:
C , :
̳ / T I
, [24].
CS1 CS2:
BNP NT_pro_BNP C .
, , BNP <100 / NT-pro_BNP <300 / C, BNP> 500 / [25] NT_pro_BNP> 450 / 50 ,> 900 / 50-75 > 1800 / , 75 [26], C.
(NIV)
:
NIV C , _ / , .
NIV , .
5_7, 5 - CPAP.
CPAP - , . - ﳿ, ﳿ, CPAP .
C CPAP, ( , BiPAP). NIV.
NIV , C. , , , .
23 , CPAP [27-38], Bi_PAP [28, 33, 34, 39_42], CPAP BiPAP [28, 33, 34, 43-49]. , . , CPAP, BiPAP , CPAP [50]. , CPAP ﳺ [51]. BiPAP ﳺ. ³ . [52]. CPAP ' 22% 13% . , : (pH <7,25), , , [24].
|
|
. .
SaO2 - ; BNP - ; NT <proBNP - N < BNP;
- .
, NIV C. NIV , . 㳿. , C . NIV , PaO2/FiO2 <250 . ., > 30 , . , , , , ( <80%), , , .
ij
:
.
ij '.
ij ﳺ CS1.
ij () CS1, ﳿ. ' . , 30_40 . . , ﳿ. ' . .
ij ﳿ CS2 CS5 _ .
- 20-40 . , , . , ().
|
|
CS2 糿 .
, , 30 -1 : , ' , . , ' .
.
, c C. , .
, ' ﳺ. -, ' . ҳ . _, , C, CS1. 쳺 , .
C. (CS1) (CS2). , ﳿ . , ( ), ( , ), . . , , .
. ҳ . (20-40 0,25 _0, 5 / ) ﳺ [53_55]. 糺 / . ﳿ (CS2) (CS5) . 䳿 [56].
ﳿ . , . . ֳ ' C, .
30-120 , . , , , , , . - , C . 䳿. , [57].
|
|
:
CS1, CS2 CS4, > 110 . . , , .
( ) ( ) ﳿ.
10_20 / , 5_10 / 3-5 .
, .
ﳿ .
ﳿ CS3.
糿 C, _ .
C 0-12 .
C (CS1 CS2);
(CS3) [17, 58, 59]. CS1 CS2 ﳿ . , .
, [60]. , [53]. , .
ͳ , . ͳ . , , . C . 10-20 / , 5 / 3-5 . . , . ( > 70 . .) .
ͳ - , . '. , . ͳ 糿 0,1 _0, 2 / / 5 ( 20_50% 糿 / 20_40% ). - 쳺, . ' , 9 [61]. CS4. ﳿ . , ≥ 24 .
|
|
- BNP - _ , . 2 / , 0,01 / / . VMAC 糿 3 , , [4]. , VMAC, . 䳺 , [62]. -. , VMAC 30- ﳿ [63, 64]. . , . C , [65].