Мероприятия первичной профилактики. — Меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества воздуха, питьевой воды

— Меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества воздуха, питьевой воды, продуктов и режима питания, условий труда, быта и отдыха, снижение уровня и последствий действия психосоциального стресса и др.), проведение экологического и санитарно-гигиенического контроля.

- Меры по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ), в том числе:

■ создание информационно-пропагандистской системы знаний о негативном влиянии факторов риска на здоровье человека, доступной всем категориям населения;

■ обучение навыкам здорового образа жизни;

■ меры по снижению распространенности курения, потребления табачных изделий и спиртных напитков, профилактика потребления наркотических веществ и средств;

■ привлечение населения к занятиям физической культурой.

- Меры по предупреждению развития профессионально-обусловленных заболеваний и травм, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.:

■ проведение иммунопрофилактики различных групп населения;

■ оздоровление лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов.

Для выявления лиц, испытывающих неблагоприятное действие факторов риска, формирования контингента и с целью проведения профилактической работы организуют регулярные целевые профилактические медицинские осмотры.

Известны следующие виды профилактических медицинских осмотров:

- при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;

- при приписке и призыве на воинскую службу;

- для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;

- для раннего выявления социально значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.;

- осмотры профессиональных групп (декретированных контингентов), работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний.

Вторичная профилактика - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и психологических мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений, осложнений и хронизации патологического процесса, а также инвалидизации и преждевременной смертности.

Вторичная профилактика включает:

- целевое санитарно-гигиеническое воспитание, обучение пациентов и членов их семей знаниям и умениям, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

- проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья и развития заболеваний, а также назначения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий;

- проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;

- формирование у пациента и членов его семьи адекватного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма пациента.

Третичная профилактика - реабилитация (восстановление здоровья), включающая комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов.

Таким образом, цель и содержание профилактических мероприятий зависят от состояния здоровья пациента, наличия у него факторов риска развития заболевания или уже развившихся болезни, осложнений, нарушений функций органов и систем (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Виды профилактики

Вид профилактики	Объект воздействия	Особенности ситуации	Цель	Основные направления воздействия
Первичная	Здоровый человек	Потенциальные или существующие факторы риска	Сохранение здоровья путем устранения факторов риска, приводящих к различным заболеваниям	Нормализация условий, окружающей среды. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (вакцинопрофилактика, программы оздоровления и др.). Обучение навыкам здорового образа жизни
Вторичная	Больной и\или здоровый человек	Начальная стадия заболевания и/или факторы риска	Достижение максимально возможных результатов лечения благодаря раннему выявлению заболевания	Раннее начало лечения заболевания. Борьба с факторами риска

Окончание табл. 1.1

Вид профилактики	Объект воздействия	Особенности ситуации	Цель	Основные направления воздействия
Третичная	Больной человек	Хроническое заболевание	Профилактика неблагоприятного развития заболеваний: • частых рецидивов; • осложнений течения заболевания; • инвалидизации; • ранней смерти	Лечение заболевания. Борьба с факторами риска. Проведение реабилитационных мероприятий

По направленности проведения профилактических мероприятий медицинская профилактика может характеризоваться как:

- индивидуальная: профилактическая работа с отдельными пациентами;

- групповая: работа с группами лиц со сходными проблемами, факторами риска, симптомами или заболеваниями (целевые группы);

- популяционная (массовая): профилактические мероприятия с большими группами населения или с населением в целом. Популяционный уровень профилактики включает реализацию программ здравоохранения муниципального, регионального или федерального уровня, а также проведение массовых кампаний, направленных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний: вакцинация против гриппа, «День здорового сердца», «День здорового ребенка» и т.д.

Профилактическая работа всегда строится по плану. Обязательно формулируются цель и ожидаемый результат профилактической работы, обозначаются направления работы, планируется комплекс мероприятий по достижению целей (в соответствии с направлениями работы), назначаются ответственные лица.

Для общественно значимых проблем разрабатывают и внедряют профилактические программы. Каждая из них - систематизированное изложение основных целей, задач, направлений деятельности по профилактике заболеваемости, сохранению и укреплению здоровья. Профилактические программы могут быть общими или целевыми, включают обоснование и перечень мероприятий по реализации по-

ставленных задач, сроки и условия реализации, исполнителей, ресурсную потребность, ожидаемый результат, а также системы управления, контроля и оценки.