необходимость содержания повязки в чистоте и избегания ее намокания. 7. Разъяснить пациенту его роль во время наложения повязки. 8. Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. | 1. Обеспечение быстроты и эффективности наложения повязки. 2. Установление контакта с пациентом. 3. Предупреждение развития аллергической реакции на лейкопластырь. 4. Соблюдение прав пациента. 5. Мотивация пациента к сотрудничеству. 6. При намокании лейкопластырная повязка отклеивается. 7. Мотивация пациента к сотрудничеству. 8. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| Использование лейкопластыря для закрепления перевязочного материала. | |
| 1. Уложить или усадить пациента в удобное положение, таким образом, чтобы быть лицом к нему. 2. Подготовить кожу пациента к наложению повязки: кожу вокруг раны чисто выбрить, обезжирить эфиром или бензином, обработать спиртом. 3. Наложить на рану стерильную салфетку/салфетки, при гнойном отделяемом на рану наложить достаточное количество перевязочного материала, чтобы отделяемое не попало на кожу вокруг раны. Верхняя салфетка должна быть больше, чем ниже расположенный перевязочный материал. 4. Полоски лейкопластыря наложить поверх повязки крест-накрест или параллельно, приклеивая свободные края лейкопластыря на коже примерно по 2-3 см с каждой стороны. | 1. Создание благоприятных условий для наложения повязки, контроль состояния пациента. 2. Повязка не держится на волосистой поверхности и загрязненной поверхности кожи. 3. Обеспечение чистоты кожи вокруг раны. 4. Этапы наложения повязки. |
| Использование специального бактерицидного лейкопластыря для закрытия небольших ран. | |
| 1. Провести этапы с пункта 1 по 2. 2. Проверить целостность упаковки и срок годности лейкопластыря. 3. Вскрыть упаковку, удалить защитную пленку. 4. Наложить повязку таким образом, чтобы салфетка, пропитанная антисептическим раствором, располагалась над раной, а свободные края лейкопластыря были приклеены к коже. | 2. Нельзя использовать лейкопластырь с истекшим сроком годности. 3 – 4. Этапы наложения повязки. |
| Использование лейкопластыря для соединения краев чистых и гнойных ран. | |
| 1. Провести этапы с пункта 1 по 2. 2. Для соединения краев ран можно использовать полоски лейкопластыря или окончатую лейкопластырную повязку. Окончатая повязка готовится из широкого лейкопластыря: полоску лейкопластыря сложить вдоль, клеющей стороной внутрь, и по линии сгиба вырезать отверстия. 3. Края раны сблизить и соединить полосками лейкопластыря или окончатой повязкой. 4. Сверху на лейкопластырь наложить перевязочный материал. 5. Закрепить перевязочный материал удобным способом. | 2. Внутренняя поверхность лейкопластыря считается стерильной. Выпускаются специальные полоски лейкопластыря для соединения краев ран. 3. -5. Этапы наложения повязки. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. Оценить правильность наложения повязки: · перевязочный материал прочно фиксирован, · повязка хорошо закреплена. 2. Спросить пациента о его самочувствии. Убедиться, что пациенту удобно в повязке. 3. Провести дезинфекцию использованного материала и инструментария в соответствии с приказами. 4. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук. | 1. Оценка достигнутых результатов. 2. Обеспечение комфортного состояния пациента. 3. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Обеспечение личной безопасности. |
Примечание: с кожи лейкопластырь снимается с помощью этилового спирта.
