Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬ирусологическа€ диагностика




ѕосмертна€ диагностика основана на: 1) обнаружении телец Ѕабеша - Ќегри в клетках мозга; 2) вы€влении специфического антигена методом флюоресцирующих антител; 3) выделении вируса методом биопробы на лабораторных животных.

1. “ельца Ѕабеша - Ќегри могут быть обнаружены в окрашенных мазках и отпечатках из нефиксированной мозговой ткани и в гистологических срезах (даже в том случае, если мозг подвергаетс€ гниению). ƒл€ их обнаружени€ делают несколько препаратов (так как телец может быть мало). ѕри окраске по ћуромцеву цитоплазма нервных клеток голубого цвета, а тельца Ѕабеша - Ќегри - фиолетового с розовым оттенком и выраженной темно-фиолетовой зернистостью.

¬ клетках мозга больных бешенством животных тельца Ѕабеша - Ќегри обнаруживают чаще, чем в срезах, сделанных из слюнных желез.

2. ћетод флюоресцирующих сывороток широкого практического применени€ пока не получил.

3. ћетод биопробы на лабораторных животных проводитс€ только в специальных лаборатори€х.

–аботу, хранение и пересылку нефиксированного материала осуществл€ют по правилам, предусмотренным дл€ работы с особо опасным инфекционным материалом (см. "ќсобо опасные инфекции").

 онтрольные вопросы

1.  акова форма и величина вируса бешенства?

2. „то такое тельца Ѕабеша - Ќегри?

3. „то такое вирус fixe?

4.  акова восприимчивость животных к вирусу бешенства?

5.  ак передаетс€ вирус бешенства?

6.  акой вирус бешенства используетс€ дл€ приготовлени€ вакцины (уличный или вирус fixe?)

7. Ќа чем основана вирусологическа€ диагностика при подозрении на бешенство?

√лава 45. ¬озбудители полиомиелита

«аболевание полиомиелитом было известно очень давно. ¬ египетском храме был обнаружен барельеф с изображением египетского жреца, у которого одна нога тоньше другой (суха€ нога), а стопа другой находилась в положении "конской стопы" - теперь известно, что это результат заболевани€ полиомиелитом.

¬ирусы полиомиелита

¬озбудители полиомиелита вход€т в семейство Picornaviridae (от лат. pico - маленький, rna - –Ќ -содержащий).

Ёто семейство включает три рода, из которых в патологии человека наибольшее значение имеют энтеровирусы: возбудители полиомиелита,  оксаки и ECHO (Enteric cytopathogenic human orphan viruses) (orphan - сирота).

¬ирусна€ этиологи€ полиомиелита была установлена  . Ћандштейнером и Ё. ѕапером в 1909 г. в опытах на обезь€нах.

ћорфологическа€ структура (см. рис. 52) ѕолиовирус относитс€ к малым вирусам (15-30 нм). ¬ирус состоит из однонитчатой –Ќ  и белкового капсида, состо€щего из 32 капсомеров. ‘орма вируса кубоидальна€. ¬нешней оболочки нет. ”глеводы и липиды не обнаружены. »нфекционные свойства св€заны с –Ќ .

 ультивирование. ¬ирус полиомиелита хорошо размножаетс€ в культуре клеток почек обезь€н, фибробластов, эмбриона человека и перевиваемых культурах клеток. –азмножение вируса сопровождаетс€ цитопатическим действием (дегенерацией клеток).

јнтигенна€ структура. »звестны три серологических типа вируса полиомиелита, которые обозначаютс€ римскими цифрами (I, II, III). Ќаибольшее эпидемиологическое значение имеет вирус I типа (вызывает заболевани€ в 65-90% случаев). ¬ирус II типа обнаруживаетс€ в 10-12%, вирус III типа вызывает отдельные спорадические заболевани€.

—еротипы полиовируса различаютс€ в реакции нейтрализации. ќни не вызывают перекрестного иммунитета.

”стойчивость к факторам окружающей среды.  ип€чение убивает вирус быстро. “емпература 50∞ — губит его через 30 мин. ѕри комнатной температуре вирус может сохран€тьс€ до 3 мес. Ќизкие температуры он переносит хорошо. ¬ испражнени€х на холоде полиовирус сохран€етс€ до 6 мес. ¬ молоке - до 3 мес. ѕолиовирусы длительно сохран€ютс€ в почве, открытых водоемах, что имеет эпидемиологическое значение. ¬ирусы устойчивы к воздействию желудочного сока и к 1% фенолу. „увствительны к формалину, хлорамину, перекиси водорода, перманганату кали€ и др.

¬осприимчивость животных.   вирусу полиомиелита I и III типа чувствительны обезь€ны (шимпанзе, макаки).   вирусу II типа чувствительны грызуны (хлопковые крысы, хом€ки, мыши). Ёкспериментальное заражение вызывает у них заболевание, сопровождающеес€ параличами.

»сточники инфекции. Ѕольные люди и вирусоносители.

ѕути передачи. ѕищевой (вирус выдел€етс€ с фекали€ми до 40 дней). «аболевание может передаватьс€ мухами (мухи перенос€т вирус на лапках, брюшке) и через объекты окружающей среды; воздушно-капельный (в первые дни болезни вирус выдел€етс€ из носоглотки).

ѕатогенез. ¬ходными воротами €вл€етс€ слизиста€ оболочка верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. ѕопав в организм на слизистую носоглотки, вирус проникает в лимфатические узлы глоточного кольца и тонкого кишечника, где происходит его репродукци€ (размножение). ¬ крови накапливаютс€ вируснейтрализующие антитела, блокирующие проникновение вируса в ÷Ќ—. ¬ том случае, когда вирус все-таки проникает в ÷Ќ—, он локализуетс€ с двигательных клетках передних рогов спинного мозга и в сером веществе подкорки, где вызывает воспалительно-дегенеративный процесс. ¬ результате возникают в€лые параличи, чаще нижних конечностей.

 линически полиомиелит протекает в трех формах: абортивной, непаралитической (менингеальной) и паралитической (в 1% случаев).

ѕолиомиелитом чаще болеют дети в возрасте от 5 мес до 5-6 лет. ¬ыдел€етс€ вирус полиомиелита с испражнени€ми и слизью носоглотки.

»ммунитет. ѕосле перенесенного заболевани€ остаетс€ пожизненный иммунитет, обусловленный образовавшимис€ вируснейтрализующими антителами к гомологичным типам вируса.

ѕрофилактика. –анн€€ диагностика и изол€ци€ больных.

—пецифическа€ профилактика осуществл€етс€ активной иммунизацией. ѕерва€ вакцина была предложена —олком в 40-х годах XX века. Ёта вакцина состо€ла из инактивированных формалином полиовирусов I, II и III типа. ќднако она не вызывала образовани€ стойкого иммунитета и была очень болезненна при внутримышечном введении.

¬тора€ вакцина была предложена —эбином. ќна состо€ла из живых аттенуированных (ослабленных) штаммов-мутантов трех типов полиомиелита. Ёти штаммы были лишены инфекционных свойств, но сохранили иммуногенность.

¬ 60-х годах ћ. ѕ. „умаков и ј. ј. —мородинцев, использовав ослабленный штамм, полученный —эбином, разработали метод приготовлени€ вакцины в виде конфет-драже, что значительно облегчило ее применение. ћассова€ вакцинаци€ детей привела к почти полной ликвидации полиомиелита в ———–, за, что авторы получили Ћенинскую премию.

ћеханизм действи€ вакцины состоит в интерференции вирусов, т. е. вакцинный штамм вируса, засел€€ клетки кишечника, блокирует репродукцию дикого штамма, а также в образовании вируснейтрализующих антител.

Ћечение. —имптоматическое. ѕримен€ют иммуноглобулин.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-22; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 688 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

841 - | 659 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.