Цель: закрепление перевязочного материала.
Показания: раны, послеоперационные раны любой локализации без обильного отделяемого.
Оснащение: стерильный почкообразный лоток со стерильными салфетками, стерильный пинцет, марля, ватная кисточка, ножницы, перчатки, клеол, антисептик для обработки рук, дезрастворы для использованного материала и инструментария.
Состав клеола: 40 частей канифоли, 33 части 96° спирта, 15 частей эфира, 1 часть подсолнечного масла.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1. Приготовить оснащение. 2. Представиться пациенту, успокоить его. 3. Выяснить у пациента, есть ли у него аллергическая реакция на клеол. 4. Получить согласие пациента на наложение повязки. 5. Разъяснить пациенту необходимость наложения повязки, сообщить срок, на который она накладывается. 6. Разъяснить пациенту необходимость содержания повязки в чистоте и избегания ее намокания. 7. Разъяснить пациенту его роль во время наложения повязки. 8. Провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть перчатки. | 1. Обеспечение быстроты и эффективности наложения повязки. 2. Установление контакта с пациентом. 3. Предупреждения развития аллергической реакции на клеол. 4. Соблюдение прав пациента. 5. Мотивация пациента к сотрудничеству. 6. При намокании клеоловая повязка может отклеиться. 7. Мотивация пациента к сотрудничеству. 8. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. Уложить или усадить пациента в удобное положение для наложения повязки так, чтобы быть лицом к нему. 2. Подготовить кожу пациента к наложению повязки: кожу вокруг раны чисто выбрить, обработать спиртом, обезжирить бензином или эфиром. 3. Наложить на рану стерильную салфетку. При обильном гнойном отделяемом из раны на стерильную салфетку наложить дополнительно достаточное количество перевязочного материала, чтобы отделяемое из раны не попадало на кожу вокруг раны.. 4. Приготовить кусок марли, который должен быть на 3-4 см шире и длиннее наложенной салфетки с каждой стороны. 5. Смочить помазок клеолом, нанести клеол тонким слоем на кожу вокруг краев наложенной салфетки на ширину 2-3 см. 6. После подсыхания клеола через 1-2 минуты, наложить поверх перевязочного материала подготовленный кусок марли, растягивая его за края. 7. Марлю плотно прижать к поверхности кожи, смазанной клеолом, не касаясь пальцами слоя клеола. 8. Края марли, оставшиеся не приклеенными, обрезать ножницами. | 1. Создание благоприятных условий для наложения повязки, контроль состояния пациента. 2. Обеспечение условий для наложения повязки, так как повязка не держится на волосистой поверхности, на влажной и загрязненной поверхности кожи. 3. Обеспечение чистоты кожи вокруг раны, надежного фиксирования повязки. 4. Заготовка из марли должна быть достаточно большой, чтобы при наложении повязки перчатки не приклеились к клеолу. 5. Помазок (ватная палочка) должен быть индивидуальным, можно использовать марлевый шарик, зажатый в кровоостанавливающем зажиме. 6. Если марля не будет хорошо растянута, повязка не приклеится к коже. 7. – 8. Технология наложения повязки. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. Оценить правильность наложения повязки: · повязка хорошо закреплена, · перевязочный материал прочно фиксирован. 2. Спросить пациента о его самочувствии. Убедиться, что пациенту удобно в повязке. 3. Провести дезинфекцию использованного материала и инструментария в соответствии с приказами. 4. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук. | 1. Оценка достигнутых результатов. 2. Обеспечение комфорта для пациента. 3. Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Обеспечение личной безопасности. |
Наложение клеоловой повязки.
