Болезни и расстройства функции яичников

Анатомическая структура организма самки, деятельность всех его органов и тканей находятся в тесной функциональной связи с яичником. В свою очередь, общее состояние организма, работа его органов, особенно эндокринной и нервной систем, отражаются на морфологии и функции яичников. Поэтому нередко бывает трудно установить конкретную причину бесплодия: ее приходится отыскивать не только за пределами полового аппарата, но и вне организма, во внешней среде, чрезвычайно сильно влияющей на состояние яичников.

В ряде случаев морфологические изменения и расстройства функций яичника, нарушающие деятельность половых органов в целом и улавливаемые при клиническом исследовании, сами по себе являются только следствием отдаленных общих причин, признаком общего заболевания организма или результатом ненормальных условий его существования. На этом основании мы разделяем все поражения яичников на две группы:

1) заболевания яичника, развивающиеся вследствие проникновения возбудителя инфекции, травм;

2) функциональные расстройства яичника, являющиеся признаком поражения других органов и систем организма или результатом погрешностей в уходе за самкой, ее содержании, кормлении и эксплуатации.

Овариит (оофорит) (оуапШз, з. оорЬогШз). Развивается при внедрении в яичники возбудителя инфекции при воспалении матки, труб, брюшины и других органов; после отдавливания желтого тела, кист, массажа яичника и прочих воздействий травматического характера. Реже овариит возникает вследствие проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем.

Овариит может проявляться в виде серозного, геморрагического, гнойного воспаления при остром или хроническом течении. Однако при клиническом исследовании характер воспалительного процесса обычно не удается установить.

Н. П. Омельчак, применяя эндоскопию и ректальное исследование у коров, установил, что первые признаки воспаления в яичнике появляются через 8— 72 ч, реже — через 6 дней после воздействия причины. Так, после грубого массажа яичников признаки воспаления появляются через 10—15 ч, после энуклеации желтого тела и раздавливания кист —через 12—18 ч, после внедрения в ткань яичника микробов — через 54— 72 ч и при эндометрите — на 6—14-й день. Чаще заболевание начинается серозным воспалением, которое через 2— 5 дней переходит в гнойное или геморрагическое, последнее может развиваться самостоятельно. При пальпации пораженного яичника животное проявляет беспокойство. Абсцессы в яичнике появляются на 5—7-й день после начала заболевания. Уменьшение воспалительной реакции наступает на 7— 10-й день.

Лечение. Применяют новокаиновую терапию, антибиотики; полезно использовать тепло (горячие спринцевания), озокеритотерапию и грязелечение (вагинальные тампоны, аппликации на поясничную область). Е. А. Ильинский рекомендует вводить внутримышечно пенициллин со стрептомицином по 1500—2000 ЕД или тетрациклин с моно- мицином соответственно по 1500 и 2000 ЕД на 1 кг массы животного (2—4 раза в сутки в течение 3—5 дней).

Гнойный оофорит (ОорЬогШз риги1еп1а). Характеризуется образованием в тканях яичника абсцессов величиной от горошины до куриного яйца и больше. Гнойники могут развиваться как осложнение гнойных процессов в матке, трубах или как следствие метастазов. Они нередко вскрываются в брюшную полость или инкапсулируются.

При пальпации яичник увеличен; иногда ощущается флюктуация; при ощупывании яичника животное сильно беспокоится (чего не бывает при ощупывании кист). Желтое тело и фолликулы не выявляются. Гнойный овариит, как правило, сопровождается яркой общей реакцией организма в виде угнетения, отказа от корма. Наряду с изменениями в яичнике почти всегда удается установить поражения матки, труб или других прилегающих к яичнику органов. Наблюдается анафродизия.

Лечение. Симптоматическое, а при одностороннем поражении — оперативное (овариоэктомия).

Хронический паренхиматозный оофорит (ОорЬогШз рагепсЬушаП1оза сЬгошса). Развивается из острой формы паренхиматозного или гнойного оофо- рита и представляет собой глубокое изменение тканей — замещение элементов яичника соединительной тканью, подвергающейся гиалинизации и обызвествлению. Орган увеличивается, становится как бы каменистым, а поверхность его — бугристой вследствие появления мощных рубцов. При одностороннем поражении яичников ритм половых циклов может не нарушиться; при двустороннем оофорите наблюдается анафродизия. Ощупыванием устанавливают увеличение яичника, плотную, местами хрящевую его консистенцию. Иногда прощупывают рубцовые стягивания. Никаких признаков наличия фолликулов и желтых тел не находят. Нередко увеличенный яичник опускается.

Чтобы дать точное заключение о характере болезни, необходимо исследовать животное 2—3 раза с промежутками в 25—30 сут.

Хронический паренхиматозный оофорит обусловливает необратимые изменения. При двустороннем поражении яичников животное выбраковывают.

Хронический интерстициальный оофо- рит, склероз яичника (ОорНогШз 1п1ег81;ШаН8 сЬгошса). При интерстици- альном воспалении в яичнике разрастается и гиалинизируется соединительная ткань. Паренхима атрофируется; белочная оболочка сильно утолщается. Орган уменьшается, его поверхность становится неровной, бугристой. Особенно часто двустороннее интерстициальное воспаление яичника бывает у старых коров. Склероз иногда может быть только в части одного яичника.

У животных отмечается анафроди- зия. Пальпацией выявляют яичники плотные, с неровной поверхностью, уменьшенные у коров до размера желудя или боба. Нередко склероз яичников сопровождается атрофией матки. Самки с частичным или односторонним склерозом яичника считаются годными для воспроизводства. Двустороннее поражение яичников обусловливает бесплодие, поэтому самок с таким заболеванием выбраковывают.

Атрофия яичников. Двусторонняя атрофия яичников в сочетании с атрофией матки часто бывает у старых, неполноценно кормившихся, но имевших высокие удои коров. Атрофия яичников распознается по отсутствию у животных половых циклов. При ректальном исследовании яичники имеют упругоэлас- тичную консистенцию и размер: у коров — с боб и даже с горошину, у кобыл — с голубиное яйцо.

Атрофия яичников сопровождается глубокими и необратимыми изменениями тканей (отсутствие фолликулов, уменьшение интерстициальной ткани, запустевание и гиалинизация сосудов). Животных выбраковывают из племенного состава. Для лечения ценных племенных самок можно испытать гонадос- тимулирующие вещества, массаж яичников и матки, электрофизиотерапию и другие методы лечения, хотя и со слабыми надеждами на положительный результат.

Следует иметь в виду, что атрофию яичников могут стимулировать алиментарная, эксплуатационная, климатическая и другие формы бесплодия. Поэтому об атрофии яичников можно говорить только лишь после исключения у животных симптоматического понижения функций яичника.

Рис. 134. Яичиик при периоофорите через 10 дней после энуклеации желтого тела(по Л. Г. Субботиной):

1 — яичник;2 — яичниковая бурса; 3 — восстановившееся после энуклеации желтое тело; 4 — сгусток крови; 5— спайка яичника с бурсой

Периоофорит (РепоорЬогШк, Шатеп- 1о8а е1 асШаекгуа) возникает как осложнение паренхиматозного или интерстици- ального оофорита или когда воспаление переходит на яичник с брюшины, покрывающей смежные органы. Для пери- оофорита характерно появление на поверхности яичника ворсинчатых разращений или значительных соединительнотканных сращений, спаивающих яичник с трубой, маткой и другими органами. Эти разращения образуются путем организации фибринозных масс, гнойно-фибринозных налетов, отлагающихся при перитоните, или кровяных сгустков, остающихся после кровоизлияний при овуляции и особенно после от- давливания желтых тел и кист яичника (рис. 134). Незначительные фибринозные разращения и спайки не нарушают функций яичников и могут быть не замечены при клиническом исследовании. При обширных сращениях, формирующих вокруг яичника соедини
тельнотканную капсулу, нельзя прощупать контуры яичника. При спайке яичника с окружающими тканями характерна неподвижность яичника. Ритм половых циклов может не нарушаться, однако в большинстве случаев животное становится бесплодным вследствие вовлечения в патологический процесс труб.

При установлении одностороннего периоофорита животное считают условно годным для воспроизводства, при двустороннем поражении — выбраковывают.

Персистентное желтое тело (Согриз 1и1еиш регз1з1епз). Персистентным называется желтое тело, задерживающееся в яичнике небеременного животного дольше 25—30 дней. Оно может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или из возникшего путем лютеинизации фолликула без овуляции, т. е. после ановуляторного полового цикла[8]. Уже через 3—5 дней после родов гормональная функция желтого тела беременности прекращается (А.Г.Нежданов), и к 15—16-му дню послеродового периода оно рассасывается. Поэтому ряд авторов считают, что персистентное желтое тело не образуется из желтого тела беременности.

Причины задержания желтого тела в яичнике весьма разнообразны. Так, персистентное желтое тело нередко наблюдается при неправильной эксплуатации у высокомолочных коров, при стойловом содержании без моциона, одностороннем кормлении, пропусках половых циклов. Особенно тесная связь существует между желтым телом и состоянием матки. При различных воспалительных процессах в эндометрии, миомет- рии, их травмах, при задержании последа или частей мацерированного плода и вообще при наличии всякого содержимого в матке в яичнике может обнаруживаться персистентное желтое тело. Важное значение в этиологии персис- тентного желтого тела имеют скрытые эндометриты, которые нередко остаются незамеченными. Желтое тело как инкреторный орган, вызывающий прогрессивные изменения в эндометрии, не подвергаясь обратному развитию, поддерживает изменения матки, присущие беременному состоянию, т. е. обусловливает «сохранение гнезда для зародыша» при отсутствии последнего.

При субинволюции матки у коров развивающиеся фолликулы нередко подвергаются лютеинизации и могут превращаться в персистентное желтое тело, вызывающее длительную анафро- дизию.

Клинические признаки. Ректальным исследованием устанавливают желтое тело, выступающее над поверхностью яичника в виде грибовидного возвышения, или оно бывает расположено в паренхиме яичника, обусловливая общее увеличение последнего. Консистенция персистентного желтого тела может быть упругоплотной или несколько тес- товатой. Иногда в том же или во втором яичнике находят один или несколько фолликулов. Матка дряблая, увеличена, часто опущена в брюшную полость, нередко более или менее сильно растянута. Ригидность ослаблена или не изменена. Иногда в состоянии матки не отмечают заметных отклонений от нормы.

При гистологическом исследовании изменения в матке выражены слабо и они проявляются постепенным угасанием секреторной функции маточных желез и эндометрия.

Диагноз. При наличии персистентного желтого тела анамнестические данные указывают на полное прекращение половых циклов (анафродизия). Анато- мо-гистологическая структура персистентного желтого тела, а следовательно, и клинические его признаки не отличаются от таковых желтого тела цикла. Поэтому однократное исследование не дает оснований для дифференцирования персистентного желтого тела от желтого тела цикла. Такое диагностирование возможно только путем двукратного исследования с 3—4-недельным интервалом. После первого исследования необходимо записать местоположение, величину, форму и консистенцию желтого тела и вести повседневное наблюдение за животным. Отсутствие стадии возбуждения полового цикла и изменений в состоянии желтого тела при повторном исследовании позволяет считать его задержавшимся. Обнаружение желтого тела в другом яичнике при исчезновении выявленного первым исследованием указывает на прошедший и незамеченный (анэстрально-алибид- ный) половой цикл.

Основываясь на том, что желтое тело тормозит моторную функцию матки, нейтрализует возбуждающее действие гипофиза, А. Ю. Тарасевич рекомендует применять с диагностической целью подкожные и внутривыменные введения питуитрина. При наличии в крови гормона желтого тела матка слабо или совершенно не реагирует на массаж. После подкожной инъекции 4 мл питуитрина матка на пальпацию через прямую кишку отвечает сокращениями. После инъекции в сосок вымени 2 мл питуитрина молоко выделяется через катетер струей, а при наличии желтого тела — каплями.

Прогноз благоприятный. При нормальном состоянии матки, если животное правильно кормят и содержат в хороших условиях, желтое тело подвергается обратному развитию; половые циклы и их ритм восстанавливаются. Однако бесплодие нарушает планы хозяйства, поэтому требуются различные лечебные приемы для его быстрого устранения.

Лечение. При персистентных желтых телах в первую очередь ликвидируют погрешности в содержании и эксплуатации животного. Хорошо действует общение самок с самцами-пробниками в сочетании с активным моционом и инсоляцией. При эндометрите энергичное лечение этого заболевания часто ускоряет обратное развитие желтого тела. Отмечают благоприятный эффект от дачи внутрь 15 мл смеси ихтиола и скипидара поровну в слизистом отваре.

Ряд авторов рекомендуют применять препараты простагландина Р₂а (эстро- фан, эстуфалон и др.), прогестерон в сочетании с гонадотропином, СЖК. Эти препараты, дающие меньший лечебный эффект, чем использование естественных факторов, следует применять, строго соблюдая наставления.

Хорошие результаты дают подкожные инъекции овариолизата: Через 15— 18 дней после однократного введения 20—30 мл овариолизата М. П. Тушнова персистентное желтое тело почти всегда подвергается обратному развитию и у животного возобновляются полноценные половые циклы. Восстановление половых циклов ускоряется, когда введение овариолизата сочетают с 3— 4-кратным массажем яичника в течение 3 дней (продолжительность сеансов 3— 5 мин). Рассасыванию желтого тела способствует также новокаинотерапия.

Энуклеация желтого тела нецелесообразна вследствие осложнений ее кровотечением, оофоритом и периоофори- том. То же самое следует сказать и о разрушении желтых тел пункционной иглой: после таких операций довольно часто (до 50 %) половые циклы не восстанавливаются. Отмечаемые в литературе хорошие результаты от этой операции — часто следствие энуклеации не персистентного, а желтого тела полового цикла.

Энуклеация желтых тел яичника. Некоторые специалисты показаниями к этой операции считают наличие персистентного желтого тела, а также необходимость вызвать искусственный аборт, упорные эндометриты; иногда — в целях стимуляции функции полового аппарата. Если животное оперируют при пиометре, сращениях яичников со смежными органами, оно может погибнуть от кровотечения. Специальные исследования показали, что последствия энуклеации желтого тела бывают более тяжелыми, чем показания к операции. Поэтому ее следует применять как крайнюю меру только при поверхностном расположении желтого тела.

Корову коротко привязывают; прямую кишку тщательно освобождают от содержимого. В краниальной части кишки захватывают рукой яичник с таким расчетом, чтобы основание желтого тела располагалось между большим и согнутым указательным пальцами. Давлением на ткани между паренхимой яичника и основанием желтого тела последнее отторгается. Когда ткани податливы, целесообразно с самого начала захватить у основания все желтое тело концами большого, указательного и среднего пальцев в щепоть и путем сжатия вылущить его. Желтое тело попадает в руку и должно быть в отделившемся виде еще раз пропальпировано, чтобы убедиться в отдавливании именно желтого тела, а не в разрыве фолликула.

Иногда для отделения желтого тела приходится прилагать значительные усилия и оно все же не поддается энуклеации. Тогда операцию следует отменить. Признаками удачной операции являются: 1) ощущение характерного хруста в момент вылущивания и 2) появление углубления на месте отдавленного желтого тела.

Для уменьшения кровотечения рекомендуется после операции сдавливать в течение нескольких минут сосуды яичника, проходящие в его связках, или прижать пальцем рану, образовавшуюся в яичнике после энуклеации желтого тела.

Иногда животное реагирует на операцию более или менее сильно выраженным беспокойством, а после энуклеации у него могут отмечаться общая слабость, отсутствие аппетита, понижение молочной продуктивности. Закономерное послеоперационное осложнение — полостное кровотечение, ведущее к острой анемии. Но иногда даже большие полостные кровотечения (до Юл) могут протекать без тяжелых клинических признаков. Как правило, операция сопровождается асептическим оофоритом и периоофоритом., Механическая травма, кровотечения *в строму коркового и мозгового вещества и последующий длительный,воспалительный процесс приводят к утолщению белочной оболочки, фиброзному перерождению тканей яичника, развитию патологических изменений в стенках кровеносных сосудов, усилению атретичес- ких процессов на всех стадиях развития фолликулов, возникновению фолликулярных кист.

Образующиеся сгустки крови спаивают яичник с прилегающими тканями; сгустки со временем организуются в мощные соединительнотканные разращения, иногда превращающиеся в своеобразную капсулу, покрывающую яичник и способную вызвать бесплодие (рис. 135).

Кисты яичников (Суз1е$ оуапогиш). Сферические полости, образуются в яичнике из неовулировавших зрелых фолликулов или желтых тел в результате избыточной секреции жидкости или ее задержки. Могут быть у животных всех видов, но чаще выявляются у молочных коров. У ремонтных телок, коров мясных пород кисты встречаются редко.

Кисты желтых тел образуются после овуляции и отличаются от нормальных желтых тел только тем, что содержат различную по форме и размеру полость, наполненную жидкостью светло-желто- го или интенсивно-желтого цвета, богатую прогестероном. В полости кистоз- ных желтых тел часто обнаруживают сгустки крови. Причина их образования еще неизвестна.

Большинство ученых считают, что кисты желтых тел — не патологические образования. Коровы с кистозными желтыми телами, как правило, проявляют нормальные половые циклы, опло
дотворяются и имеют достаточное количество лютеиновой ткани, вырабатывающей прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Поэтому практическое значение имеют только фолликулярные и лютеиновые кисты, образующиеся в результате отсутствия овуляции из-за недостаточной секреции лютеинизирующего гормона в начале половой охоты. Фолликул быстро развивается, но, достигнув определенной величины, не овулирует, а продолжает увеличиваться, достигая в размере 2 см и более. Затем в зависимости от действия лютеинизирующего фактора происходит образование фолликулярной или лютеиновой кисты. Иногда лютеиновые кисты образуются из фолликулярных кист вследствие лютеинизации их стенки.

Фолликулярные кисты — тонкостенные шаровидные флюктуирующие образования. Внешне они отличаются от зрелых фолликулов только тем, 410 имеют более крупные размеры (рис. 136). Содержимое молодых фолликулярных кист — жидкость соломенно- желтого или желтого цвета, богатая эстрогенами. Позднее вследствие дегенерации клеточных элементов стенки кисты и в определенной степени их лютеинизации концентрация эстрогенов в содержимом кист резко снижается. При фолликулярных кистах, особенно при длительном их развитии, нарушается эндокринная функция, что сопровождается гиперплазией эндометрия.

Рис. 135. Поперечные срезы яичников после энуклеации перснстентных желтых тел (по А. И. Филоненко)-. А — через сутки: рваная рана, заполненная кровяным сгустком;Б — через 15 дней: яичник покрыт, сгустком крови, в который прорастает соединительная ткань; В — через 20 дней, фолликулярная киста, соединительнотканные рубцы; Г— через 90 дней: спайки яичника с яичниковой бурсой и яйцепро- водом

Фолликулярные кисты яичников необходимо дифференцировать от кистоз- но-атрезирующихся фолликулов, име-

Рис. 136. Яичник коровы с крупной фолликуляр' ной кистой(по А. П. Студенцову)

Рис. 137. Киста и желтое тело в яичнике коровы (по А. П. Студенцову):

I — киста яичника;2 — желтое тело

ющих небольшую величину. Формирование кистозно-атрезирующихся фолликулов в яичниках наблюдается в течение всей жизни организма. Их находили у плодов крупного рогатого скота, у телочек и коров. Наличие данных фолликулов в яичниках крупного рогатого скота расценивают как нормальное состояние. Мы находили у коров кистоз- но-атрезирующиеся фолликулы на всем протяжении беременности, но величина самого крупного фолликула не превышала 1,5 см.

Лютеиновые кисты отличаются от фолликулярных только тем, что внутренняя их поверхность частично или на всем протяжении выстлана слоем лютеиновой ткани, толщина которой варьирует от едва заметной до 0,5 см. Поэтому лютеинизация отдельных участков стенки кист не всегда сопровождается утолщением ее стенки. Размеры лютеиновых кист, как и фолликулярных, варьируют от 2 до 4,5 см. Содержимое лютеиновых кист —желтого или интенсивно-желтого цвета жидкость, богатая прогестероном. Лютеиновые кисты, как правило, по физиологическому действию на организм, в том числе и на матку, не отличаются от желтых тел полового цикла и не влияют на его продолжительность.

Кисты чаще всего бывают одиночными, реже — множественными. В этих случаях в одном или обоих яичниках обнаруживают несколько фолликулярных или же одновременно фолликулярную и лютеиновую кисты, находящиеся на разных стадиях развития, или регрессии. Часто у коров находят одновременно кисту и желтое тело, расположенные в одном или обоих яичниках (рис. 137). Это свидетельствует о восстановлении функции яичников.

Кисты яичников являются динамическими образованиями, сохраняющими гормональную активность в течение определенного времени. Затем они становятся гормонально неактивными и подвергаются обратному развитию. Большинство коров при этом выздоравливает без лечения. Интервал от образования кисты до выздоровления варьирует от 13 до 28 дней. Однако в 35—40 % случаев вновь проявляются ановулятор- ные циклы и образуются кисты

Точно дифференцировать фоллику
лярные кисты отлютеиновых на основании клинических исследований и однократного определения прогестерона в крови удается не всегда.

Кисты следует рассматривать как признак различных форм бесплодия, при которых возникают расстройства нейрогуморальных процессов в организме. Чаще всего кисты у молочных коров образуются в первые 60 дней после родов, особенно у животных, имеющих осложнения в родовом и послеродовом периодах. Нередко образованию кист способствуют воспалительные процессы в матке, реже в яичниках и яй- цепроводах.

Кисты яичников у коров могут возникать в любое время года и в любом возрасте, но наиболее часто они регистрируются зимой у коров 3—7-й лактации. Погрешности в кормлении, содержании и эксплуатации животных являются весьма существенными предрасполагающими факторами в появлении кист. У животных при стойловом содержании, с ограниченным моционом, при скармливании кормов, бедных микроэлементами и витаминами (йод, каротин), кисты яичников встречаются значительно чаще. Возникновению кист способствуют пропуски половых циклов и задержка сроков осеменения коров после родов.

Кисты нередко возникают при применении гормональных препаратов (СЖК, эстрогены, прогестерон и др.).

Клинические признаки. В начале возникновения признаки заболевания проявляются недостаточно четко, так как образование кист в этот период, как правило, не сопровождается расстройством полового цикла и коровы часто выздоравливают без лечения. В случаях глубоких расстройств в нейроэндокрин- ной системе, регулирующей гормональную и генеративную функции яичников, у животных наблюдается многократное образование кист, что сопровождается нерегулярными половыми циклами или анафродизией, при которой развитие кист происходит без феномена половой охоты. У отдельных животных отмечают расслабление крест- цово-седалищных связок. У животных длительное развитие кист может привести к нимфомании или вирилизму. Нимфомания (МутрЪоташа) — нейроэндокринное расстройство, при котором половая охота проявляется через короткий промежуток времени (2—5 дней) и продолжается несколько дней при наличии сильно выраженных признаков течки и полового возбуждения. При вспрыгиваниях на других животных и особенно при лежании из половых органов наблюдается обильное выделение слизи, временами содержащей прожилки гноя. Возле нимфоманок обычно собираются другие животные с признаками стадии возбуждения.

Характерный признак нимфомании — сильное расслабление крестцо- во-седалищных связок (одностороннее или двустороннее), которое часто проявляется появлением глубоких впадин между корнем хвоста и седалищными буграми (рис. 138). При нимфомании кисты развиваются с укороченными интервалами: одна киста исчезает, а другая возникает и заменяет ее функцию. Реже нимфомания может быть обусловлена развитием в яичниках гранулезоклеточ- ной опухоли.

Рис. 138. Глубокие впадины между корнем хвоста и седалищными буграми при нимфомании

У коров свирильным синдромом (ущНз — мужской) возникают вторичные мужские половые признаки: быкообразный вид, маскулинизация, гипертрофия клитора и др. При вирилизме нарушается ритм половых циклов, проявляется усиленное и даже непрерывное половое возбуждение, но в отличие от нимфомании половая охота отсутствует. Кисты развиваются с нерегулярными интервалами (10—28 дней). Коровы проявляют сильное беспокойство, роют конечностями и бодают рогами землю, часто мычат и ревут «по-бычьи». В стаде они прыгают на других коров, но прыжки на себя не допускают. Молочная продуктивность их падает. Молоко нередко становится неприятным на вкус и свертывается при кипячении. Взгляд у коров дикий. Волосы лишаются блеска. Со временем у некоторых коров сильно развиваются мышцы шеи, что придает им быкообразный вид. Иногда вирилизм регистрируется у коров в первые 60 дней после родов. В таких случаях в отличие от вирилизма, возникающего в более поздние сроки, у коров проявляется половая охота, но в дальнейшем она исчезает и регистрируется только половое возбуждение. При вирилизме, как и при нимфомании, отмечается расслабление крестцово-седа- лищных связок.

Диагноз. Кисты яичников диагностируют на основании анамнеза и двукратных ректальных исследований яичников с 4—8-дневными перерывами. Кисты прощупывают, как правило, в виде одиночных, реже двух или трех шаровидных флюктуирующих образований диаметром 2 см и более, расположенных в одном или обоих яичниках при отсутствии желтого тела. Кистозный яичник увеличен, неправильной формы, особенно в тех случаях, когда содержит две и более кисты. Матка, как правило, нормального размера, реже увеличена или уменьшена. Ригидность обычно хорошо выражена. Только в случаях с длительным развитием кист яичников ригидность матки резко ослаблена и даже отсутствует. Шейка матки при этом увеличена, канал ее сильно открыт.

При фолликулярных кистах иногда находят гидрометру как результат накопления секрета в полости матки, что может привести к атрофии ее стенки. Количество жидкости в полости матки варьирует от небольшого, едва уловимого содержимого до 2 л и более.

Точный диагноз на кисту желтого тела может быть поставлен только по обнаружению при ректальной пальпации крупного кистозного желтого тела. В остальных случаях ставится предположительный диагноз.

Прогноз при наличии воспалительных процессов в матке сомнительный, так как возникшие морфологические изменения в матке могут остаться необратимыми.

Лечение. В первую очередь создают животному нормальные условия содержания, кормления и эксплуатации. Лечение должно быть направлено на стимуляцию овуляции или лютеинизации кисты. Поскольку кисты яичников часто сочетаются с катарально-гнойным эндометритом, то в первую очередь устраняют эту патологию.

Хорошо действует общение коров с вазэктомированными быками-пробни- ками в сочетании с активным моционом и инсоляцией. Нейросексуальные раздражители, исходящие от вазэктомиро- ванного самца, в сочетании с коитусами стимулируют выделение эндогенного лютеинизирующего гормона, что вызывает овуляцию или образование лютей- новой кисты с последующим восстановлением нормального полового цикла и плодовитости.

Из гормональных препаратов рекомендовано использовать хорионичес- кий гонадотропин, гравогормон, сывороточный гонадотропин и гонадотро- пин-рилизинг-гормон, регулирующий секрецию эндогенного лютеинизирующего гормона. Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами, аналогичными гипофизарному лютеинизирующему гормону. Однако следует учитывать, что применение данных препаратов — заместительная терапия и не всегда оправдано, особенно в первые 2 мес после родов, когда большинство коров выздоравливает без лечения уже в течение первого месяца после постановки диагноза. При этом 20—40 % коров с кистами яичников не реагируют на гормональные препараты, если их вводят без учета функционального состояния яичников и феноменов стадии возбуждения полового цикла.

Г. П. Дюльгер получил хорошие результаты при лечении коров-нимфома- нок от внутривенного введения хориони- ческого гонадотропина в дозе 5 тыс. ЕД в период половой охоты; коровам с нерегулярными половыми циклами он вводил препарат в период охоты или в течение первых 4 дней после ее проявления. Коровам с признаками анафродизии и вирильного синдрома хорионический гонадотропин применяют в той же дозе, но сразу после установления новой кисты (исследования проводят через каждые 4 дня).

Крестцово-седалищные связки у коров после лечения становятся нормальными, тугими уже на 8—16-й день. У отдельных животных при отсутствии оплодотворения в течение нескольких половых циклов может отмечаться временное расслабление крестцово-се- далищных связок, наблюдаемое за 2—3 дня до охоты и в течение 4—6 дней после ее окончания.

Оперативные методы лечения коров с кистами яичников (раздавливание кист через прямую кишку, пункция кисты и др.) малоэффективны. Они могут привести к осложнениям в виде сильных кровотечений, развития воспалительных процессов и спаек в яичниках и окружающих тканях.

Пункция яичника. Операцию проводят преимущественно у коров, редко у кобыл при кистах и персис- тентных желтых телах яичника. После обычной подготовки правой рукой, введенной в прямую кишку, захватывают яичник и подтягивают его к влагалищу, чтобы стенка яичника, подлежащая проколу, была направлена к влагалищу. Во влагалище вводят левую руку вместе с иглой для кровопускания или тонким троакаром. Когда яичник удается хорошо прощупать со стороны влагалища и прямой кишки, иглой прокалывают стенку влагалища и подтянутый к ней участок яичника. Если пункцию проводят с диагностическими целями или для введения лечебных средств, на иглу надевают длинную резиновую трубку, соединенную со шприцем.

При транспельвиальном доступе прокол стенки тазовой полости делают в точке пересечения двух линий: одна идет от крестца до седалищного бугра, а другая — от корня хвоста до маклока. Рукой, введенной в прямую кишку, яичник подводят выпуклой стенкой кисты к кончику иглы и производят пункцию. Удалив содержимое кисты, в ее полость вводят равное по объему количество лекарственного раствора.

Пункция, предназначенная для разрушения желтого тела, должна быть сделана в область его верхушки. После прокола делают иглой несколько боковых движений для частичного нарушения анатомической структуры желтого тела: для его рассасывания обычно бывает достаточно повреждения целостности сосудов; излишнее разрушение осложняется травматическим оофоритом.

Анафродизия (АпарНгосП^а) и неполноценные половые циклы. Встречаются при различных формах бесплодия и свидетельствуют о нарушениях функции яичников разных степеней. Эти патологические изменения зависят от силы воздействия причины и состояния организма самки. Вот почему в одних случаях возникает анафродизия (половая функция выключается), а в других появляются неполноценные половые циклы.

Анафродизия свидетельствует прежде всего о повреждении яичников (кастрация, оофорит, персистентное желтое^ тело или его кистозное перерождение, старческая атрофия яичников, их дегенерация). При кистах яичников нимфомания может смениться анафродизией, если киста заполнена серозным транссудатом (после перерождения фолликулярного аппарата). Ослабление деятельности яичника бывает при гипо- или гиперфункции гипофиза и других эндокринных органов, так как эти изменения тормозят созревание фолликулов. Симптоматическая анафродизия наблюдается у животных, страдающих хроническими изнуряющими болезнями при недостаточном кормлении в количественном или качественном отношениях (см. «Алиментарное бесплодие»).

Иногда анафродизия развивается как следствие общих поражений эндокринной и нервной систем организма, резких 1риматических колебаний, усиленной эксплуатации животных. Ослабление йли прекращение половых циклов в зимний период у полицикличных животных — частое проявление климатической анафродизии. У диких животных, содержащихся в неволе, анафродизия может быть объяснена алиментарными причинами и психическими стрессами.

Клинические признаки. Наблюдается отсутствие течки, общей реакции (полового возбуждения), овуляции и охоты или чего-нибудь одного. Ректальным исследованием устанавливают уменьшение яичников, наличие персистент- ных желтых тел или кист. При анафродизии (истощение, ожирение, утомление) яичники бывают нормальной консистенции, но часто объем их уменьшен.

Диагноз. Для его постановки иногда необходимо животное исследовать повторно, что позволяет выявить овуляцию без признаков течки и охоты (анэс- трально-алибидные половые циклы). Нередко причину анафродизии удается установить только путем тщательного анамнеза и обследования условий содержания, кормления и эксплуатации животных.

Прогноз зависит от степени пораже- йия полового аппарата, конкретных причин и возможности их устранения.

Лечение. Необходимо принять меры к улучшению содержания и кормления животных. При гипофункции яичников, обусловленной климатическими факторами, хорошее действие оказывают биологические и физиотерапевтические методы стимуляции полового аппарата, особенно дозированное общение с пробниками в сочетании с активным моционом и массажем яичников.

Бесплодие при инфекционных и инвазионных болезнях. Бруцеллез, лептоспи- роз, сальмонеллез, кампилобактериоз, инфекционный ринотрахеит, трихомоноз и другие болезни могут вызывать симптоматическое бесплодие. Поскольку половые инфекции и инвазии излагаются в соответствующих учебниках, ниже кратко остановимся на отдельных, наиболее часто встречающихся болезнях.

Пузырьковая сыпь преддверия влагалища (ЕхапШета уезюЫозит сока1е) — инфекционная болезнь наружных половых органов, вызываемая фильтрующимся вирусом и передающаяся во время полового акта. Болезнь отмечается у коров и кобыл, иногда у овец и свиней.

Клинические признаки. Через 3— 6 дней после коитуса появляется значительный отек вульвы и преддверия. Слизистая оболочка преддверия становится ярко-красной; на ее поверхности появляется большое количество мелких красных пятнышек и узелков, превращающихся в пузырьки величиной от просяного зерна до горошины. Пузырьки заполнены прозрачной желтоватой жидкостью, просвечивающейся через тонкую оболочку, и располагаются преимущественно у дорсального угла вульвы и вокруг клитора, на верхушках складок слизистой оболочки. Со временем содержимое пузырьков мутнеет; часть их вскрывается, и на их месте остаются эрозии и язвочки, покрытые желтоватым выпотом или гноем. Из вульвы выделяется в более или менее обильном количестве желтый или слизисто-гной- ный экссудат, засыхающий на волосах хвоста в виде корочек и чешуек.

При благоприятном течении процесса животное выздоравливает в течение 1—2нед. Если внедряются гноеродные микробы, пузырьковая сыпь осложняется изъязвлениями, иногда гангренозным процессом, воспалением лимфатических сосудов, отеком тазовой клетчатки и даже септикопиемией. Одновременно с местными клиническими симптомами у животного появляется сильный зуд в половых органах, оно машет хвостом, трется вульвой о стены, часто становится в позу для мочеиспускания.

Лечение. Преддверие и вульву орошают асептическими растворами, смазывают асептическими мазями, присыпают порошками. При появлении в хозяйстве пузырьковой сыпи животных осеменяют только искусственно. Главное внимание обращают на лечение производителей.

Инфекционный фолликулярный вестибулит коров (УекНЬиНйк ГоШси1ап8 §гапи1о5а тГесйоза Ьоуит). Заболевание слизистой оболочки преддверия влагалища, вызываемое специфическим стрептококком (стрептококк Остертага), а по данным некоторых авторов, — фильтрующимся вирусом. Заражение происходит во время полового акта и через подстилку. В. Г. Скибицкий ведущую роль отводит микоплазмам и для их выделения предложил специальную среду.

Одни авторы расценивают фолликулярный вестибулит как важный фактор бесплодия, другие, наоборот, отрицают всякое его значение в этом отношении. В хозяйствах, издавна пораженных фолликулярным вестибулитом, иногда бывает трудно найти корову, свободную от этого заболевания, и все же плодовитость животных не снижается. Это скорее всего объясняется тем, что хроническое течение болезни действительно не вызывает бесплодия. Но при тяжело- протекающем процессе, особенно у телочек, впервые переносящих эту инфекцию, бесплодие, безусловно, возможно, так как при остром течении фолликулярного вестибулита в половых путях создается неблагоприятная среда для спермиев и наблюдаются признаки вагинизма, в результате чего эякулят выталкивается из вагины тотчас же после полового акта.

Клинические признаки обычно проявляются уже через 1 — 10 дней после коитуса в виде отека, катарального воспаления слизистой оболочки, переходящего в гнойно-катаральное. Слизистая оболочка становится болезненной, полосчато-, пятнисто- или диффузно-гипере- мированной; ее поверхность покрывается слизистым или слизисто-гнойным секретом, иногда в обильном количестве выделяющимся из вульвы. Вокруг клитора, на его складках, появляются узелки темно-красного цвета величиной с просяное зерно. Узелки располагаются рядами или группами. С течением времени они бледнеют, принимают желтоватую или серо-желтую окраску, становятся прозрачными, более плотными, но на ощупь остаются гладкими. Иногда процесс осложняется изъязвлением и фибринозно-дифтеритическим воспалением. При обострении процесса животное беспокоится. Корова машет хвостом, изгибает спину, часто мочится. Острое течение через 2—4 нед переходит в хроническое, не сопровождающееся истечением и другими клиническими симптомами, но нередко периодически обостряющееся. У старых коров обострения болезни протекают со сравнительно слабыми признаками. У молодых животных, особенно неполовозрелых телочек, болезнь характеризуется очень яркими симптомами.

Лечение. Для лечения инфекционного фолликулярного вестибулита предложено большое количество средств. Однако надо иметь в виду, что без соблюдения ветеринарно-санитарного минимума это заболевание не удается искоренить в хозяйстве. Больных животных изолируют, производят обмывание корня хвоста и вульвы (см. «Лечение вагинитов»).

Влагалище спринцуют теплым раствором Люголя или ваготила, слизистую оболочку смазывают раз в сутки йод-глицерином, ихтиол-глицерином, ихтиол-йод-глицерином поровну, 5— 10%-ной стрептоцидовой мазью. Кровоточащие узелки на слизистой оболочке прижигают 5%-ным спиртовым раствором йода и смазывают эмульсией стрептоцида.

К важнейшим профилактическим мероприятиям следует отнести регулярную проверку производителей на фолликулярный баланит и проведение искусственного осеменения техниками со специальным ветеринарным образованием.