| ЛЕЧЕНИЕ. | |||||||||||||||
| Табл. № 5. План Б лечения диареи: | |||||||||||||||
| Лечите умеренное обезвоживание с помощью ОРС | |||||||||||||||
| ДАЙТЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБЪЁМ ОРС В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 4 ЧАСОВ | |||||||||||||||
| ОПРЕДЕЛИТЕ ОБЪЁМ ОРС, КОТОРОЕ СЛЕДУЕТ ДАТЬ В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА. | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| * Используйте для расчёта возраст ребенка только тогда, когда нельзя определить массу тела. Приблизительный объём необходимого ОРС (в мл) также можно рассчитать, умножая массу ребенка (в кг) на 75. | |||||||||||||||
| ─ Если ребенок с охотой пьёт раствор ОРС, и просит ещё, можно дать больше, чем рекомендованное количество. | |||||||||||||||
| Ø ПОКАЖИТЕ МАТЕРИ, КАК ДАВАТЬ РАСТВОР ОРС. | |||||||||||||||
| ─ Давайте пить раствор из чашки часто, маленькими глотками. | |||||||||||||||
| ─ Если у ребенка рвота, подождите 10 минут. Затем продолжайте, но медленнее. | |||||||||||||||
| ─ Следует продолжать грудное кормление, по желанию ребенка. | |||||||||||||||
| ■ ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА: | |||||||||||||||
| ─ Вновь оцените состояние ребёнка и определите статус гидратации. | |||||||||||||||
| ─ Выберите соответствующий план продолжения лечения. | |||||||||||||||
| ─ Начинайте кормить ребёнка в медицинском учреждении. | |||||||||||||||
| Ø Если мать не может оставаться в медицинском учреждении до завершения лечения: | |||||||||||||||
| ─ Покажите ей, как готовить раствор ОРС дома. | |||||||||||||||
| ─ Объясните, какой объём ОРС нужно дать дома, чтобы завершить 4- | |||||||||||||||
| часовой курс. | |||||||||||||||
| ─ Снабдите её необходимым количеством пакетов ОРС для завершения | |||||||||||||||
| регидратации. Дайте 2 пакета дополнительно, как рекомендуется | |||||||||||||||
| в плане А. | |||||||||||||||
| ─ Объясните 4 правила домашнего лечения: | |||||||||||||||
| 1. Давать обильное питьё. | |||||||||||||||
| 2. Давать препараты цинка. | |||||||||||||||
| 3. Продолжать кормление. | |||||||||||||||
| 4. Знать, в каких случаях вновь обратится в больницу. |
Ø В первые 4 часа давайте ребёнку раствор ОРС, приблизительное количество которого должно соответствовать массе тела ребёнка (или возрасту, если масса тела не известна), см. табл. № 5.
Однако если ребёнок хочет пить ещё, объём даваемого раствора ОРС может быть увеличен.
Ø Покажите матери, как давать ребёнку раствор ОРС, по чайной ложке каждые 1-2 мин, если ребёнок в возрасте до 2 лет, если ребёнок более старшего возраста, ему нужно через короткие интервалы времени давать пить по нескольку глотков из чашки.
Ø Проверяйте регулярно, нет ли каких-либо проблем.
· Если у ребёнка рвота, сделайте паузу на 10 минут, затем снова, несколько медленнее, начинайте давать раствор ОРС (например, по чайной ложке каждые 2-3 минуты).
· Если веки ребёнка начинают отекать, прекратите давать раствор ОРС и дайте обычную воду или грудное молоко.
Ø Рекомендуйте кормящим матерям продолжать грудное кормление по требованию.
Ø Если мать не может оставаться в больнице в течение 4 часов, покажите ей, как готовить раствор ОРС и снабдите её достаточным количеством пакетов ОРС для завершения регидратации дома ещё на 2 дня.
Ø Через 4 часа вновь оцените состояние ребёнка, проверяя признаки обезвоживания, перечисленные выше.
(Примечание: Повторно оцените состояние ребёнка до истечения 4 ч, если он отказывается от раствора ОРС или ему, по всей видимости, становится хуже).
─ Если признаков обезвоживания больше нет, обучите мать 4 правилам домашнего лечения:
1. давать дополнительно жидкости;
2. давать внутрь препараты цинка в течение 10-14 дней;
3. продолжать кормить ребёнка;
4. вновь обратится в больницу при появлении любого из следующих признаков:
─ ребёнок плохо пьёт, или не может пить, или сосать грудь;
─ состояние ухудшается;
─ повышается температура тела;
─ появляется кровь в стуле.
─ Если у ребёнка остаются признаки умеренного обезвоживания, повторите лечение в течение 4 часов раствором ОРС, как указано выше, и начинайте предлагать пищу, молоко или сок, и его следует чаще кормить грудью.
─ Если появляются признаки тяжёлого обезвоживания, см. выше - Табл. № 3. Введение в/в жидкости ребёнку с тяжёлым обезвоживанием. «100мл/кг»
НАЗНАЧЬТЕ ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА.
КОРМЛЕНИЕ.
