Які 3 цілі переслідує ректальне дослідження при гострому апендициті?

А. Виключення патології і нависання товстої кишки

В. Виключення патології сечового міхура.

С. Виявлення ознак „низького” розташування червоподібного відростка.

Д. Виявлення симптому Грекова.

(А,С,Д)

 

Вибрати три дослідження необхідні для диференційної діагностики гострого апендициту та ниркової коліки.

А. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

В. УЗ-дослідження органів черевної порожнини та сечовидільної системи.

С. Екскреторна урографія.

Д. Загальний клінічний аналіз крові та сечі.

Е. Хромоцистоскопія.

(В,С,Д)

 

Визначити тактику хірурга під час операції з приводу гострого апендициту при відсутності деструктивних змін в червоподібному відростку.

А. Необхідно дренувати черевну порожнину.

В. Необхідно провести ревізію термінального відділу здухвинної кишки.

С. Провести ревізію у жінок матки та придатків.

Д. Апендектомія не виконується при відсутності зовнішніх змін в червоподібному відростку.

Е. Виключити хворобу Крона.

(В,С,Е)

 

Під час операції з приводу гострого апендициту, хірург встановив незначні зміни в червоподібному відростку і виконав апендектомію. При подальшій ревізії виявив розрив правої маткової труби (позаматкова вагітність), в зв’язку з чим довелось виконати видалення правої маткової труби. Які дві тактичні помилки допустив хірург?

А. Невиправдано виконав апендектомію.

В. Перед виконанням операції апендектомії не виконав ревізію матки з придатками.

С. Операцію необхідно було закінчити дренуванням черевної порожнини.

(А,В)

 

Через 9 діб після операції з приводу перфоративного апендициту у хворого 53 років виявлено підйом температури тіла по вечорам, лихоманка, біль у правій половині грудної клітки. Якими трьома ускладненнями може бути обумовлена ця клінічна картина?

А. Правобічна плевропневмонія.

В. Абсцес правої легені.

С. Піддіафрагмальний абсцес.

Д.Флегмона заочеревинного простору.

(А,В,С)

 

У хворого 20 років на 7-й день після операції апендектомії діагностовано тазовий абсцес, який було виявлено при ректальному досліджені. Ознаки перитоніту відсутні. В чому полягає правильна тактика?

А. Активна дезінтоксикаційна та протизапальна терапія.

В. Лапаротомія, ревізія черевної порожнини та дренування абсцесу.

С. Розкриття абсцесу через пряму кишку.

Д. Промивання прямої кишки розчином антибіотиків.

(С)

 

Які два заходи необхідні у передопераційному періоді при гострому апендициті у вагітних?

А. Введення наркотичних засобів.

В. Очисна клізма.

С. Провести пологи.

Д. Необхідно ввести магнезію, прогестерон, віт. Е.

(А,Д)

 

Вкажіть три причини виникнення тазового абсцесу при гострому апендициті?

А.Тазове розміщення червоподібного відростка.

В. Недостатнє осушення черевної порожнини.

С. Ретроцекальне розміщення червоподібного відростка.

Д. Поганий гемостаз під час апендектомії.

(А,В,Д)

 

На операції з приводу гострого апендициту хірург виявив в черевній порожнині запальний конгломерат, що складається з сліпої кишки, сальника і петель тонкої кишки, в якій був втягнутий деструктивно змінений червоподібний відросток. Які можливі методи закінчення операції?

А. Виділити червоподібний відросток, і провести апендектомію, дренування черевної порожнини.

В. Провести резекцію відділів кишківника що складають конгломерат.

С. Провести відмежовуючу тампонаду черевної порожнини.

Д. Накласти епіцистому.

Е. Виконати дренування черевної порожнини з регіонарною лапаростомою.

(А,Е)

 

На 6-й день після апендектомії з приводу гангренозно-перфоративного апендициту у хворого виник парез кишківника, з’явилась лихоманка, болі в правій половині живота, відмічено збільшення печінки та жовтяниця. Яке післяопераційне ускладнення можна запідозрити?

А. Абсцес кукси червоподібного відростка.

В.Гнійний перитоніт.

С. Гостра печінкова недостатність.

Д. Пілефлебіт.

(Д)