Тема: Гостра та хронічна серцево-судинна недостатність, принципи терапії

Методична розробка практичного заняття для самопідготовки інтерна

Тема: Гостра та хронічна серцево-судинна недостатність, принципи терапії

1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1. Основи фізіології і патофізіології серцево-судинної системи у дітей.

2. Гостра лівошлуночкова серцева недостатність.

3. Гостра правошлуночкова серцева недостатність.

4. Невідкладна допомога і лікування при серцевій недостатності.

5. Основні причини хронічної серцевої недостатності, диференціальний діагноз, класифікація, терапевтичні підходи в педіатрії.

6. Гостра судинна недостатність, сінкопальни стани кардіального генеза у дітей.

7. Надання допомоги при гострій судинній недостатності.

8. Серцева недостатність, що виникає в наслідку аритмії у дітей.

9. Надання допомоги при нападі пароксизмальної тахікардії.

10. Свідчення до санаторно-курортного лікування дітей з хронічною серцевою недостатністю.

11. Диспансерне спостереження дітей з хронічною серцевою недостатністю.

2. ПРАКТИЧНІ НАВИЧКІ:

1. Уміння клінічного обстеження дитини з гострою і хронічною серцевою і судинною недостатністю.

2. Уміння оцінити ступінь тяжкості стану хворої дитини з серцевою недостатністю.

3. Уміння оцінювати аускультативні і пальпаторні, перкуторниє дані обстеження серцево-судинної системи у дітей.

4. Уміння вимірювання і оцінювання артеріального тиску на верхніх і нижніх кінцівках.

5. Уміння оцінювати лабораторні і інструментальні методи дослідження.

6. Уміння проводити диференціальну діагностику типів серцевої недостатності.

7. Уміння скласти план обстеження дитини з серцевою і судинною недостатністю.

8. Уміння надання невідкладної допомоги дитині з гострою і хронічною серцевою і судинною недостатністю.

9. Уміння розраховувати серцеві глікозиди.

3. ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ:

[415]

Q#=Вкажіть правильне визначення поняття недостатності кровообігу:

#1=Сукупність гемодинамічних порушень,що приводять до порушення кровообігу всіх чи окремих органів чи тканин

#2=Порушення основних функцій нирок з розвитком азотемії, зміною кислотно-лужного стану та водно -електролітного балансу

,100,0

[416]

Q#=Для першої стадії недостатності кровообігу характерно:

#1=Відсутність тахікардії та задишки в спокою та їх поява тільки після фізичного навантаження

#2=Наявність вираженої тахікардії та задишки в спокою

,100,0

[417]

Q#=Тахікардія при хронічній недостатності кровообігу виникає:

#1=Рефлекторно та направлена на підтримку адекватного кровотоку:

#2=В результаті гіперпродукції тиреоїдних гормонів

,100,0

[418]

Q#=Які із перечислених симптомів найбільш характерні для лівошлуночкової недостатності кровообігу 2А стадії:

#1=Значне збільшення частоти серцевих скорочень та числа дихань за хвилину

#2=Збільшення печінки на 2-3 см. із -під краю реберної дуги

,100,0

[419]

Q#=Які із наведених уражень серця можуть сприяти розвитку переважно лівошлуночкової недостатності кровообігу:

#1=Стеноз легеневої артерії, хвороба Ебштейна, тромбоемболія легеневої артерії, ексудативний та злипний перикардит

#2=Міокардити, кардіоміопатії, коарктація та стеноз аорти,артеріальні гіпертензії, аритмії

,0,100

[420]

Q#=Які із перечислених кардіальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатності кровообігу:

#1=Стеноз легеневої артерії, хвороба Ебштейна, тромбоемболія легеневої артерії, ексудативний та злипний перикардит

#2=Міокардити, кардіоміопатії, коарктація та стеноз аорти, артеріальні гіпертензії, аритмії

,100,0

[421]

Q#=Основні особливості фармакодинаміки серцевих глікозидів:

#1=Прискорюють ритм серцевих скорочень, послабляють скоротливу здатність міокарда

#2=Підвищують скоротливу здатність міокарда, сповільнюють ритм серця та провідність

,0,100

[422]

Q#=Разова доза 0,05 % розчину строфантину дітям у віці 1-6 міс. життя:

#1=0,3-0,4 мл

#2=0,05-0,1 мл

,0,100

[423]

Q#=Ознаки, які з'являються найбільш часто при дігіталісній інтоксикації з боку шлунково-кишкового тракту:

#1=Печія, гикання

#2=Зниження апетиту, нудота, блювота

#3=Підвищення апетиту

,0,100,0

[424]

Q#=Дієтичний стіл при серцевій недостатності ІІ Б та ІІІ стадії:

#1=Стіл № 1

#2=Стіл № 2

#3=Стіл № 10

,0,0,100

Література:

1. Вибрані питання дитячої кардіорематології / Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, дитячих кардіоревматологів, лікарів-педіатрів, лікарів загальної практики сімейної медицини // під ред. Проф.. О.П. Волосовця, В.М. Савво, С.П. Кривопустова. – Київ, Харків, 2006. – 240 с.

2. Детская кардиоревматология / Приходько В.С., Гончарь М.А., Лысиков Я.Е., Рига Е.А, Хаин М.А. и др.- К.:Здоров'я.- 2005.- 508 с.

3. Кардіологія дитячого і підліткового віку: Наук.-практ.посіб. / П.С. Мощич, Ю.В. Марушуко, С.О. Бабко ти ін.; За ред. акад. АН ВШ України, проф. П.С. Мощича, проф.. Ю.В. Марушука // - К.: Вища шк. - 2006. - 422 с.

4. Неотложные состояния в педиатрии / под ред. член-кор. НАН АМН Украины и Российской АМН, проф. В.М. Сидельникова. - К.: Здоров´я, 1994. - С. 388 - 438.

5. Патологические синдромы у детей / В.Л. Зубарев, Д.С. Акмоллаев, В.И. Кудря, В.И. Соколовская, Г.Э Сухарева и др. - Симферополь, 2001. - С. 97-101.