Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬нутриматочные контрацептивы




“ипы ¬ћ 

I. Ќемедикаментозные ¬ћ Ч инертные, поли≠этиленовые {петл€ Ћипса, Lippes, 1962).

II. ћедикаментозные ¬ћ , содержащие медь, се≠ребро, золото:

 

1. Gravivard (фирма G.D. Searl, —Ўј) содержит медь.

2. —орреr-“ 200 (‘инл€нди€), содержит медь.

3. —и-Save “-образна€, медь.

4. “-—и 220 (Ђќртої,  анада), медь.

5. “-—и 200 Ag (ЂLeiras Medicaї, ‘инл€нди€), посеребрен≠на€ медь.

6. “-—и 200 ¬ (Producta Medica LTD ј, Ѕразили€), медь.

7. “-—и 380 Ag (Population Council, —Ўј), медь, серебро.

8. Multiload —и-250 и —и 375 (Ђќрганонї), дугообразна€; медь.

9. Nova-T —и Ag (‘инл€нди€), медь, серебро.

10. Ђёнона-Ѕио-“ї кольцевидный контрацептив дл€ вве≠дени€ сразу же после аборта или вакуум-аспирации, а также в случае наличи€ недостаточности шейки матки функционального или органического характера.

III. ћедикаментозные ¬ћ , содержащие прогесте≠
рон и его производные. Ёти ¬ћ  имеют различную форму, со≠
сто€т из капсул с гормонами, которые медленно освобождают-


√лава 12. —овременные методы контрацепции 531

с€ (в течение 1Ч5 лет), и имеют пр€мое локальное действие на эндометрий матки (предотвращают пролиферацию эндометри€ и вызывают сгущение цервикальной слизи):

Progestasert-T (Alra Corp., —Ўј) Ч выдел€ет производ≠ные прогестерона (норэтистерон и норгестрел) со ско≠ростью 65 мкг/сут. на прот€жении 1 года;

Levonorgestrel-20 содержит левоноргестрел, который выдел€етс€ со скоростью 20 мкг/сут.; срок использова≠ни€ Ч 2 года;

ЂMupeHaї/Levonova. —одержит 52 мг левоноргестрела, который выдел€етс€ со скоростью 20 мкг/сут. —рок ис≠пользовани€ Ч 5 лет.

ћеханизм контрацептивного действи€ ¬ћ :

♦ торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевые трубы;

♦ ускорение перехода оплодотворенной €йцеклетки через фаллопиевые трубы и их попадание в матку в стадии не≠готовности трофобласта к имплантации;

♦ торможение процесса оплодотворени€ €йцеклетки;

♦ лизис бластоцисты и/или преп€тствие имплантации вследствие развити€ местных асептических воспали≠тельных процессов (в виде реакций на инородное тело), увеличение образовани€ местных простагландинов, воз≠можно абортивное вли€ние ¬ћ  путем механического отторжени€ имплантированной бластоцисты от эндо≠метри€, торможение или нарушение пролиферативно-секреторных процессов в эндометрии;

♦ уменьшение активности карбоангидразы и щелочной фосфатазы в эндометрии, что объ€сн€етс€ конкурирую≠щей реакцией между медью и цинком.

ѕринципы применени€:

ƒо введени€ ¬ћ  убедитьс€ в отсутствии воспалительных процессов органов малого таза и инфекцировани€ влагалища и цервикального канала. ¬водить ¬ћ  лучше во врем€ или сразу же после менструации.  онтрацептив можно вводить в любое врем€ менструального цикла (при условии, что беременность исключена), а также непосредственно после аборта или через 6 недель после неосложненных родов [38]. ѕервый осмотр жен-


532 ѕрактическа€ гинекологи€

шине провод€т через 3Ч5 дней после введени€ ¬ћ . ¬озоб≠новление половой жизни рекомендуетс€ только после осмотра. ѕовторные осмотры провод€т каждые 3Ч6 мес. ѕреимущества метода:

♦ надежный контрацептивный эффект;

♦ высока€ безопасность;

♦ обратимость контрацептивного воздействи€ (фертиль-ность востанавливаетс€ Ч через 6Ч24 мес€ца после окончани€ действи€ средства);

♦ отсутствие св€зи с половым актом и необходимости са≠моконтрол€;

♦ возможность применени€ при миоме матки небольших размеров.

ѕротивопоказани€ к использованию ¬ћ :

1. Ѕеременность или подозрение на ее наличие. ¬нематоч≠на€ беременность в анамнезе.

2. ¬оспалительные заболевани€ матки и ее придатков (ос≠трые, под острые, хронические с частыми рецидивами).  ольпит.

3. «аболевани€ шейки матки (лейкоплаки€, эрози€, псев≠доэрози€, полипоз цервикального канала, эндоцерви-цит). ƒеформаци€ шейки матки. —теноз цервикального канала.

4. јномалии развити€ матки, несовместимость с конс≠трукцией ¬ћ  (внутриматочные синехии).

5. »нфекционный выкидыш или искусственный аборт менее, чем за 3 недели до введени€ ¬ћ .

6. ѕослеродовые инфекции менее, чем за 3 мес€ца до вве≠дени€ ¬ћ .

7. «локачественные и доброкачественные новообразова≠ни€ внутренних половых органов.

8. √енитальный эндометриоз.

9. Ќарушение менструального цикла по типу мено- и мет-роррагий.

10. ѕолипоз или гиперплази€ эндометри€.

11. ќстрые инфекционные или экстрагенитальные заболе≠вани€. јнеми€.

14. Ќарушение гемостаза.


√лава 12. —овременные методы контрацепции _______________________ 533

15. Ёкспульсии ¬ћ  в анамнезе.

16. јллергические реакции на вещества, которые выдел€ют ¬ћ  (медь, гормоны).

17. Ќаличие нескольких половых партнеров (риск развити€ заболеваний, передаваемых половым путем).

ќсложнени€ и побочные действи€ ¬ћ :

♦ повышение частоты возникновени€ внематочной бере≠менности;

♦ воспалительные заболевани€ органов малого таза;

♦ экспульсии ¬ћ ;

♦ перфораци€ матки (во врем€ введени€ ¬ћ );

♦ болевой синдром в области органов малого таза;

♦ мено- и метроррагии.

ƒобровольна€





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 292 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

782 - | 634 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.