Патологические процессы в шейке матки

Воспаление шейки матки (цервицит)

(СетсШз). В зависимости от преимущественного поражения различают: 1)эн- доцервицит (епёосепчсШз) — воспаление слизистой оболочки шейки матки;

2) миоцервицит (туосетсШз) — воспаление ее мышечных слоев; 3) перицер- вицит (репсетсШз) — поражение серозного покрова шейки матки.

На практике почти всегда обнаруживают смешанные формы цервицитов. Цервицит, так же как и вагинит, может возникнуть вследствие травмы во время родов или после полового акта в результате внедрения возбудителей инфекции и инвазии. Часто цервицит — осложнение колпита или метрита и протекает одновременно с ними.

Клинические признаки. При цервиците выявляются дряблость, тестоватость (отек), липкость слизистой оболочки; иногда даже легкое дотрагивание до нее сопровождается кровотечением. Канал шейки обычно приоткрывается и пропускает 1—2 пальца. Осмотром с влагалищным зеркалом удается установить кровоизлияния, фокусную или диффузную гиперемию, кровотечение, скопление гноя и слизи с хлопьями. Если процесс принимает хроническое течение, часто происходит гипертрофия складок слизистой оболочки как в самом канале, так и во влагалищной части шейки. В канале шейки матки иногда образуются кисты.

У старых животных гипертрофированная влагалищная часть шейки может приобретать вид цветной капусты. По- липозно разросшиеся складки слизистой оболочки могут служить механическим препятствием для проникновения в полость матки спермиев; кроме того, на них пагубно действует слизь, задерживающаяся и разлагающаяся между складками.

Диагноз. Ставят его на основании влагалищного и ректального исследования рукой и осмотра шейки матки при помощи влагалищного зеркала.

Лечение. Специфического лечения нет. Проводят спринцевание раствором фурацилина 1:5000 с последующим смазыванием шейки эмульсией антибиотиков, сульфаниламидов, применяют свечи или тампоны. При острых церви- цитах, сопровождающихся образованием эрозий, язв и отеков, полезны смазывания влагалищной части шейки матки 5%-ным спиртовым раствором йода, йод-глицерином поровну, синтомици- новой мазью, вводят в канал шейки свечи. После устранения воспалительного процесса в матке или во влагалище прекращается воспаление и в шейке матки. Если вследствие травмы или язвенного процесса зарастает канал шейки, животное исключают из маточного состава.

При гипертрофии складок для успешного оплодотворения рекомендуется перед коитусом спринцевать влагалище физиологическим или соле-содовым раствором (для удаления слизи и нейтрализации секрета) или применить искусственное осеменение. Отдельные полипозные разращения, сидящие на ножках, можно срезать ножницами, подтянув шейку к вульве. Паренхиматозное послеоперационное кровотечение быстро останавливается, после смазывания раневой поверхности 5%-ным спиртовым раствором йода.

Индурация шейки матки (1пс1ига11о сепааз). Она может быть следствием хронического цервицита, когда мышцы шейки матки замещаются соединительной тканью, подвергающейся гиалини- зации и даже обызвествлению. Нередко индурация шейки наступает после разрывов или ушибов ее тканей, внутритканевых кровоизлияний. Индурация, как правило, влечет за собой сужение или полную непроходимость канала шейки.

При влагалищном и особенно при ректальном исследовании шейка прощупывается в виде неравномерно увеличенного, уплотненного или каменистого образования. Каменистые бугры чередуются с уплотненными упругими участками; иногда, наоборот, уплотнения располагаются в углублениях между возвышениями (рубцовые стягивания). Индурация и обызвествление шейки служат прямым показанием к выбраковке маток. Если индурация установлена во время родов, можно провести оперативное расширение шейки матки или кесарево сечение.

Новообразования в шейке матки. Опухоли в виде сарком, карцином, фибром и другие, если не всегда создают механическое препятствие для оплодотворения, то, как правило, затрудняют родовой акт. Опухоли локализуются преимущественно во влагалищной части шейки. Здесь особенно часто развиваются кисты и фибромы из гипертрофированных складок слизистой оболочки.

Диагноз. Ставят путем вагинального и ректального исследования.

Лечение. Опухоли, развивающиеся на влагалищной части шейки и сидящие на ножках, могут быть удалены оперативным путем. При злокачественных опухолях и обширном поражении шейки матки животное выбраковывают. Оперативное вмешательство рекомендуется только в тех случаях, когда опухоль не захватывает мышечного слоя, остается подвижной и связанной только со слизистой оболочкой.

Подготовка к операции обычная — регионарная или местная анестезия. Целесообразно рассечь промежность. Опухоль захватывают корнцангом или крючковатыми щипцами и вытягивают из влагалища вместе с шейкой матки. При оперировании под местным обезболиванием в основание опухоли инъецируют обезболивающий раствор. Скальпелем разрезают слизистую оболочку вокруг ножки опухоли. Края разреза фиксируют пинцетами, а опухоль постепенно вылущивают до здоровых тканей. Чтобы после отделения опухоли шейка матки преждевременно не была втянута в глубь родовых путей, ее удерживают щипцами. После удаления опухоли рану слизистой оболочки скрепляют несколькими узловатыми швами (лучше из кетгута). Перед наложением швов необходимо тщательно остановить кровотечение обкалыванием или откручиванием кровоточащих сосудов. Иногда при послеоперационных кровотечениях во избежание образования обширных гематом остаток ножки сдавливают гемостатическим пинцетом и оставляют его на 12—24 ч. При упорных послеоперационных паренхиматозных кровотечениях применяют тугую тампонаду влагалища и преддверия сроком на 4—5 ч.

Небольшие слизистые полипы с успехом откручивают щипцами Мюзе или срезают ножницами после предварительного прошивания и перетягивания ножки лигатурой.

Неправильное положение шейки матки. Шейка матки обычно занимает продольное положение, а ее устье лежит в центре или несколько отклоняется вверх, вниз или в стороны. Положение шейки может изменяться в зависимости от физиологического состояния половых органов, от тонуса брюшных мышц и особенно от степени наполнения желудочно-кишечного тракта. Поэтому об искривлении и неправильном положении шейки матки как о причине бесплодия можно говорить только тогда, когда топографические отклонения сильно выражены (шейка занимает поперечное или вертикальное положение) и связаны с бывшим воспалительным процессом, обусловившим образование спаек периметрия с окружающими органами и тканями.

Если при ощупывании шейка вследствие спаек не смещается, животное выбраковывают. Перегибы канала шейки могут встречаться при кистах, абсцессах или рубцах на почве травмы. Их следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как признак заболевания.

БОЛЕЗНИ МАТКИ

Заболевания матки не только отрицательно влияют на плодовитость, но и понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные условия для переживания спермиев (появляются спермиолизины, спермиотокси- ны, бактериотоксины и бактериолизины, активные формы фагоцитов и др.); кроме того, даже после оплодотворения яйцеклетки зародыш, попавший в полость такой матки, погибает.

Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические изменения ее слизистой оболочки (атрофия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной части плаценты с материнской, а через поврежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают микробы и их токсины. Иногда беременность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовместилищем.

Основным этиологическим фактором заболеваний матки следует считать инфекцию, возбудители которой проникают в матку во время течки, осеменения и в послеродовой период. Часто поражения матки являются осложнением колпита, цервицита. Иногда возбудитель инфекции проникает в нее гематогенным путем. Нередко воспаление матки служит только признаком общего заболевания организма (туберкулез, бруцеллез). В зависимости от вирулентности микробов и резистентности ткани половых органов признаки болезни матки могут варьировать от явных до неуловимых клиническим обследованием патологических изменений. Поэтому диагностика некоторых поражений матки очень затруднительна.

Причиной бесплодия могут быть патологические изменения матки невоспалительного характера в виде гиперплазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников (А. И. Ильина).

Хронический эндометрит (Епёоше!- гШз сЬгошса). Хронически протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру патологического процесса (клинически — по составу выделяющейся слизи) различают катаральные и гнойно-катаральные эндометриты.

Хронический катаральный эндометрит развивается как следствие патогенного действия возбудителя инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во время коитуса, искусственного осеменения или при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки. Он характеризуется глубокими изменениями слизистой оболочки матки в виде утолщений, разрыхлений, эрозий и изъязвлений. В толще слизистой оболочки разрастается соединительная ткань; маточные железы атрофируются, а местами из них формируются кисты величиной от булавочной головки до куриного яйца; отдельные железы или группы их подвергаются гиперплазии. Наряду с атрофией и истончением слизистой оболочки наблюдаются утолщения складок, а различной формы разращения грануляционной ткани превращаются в рубцы.

Характерные признаки: бесплодие, выделения из матки мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Ритм половых циклов нарушается или возникает анафродизия. Иногда половые циклы бывают регулярными, но отмечается бесплодие, несмотря на многочисленные осеменения, или возникают скрытые аборты в начальных стадиях беременности, после которых у животных через 1—2 мес выявляются признаки стадии возбуждения полового цикла. Во влагалище находят полосчатую гиперемию, скопление мутной слизи слабокислой реакции (рН 6—7). Обычно экссудат выделяется во время лежания животного, главным образом в период течки. В стадии уравновешивания отмечаются увеличение и гиперемия влагалищной части шейки матки или смещение ее в стороны, вверх; канал приоткрыт и пропускает 1 — 2 пальца.

В ряде случаев половые циклы прекращаются, выделения отсутствуют, в матке накапливается катаральный экссудат.

Мазки, взятые из матки или из канала ее шейки, состоят из слизи, большого количества распадающихся лейкоцитов и клеток реснитчатого эпителия. Ректальным исследованием устанавливают неравномерное утолщение стенок рогов и тела матки. Местами ткань уплотнена, местами дряблая или флюктуирует (кисты). Часто общий объем матки увеличен; рога и тело опускаются в брюшную полость, а яичники — иногда до уровня дна таза (у кобыл). Моторная функция матки нарушается: ригидность слабо выражена или отсутствует.

Прогноз при хроническом катаральном эндометрите сомнительный, так как ряд глубоких морфологических изменений матки остается необратимым.

Скрытый хронический эндометрит — разновидность катарального, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании). Возникновению болезни способствуют использование спермы, контаминированной условно-патогенными или патогенными микроорганизмами, неправильный выбор времени осеменения, при котором возникает бесплодие и увеличивается вероятность инфицирования половых органов.

Болезнь распознается по безрезультатности многократных осеменений. Ритм половых циклов обычно не нарушается. Во время течки отмечается обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев. Для уточнения диагноза слизь можно исследовать.

При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным током) выливающаяся обратно из матки жидкость содержит хлопья. При отсутствии клинических признаков целесообразно провести биопсию эндометрия для гистологического исследования. При скрытом эндометрите отмечаются дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, диффузное или очаговое скопление лимфоидных клеток, разрушение маточных желез, сильный отек стромы эндометрия, кровенаполнение сосудов. При затяжном течении возникают атрофические процессы.

При скрытом эндометрите скапливающиеся в матке токсические вещества губительно действуют на спермиев. Поэтому для восстановления плодовитости животного необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Высокий лечебный эффект дает применение тканевой терапии по методу Филатова в сочетании с массажем матки. Иногда положительные результаты получаются после промывания матки физиологическим или соле-содовым раствором за 1—2 ч или непосредственно перед осеменением.

Н. И. Полянцев считает, что при скрытом эндометрите можно.проводить терапию в двух вариантах: 1) во время стадии возбуждения полового цикла вместо осеменения вливают в матку 20— 30 мл спермосана-3 в виде 5%-ной масляной суспензии, эмульсию йод-вис- мутсульфамида или мастисана А, В, Е; 2) однократно вводят в матку через 12— 16 ч после осеменения неомицин или неовитин (по 0,5 г), полимиксин М (0,5—1 г), левомицетинсукцинат натрия (0,5—1 г). Перед вливанием антибиотики растворяют в 10 мл 1 %-ного раствора натрия хлорида или 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. А. И. Варганов считает, что через 10—12 ч после осеменения коров со скрытым эндометритом нужно вводить цервикально биосан.

Хронический гнойно- катаральный эндометрит развивается из острого или обусловливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия.

Патологоанатомические изменения выражены довольно резко. Наряду с отеком, сильной гиперемией и кровоизлияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильтрации, дегенерации, некроза с отторжением ткани. Нередко изъязвление распространяется на мышечные слои. Слизистая оболочка атрофируется; ее складки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндометрия превращаются в сплошную гранулирующую поверхность или в зону Рубцовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней поверхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величины. Полость матки содержит слизисто- гнойный, мутный, жидкий или густой, сливкообразный, желтовато-белый или желтый с красноватым оттенком экссудат.

Гнойно-катаральное воспаление матки часто сопровождается ухудшением общего состояния, ослаблением аппетита и исхуданием животного. Нередко отмечается лихорадка. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными (анафродизия и нимфомания). Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат (бели), особенно обильный во время течки.

Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гипе- ремированная, местами изъязвленная. Канал шейки приоткрыт и пропускает 1—2 пальца. При ректальном исследовании устанавливают флюктуацию (кисты), отечность, дряблость тканей матки и рубцовые уплотнения; ригидность ее выражена слабо или отсутствует. Иногда отечными бывают лишь отдельные участки матки.

Настойчивым лечением удается приостановить развитие патологического процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие изменения эндометрия, что при оплодотворении происходит аборт на различных стадиях беременности.

Гидрометра и пиометра. Гидрометра — своеобразно протекающий катаральный эндометрит. При сильном отеке шейки, ее заращении или спайках влагалища иногда из-за вялости мышц при скручивании матки образующийся в ее полости катаральный экссудат не находит выхода и скапливается в количестве 15—20 л у крупных животных, 6— 15 л у овец, коз и свиней и нескольких литров у собак. Матка представляет собой растянутый жидкостью мешок (Нудгогпе1га). Скопления в матке могут состоять и из гноя (Руоше1га). Стенка матки истончается или местами утолщается за счет пролиферирующей соединительной ткани.

Диагностировать пиометру и гидрометру нетрудно. Половые циклы нарушаются; животное нередко считают беременным. Из половых органов периодически или постоянно выделяется экссудат, скапливающийся в нижнем углу вульвы, пачкающий волосы на хвосте и задних конечностях. При полном закрытии канала шейки или заращении влагалища выделения могут отсутствовать.

Влагалищным исследованием выявляют гиперемию, отек и изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, рубцовые стягивания или сращения. При ректальном исследовании прощупывают туго флюктуирующую или несколько тестоватую матку. Тело и рога ее равномерно растянуты содержимым; стенка истончена или, наоборот, местами имеет кожеобразную консистенцию. Матка опускается в брюшную полость; смещаются вниз и яичники. При большом увеличении матки ощущается вибрация средних маточных артерий, но она слабее, чем при беременности, и обычно одинаково выражена с обеих сторон.

Гидро- и пиометру можно принять за двухплодную беременность. Но изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой
маточных артерий, общее состояние животного дают основание для постановки правильного диагноза. У коров при равномерном увеличении матки не прощупываются (отсутствуют) плаценты; в одном или обоих яичниках находятся крупные желтые тела.

Прогноз плохой, плодовитость животного не восстанавливается.

Хронические эндометриты у мелких животных. Воспаление матки протекает преимущественно в форме катарального и гнойно-катарального эндометрита и развивается при внесении возбудителя инфекции после родов, во время коитуса или при атонии матки. Патологоана- томические изменения те же, что и у крупных животных.

Рис. 133. Матка собаки при хроническом гнойном воспалении(по А. П. Студенцову):

1 — правый рог;2 — левый рог (вскрыт)

При гнойных эндометритах, захватывающих глубокие слои матки, повышается температура, ухудшается общее состояние, появляется понос; животные нередко погибают от кахексии. Характерный признак — выделение из половых органов слизистого или слизисто- гнойного экссудата желтого или коричневого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только наполненную матку. При комбинированном исследовании наружно-ректальным методом устанавливают утолщенную плотную или флюктуирующую матку. У собак, кошек и крольчих матку удается прощупать через брюшные стенки и установить флюктуацию, шну- ровидные, неравномерно или равномерно утолщенные и уплотненные участки рогов в виде бугристостей, расположенных вдоль позвоночника (рис. 133).

Чтобы не спутать матку с кишечными петлями, следует принять за ориентир бифуркацию рогов. Для обеспечения исследования во влагалище вводят зонд или палец, от конца которого, как от исходной точки, и начинают пальпацию через брюшные стенки. У крупных свиней прощупать матку можно ректально. В сомнительных случаях уместна диагностическая лапаротомия. Брюшную полость можно вскрыть по белой линии или сбоку. Разрез делают таких размеров, чтобы через него проходили 1—2 пальца. Подготовку к лапаротомии ведут с учетом возможного обнаружения прямых показаний к тотальной ампутации матки. Воспроизводительная функция животного не восстанавливается; у собак и кошек нередко отмечается смертельный исход. В качестве лечебных мер применяют ихтиол парентерально, ок- ситоцин или питуитрин, тканевые препараты и др. При пиометре и глубоких изменениях матку у мелких животных ампутируют.

Миометрит (МуотеЫНз). Воспаление мышечной оболочки матки, возникающие в результате тяжелых эндометритов, реже — проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулирующиеся. Для миометрита характерно нарушение моторной функции матки.

При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами каменистой консистенции. Тело и рога ее опускаются в брюшную полость. К этим яв
лениям нередко присоединяются признаки эндо- и периметрита.

Лечение. При хроническом миомет- рите оно не дает положительных результатов; животных выбраковывают из маточного стада, так как они остаются бесплодными или у них происходят привычные аборты.

Перерождение матки. Дегенеративные процессы в матке в виде амилоидной инфильтрации, гиалинового перерождения интерстициальной и разросшейся при миометрите соединительной ткани — весьма редкое явление. Чаще встречается утолщение стенки матки за счет развития фиброзной соединительной ткани в ее мышечных слоях как следствие хронического миометрита.

При ректальном исследовании находят увеличение матки; ее поверхность неровная, бугристая, плотной, местами каменистой консистенции. Ригидность нарушена. Яичники уменьшены в объеме, не содержат желтых тел и фолликулов (атрофия). Как правило, перерождение матки сопровождается анафродизией.

Прогноз неблагоприятный. Животных выбраковывают.

Атрофия матки. Наблюдается у старых животных при длительных гидро- и миометрах, после пребывания в матке мацерированного или мумифицированного плода, при поражениях яичников (кисты, склероз).

В матке уменьшаются количество и величина мышечных волокон, которые частично замещаются соединительной тканью. Половые циклы прекращаются.

Матка и ее шейка не соответствуют величине животного. Рога матки небольшие, тонкие, дряблой или плотной консистенции, иногда они увеличены вследствие скопления в их полости слизи или образования соединительнотканных разращений в эндометрии. Ригидность отсутствует и не появляется даже после энергичного массажа матки. Яичники уменьшены, плотные, не содержат желтых тел и фолликулов.

Диагноз ставят на основании результатов ректального исследования, а также учета анамнестических данных и возраста животного. Необходимо исключить алиментарное, климатическое и эксплуатационное бесплодие.

Прогноз неблагоприятный; плодовитость обычно не восстанавливается.

Лечение. Можно испытать стимуляцию гормонами, массаж матки и яичников.

Новообразования в матке. У животных встречаются редко; бывают преимущественно у коров и собак. По гистогенезу и патологоанатомическому строению опухоли в матке могут быть весьма разнообразными: саркомы, карциномы, фибромы, лейомиомы, фибролейомио- мы, фибросаркомы и др.

Диагноз устанавливают пальпацией, а у мелких животных — после диагностической лапаротомии.

Удалить пораженный опухолью рог матки или часть его можно только у мелких животных (собаки, кошки). Крупных животных по установлении диагноза выбраковывают на мясо.

ВОСПАЛЕНИЕ ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБЫ (САЛПИНГИТ)

Состояние яйцепровода имеет огромное значение для плодовитости животного. В просвет яйцепровода вдается много больших и мелких складок слизистой оболочки, поэтому развитие в фаллопиевой трубе воспалительного процесса, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки и спайками ее складок, обусловливает образование закрытых полостей, в которых содержится экссудат. Под влиянием имеющихся в последнем токсинов погибают спермии, яйцо и зигота.

Воспаление яйцепровода и его последствия в виде перерождения отдельных слоев трубы мешают продвижению яйца и нередко служат непреодолимым препятствием на пути спермиев к яйцевой клетке. Незначительные по размерам, неуловимые при клиническом исследовании поражения труб могут стать причиной бесплодия животного при нормальном состоянии и правильном функционировании всех остальных отделов половой системы.

Поражения яйцепровода могут ограничиться слизистой оболочкой (Епйо- §а1рт§Ш8), захватить мышечный слой (Муо8а1р1п§11;18) или серозный покров трубы (Регу8а1рт§Ш8). Фактически нет методов тщательного клинического исследования, которые позволили бы выявлять поражения отдельных слоев яйцепровода. Клинически улавливают только процессы, сопровождающиеся морфологическими изменениями трубы в виде скоплений в ней экссудата или соединительнотканных Рубцовых разращений. Поэтому мы ограничимся рассмотрением только основных поражений труб.

Острый и хронический катаральный салпингит (8а1рш§Ш$ са^аггЬаИз аси1а е1 сЬготса). Эндосалпингит — воспаление слизистой оболочки трубы, развивается как осложнение эндометрита, перитонита на почве травмы или метастазов. Сущность процесса заключается в набухании, появлении мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. Ее эпителий подвергается дегенерации и местами слу- щивается. Отек складок слизистой оболочки приводит к образованию замкнутых полостей, более или менее сильно растянутых секретом, или к полной непроходимости трубы с заполнением ее просвета серозно-катаральным выделением.

При хроническом течении заболевания перерождается эпителий трубы, утолщаются и уплотняются ее складки вследствие разрастания соединительной ткани. Верхушки складок, лишенные покровного эпителия, срастаются, а в промежутках между ними остаются замкнутые полости. Иногда рубцовые стягивания вызывают стриктуры и даже полное заращение труб в одном или нескольких местах. Замкнутые участки труб растягиваются воспалительным экссудатом в кистевидные вздутия. По мере прогрессирования патологического процесса перерожденная слизистая оболочка начинает выделять слизисто- серозную жидкость, переполняющую трубы. Процесс завершается водянкой труб (Нус1го8а1ртх).

При катарально-геморрагическом воспалении или после травмы (при грубом ректальном исследовании) в просвете трубы может скапливаться значительное количество крови (Наето- за1ртх).

Острый и хронический гнойный салпингит (§а1рт§Ш8 риги1еп1а аси1а е1 сЬготса). Гнойный салпингит обычно возникает из катарального и часто протекает в форме гнойно-катарального воспаления. Гнойный салпингит характеризуется глубокими изменениями слизистой оболочки. На ее поверхности появляются эрозии и язвы, иногда гной- но-фибринозные и дифтеритические отложения. Патологическим процессом захватываются мышечные слои. При хроническом течении развивается руб- цовая ткань и облитерируется просвет яйцепровода. В канале трубы скапливаются гнойный экссудат белого цвета сливкообразной консистенции или жидкие зеленоватого или желтоватого цвета серозно-катаральные массы. Содержимое может растягивать трубу, сливаясь в один сплошной флюктуирующий пузырь или в несколько гнойников, расположенных по ходу трубы.

Нормально яйцепроводы у кобыл и коров не прощупываются при ректальном исследовании. Поэтому диагностика слабовыраженных форм эндосалпин- гита невозможна. При исключении поражений других отделов полового аппарата приходится ставить предположительный диагноз непроходимости труб.

Попытки некоторых клиницистов выявить проходимость труб у коров и кобыл продуванием их не дали ценных для диагностики результатов.

При гидро- и пиосалпингите ощупыванием устанавливают круглый или овальный флюктуирующий пузырь, расположенный между яичником и верхушкой рога матки. При наличии в трубе гнойного содержимого животное сильно реагирует на пальпацию. Иногда по ходу трубы прощупываются несколько кистеобразных флюктуирующих вздутий величиной от горошины до голубиного яйца и больше.

Эндомиоперисалпингит (5а1рт§Шз побоза). Хроническое воспаление яй- цепровода, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани, замещающей мышечную ткань и образующей плотные тяжи и узлы на протяжении трубы (индурация). При таком сильном поражении нарушается проходимость яйцепроводов и часто возникают сращения их с яичником и окружающими тканями. Хронический салпингит возникает как осложнение хронического катарального или гнойного салпингита, а у коров — после отдавливания желтого тела, а также при поражении яйцепро- вода туберкулезом.

Путем пальпации через прямую кишку в связках между яичником и рогом матки легко прощупывается плотной, даже каменистой консистенции бугристый тяж. Иногда выявляются спайки и соединительнотканные разращения, окружающие яичники. У мелких животных диагноз возможен только посредством лапаротомии.

Лечение. При салпингитах оно нецелесообразно. Животное с односторонним салпингитом считают условно годным для воспроизводства; при двустороннем поражении труб самок выбраковывают. При водянке трубы можно применить лечение ее массажем, однако рассчитывать на восстановление проходимости очень трудно.