И микроциркуляции
Укажите все правильные ответы
1. Укажите возможные причины газовой эмболии:
Варианты ответа:
а) быстрое повышение барометрического давления;
б) ранение крупных вен шеи;
в) быстрое снижение барометрического давления от повышенного к нормальному;
г) вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов;
д) быстрый перепад барометрического давления от нормального к низкому.
2. Укажите биологически активные вещества, которые могут вызвать ишемию:
Варианты ответа:
а) гистамин;
б) катехоламины;
в) АЦХ;
г) брадикинин;
д) тромбоксан А2.
3. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:
Варианты ответа:
а) повышенным притоком артериальной крови;
б) усилением окислительных процессов;
в) усилением лимфообразования;
г) увеличением числа функционирующих капилляров.
4. Укажите нарушения центральной гемодинамики, свидетельствующие об эмболии легочной артерии:
Варианты ответа:
а) резкое увеличение АД в большом круге кровообращения;
б) резкое снижение АД в большом круге кровообращения;
в) увеличение давления в легочной артерии;
г) снижение давления в легочной артерии.
5. Исход ишемии зависит от:
Варианты ответа:
а) скорости развития ишемии;
б) продолжительности ишемии;
в) чувствительности органа или ткани к гипоксии;
г) степени развития коллатерального кровообращения;
д) предшествующего функционального состояния органа или ткани.
6. Артериальная гиперемия по нейротоническому механизму возникает вследствие:
Варианты ответа:
а) стимуляции β-адренорецепторов миоцитов стенок артериол;
б) стимуляции α-адренорецепторов миоцитов стенок артериол;
в) спонтанного снижения мышечного тонуса артериол;
г) усиления парасимпатических влияний на стенку артериол;
д) ослабления парасимпатических влияний на стенку артериол.
7. Эмболы в малый круг кровообращения могут заноситься из:
Варианты ответа:
а) венозной системы большого круга кровообращения;
б) артериальной системы большого круга кровообращения;
в) артериальной системы малого круга кровообращения;
г) венозной системы малого круга кровообращения;
д) правого сердца;
е) левого сердца.
8. Укажите признаки, характерные для ишемии:
Варианты ответа:
а) понижение температуры поверхностных тканей;
б) понижение температуры внутренних органов;
в) цианоз органа;
г) побледнение органа или ткани;
д) боль;
е) понижение тургора тканей.
9. Укажите последствия, к которым приведет попадание эмболов в артерии большого круга кровообращения:
Варианты ответа:
а) эмболия сосудов головного мозга;
б) тромбоэмболия легочных артерий;
в) портальная гипертензия;
г) эмболия сосудов почек;
д) эмболия сосудов кишечника.
10. Укажите виды ишемии по причинам возникновения:
Варианты ответа:
а) вакантная;
б) постанемическая;
в) компрессионная;
г) рефлекторная;
д) нейропаралитическая;
е) обтурационная;
ж) воспалительная.
11. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для венозной гиперемии:
Варианты ответа:
а) замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах;
б) маятникообразный кровоток;
в) усиление лимфооттока из ткани;
г) уменьшение функционирующих вен и капилляров;
д) увеличение артерио-венозной разницы давления.
12. Компенсации нарушения притока крови при ишемии препятствует:
Варианты ответа:
а) недостаточное количество артериальных анастомозов в области ишемии;
б) накопление в области ишемии БАВ (аденозин, ПГЕ, простациклин, кинины);
в) атеросклеротическое изменение стенок коллатералей;
г) повышение вязкости крови;
д) общие расстройства кровообращения, вызванные сердечной недостаточностью.
13. К физиологическим видам артериальной гиперемии относятся:
Варианты ответа:
а) рабочая;
б) постишемическая;
в) воспалительная;
г) условно-рефлекторная (краска стыда, гнева);
д) нейропаралитическая;
е) возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов (рефлекторная).
14. Абсолютно недостаточные коллатерали имеются в:
Варианты ответа:
а) головном мозге;
б) скелетных мышцах;
в) сердце;
г) селезенке;
д) почках;
е) печени;
ж) стенке желудка.
15. Укажите возможные ранние последствия реперфузии ткани миокарда после кратковременной (до 10 мин) ишемии:
Варианты ответа:
а) восстановление интенсивности тканевого дыхания в митохондриях;
б) усиление гликолиза;
в) очаговый некроз;
г) устранение гипоксии;
д) развитие артериальной гиперемии в зоне реперфузии;
е) стабилизация мембран клеток;
ж) активация свободнорадикальных реакций и ПОЛ.
16. Укажите классическую триаду эмболии воротной вены:
Варианты ответа:
а) асцит;
б) гидроперикард;
в) спленомегалия;
г) расширение вен передней стенки живота.
17. Алая окраска органа при артериальной гиперемии обусловлена:
Варианты ответа:
а) увеличением содержания оксигемоглобина в крови;
б) уменьшением содержания оксигемоглобина в крови;
в) увеличением артерио-венозной разницы по кислороду;
г) уменьшением объемной скорости кровотока;
д) увеличением содержания восстановленного Нb в крови.
18. К развитию венозной гиперемии могут привести:
Варианты ответа:
а) перерезка периферических нервов;
б) повышение давления в крупных венах;
в) тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови;
г) сдавление вен увеличенной маткой при беременности;
д) повышение тонуса сосудосуживающих нервов;
е) механическое раздражение органа.
19. Укажите виды эмболии в зависимости от локализации эмбола:
Варианты ответа:
а) ретроградная;
б) парадоксальная;
в) капиллярная;
г) большого круга кровообращения;
д) малого круга кровообращения;
е) воротной вены.
20. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для ишемии:
Варианты ответа:
а) повышение артерио-венозной разницы давления;
б) понижение внутрисосудистого давления;
в) повышение линейной скорости кровотока;
г) усиление резорбции жидкости из ткани в капилляры;
д) уменьшение числа функционирующих капилляров.
21. Укажите возможные последствия венозной гиперемии:
Варианты ответа:
а) разрастание соединительной ткани;
б) усиление функций органа;
в) дистрофия тканей;
г) кровоизлияние.
22. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для артериальной гиперемии:
Варианты ответа:
а) увеличение количества функционирующих капилляров;
б) уменьшение внутрикапиллярного давления;
в) увеличение скорости кровотока в капиллярах;
г) усиление лимфооттока из ткани;
д) усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань;
е) значительное расширение функционирующих капилляров.
23. Укажите факторы, способствующие стазу:
Варианты ответа:
а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;
б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;
в) дилатация приносящих сосудов;
г) повреждение тканей кислотами или щелочами;
д) констрикция приносящих сосудов.
24. Укажите эмболы эндогенного происхождения:
Варианты ответа:
а) клетки распадающихся опухолей;
б) капельки жира при переломах трубчатых костей;
в) скопление паразитов;
г) оторвавшиеся тромбы;
д) пузырьки воздуха.
25. Укажите возможные последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
Варианты ответа:
а) эмболия артерий мозга;
б) тромбоэмболия легочных артерий;
в) портальная гипертензия;
г) эмболия сосудов почек;
д) эмболия сосудов кишечника.
26. Укажите последствия длительной венозной гиперемии:
Варианты ответа:
а) повышение оксигенации тканей;
б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов;
в) склерозирование, цирроз органа;
г) снижение функции органа или ткани.
27. Укажите виды типовых нарушений периферического кровообращения:
Варианты ответа:
а) коарктация аорты;
б) артериальная гиперемия;
в) венозная гиперемия;
г) патологическое депонирование крови;
д) ишемия;
е) АГ.
28. Высокая опасность развития воздушной эмболии возникает при ранении:
Варианты ответа:
а) яремной вены;
б) подключичной вены;
в) синусов твердой мозговой оболочки;
г) сосудов легкого.
29. Укажите возможные последствия артериальной гиперемии:
Варианты ответа:
а) микро- и макрокровоизлияния в окружающие ткани;
б) тромбоз сосудов гиперемированного участка;
в) стаз в капиллярах гиперемированного участка;
г) снижение оксигенации тканей;
д) торможение обменных процессов в гиперемированном участке.
30. К развитию ишемии могут привести:
Варианты ответа:
а) обтурация артериолы тромбом;
б) сдавление вен рубцующейся тканью;
в) ангиоспазм;
г) атеросклеротические изменения сосудов;
д) сдавление артерии опухолью.
31. Термин «ретроградная эмболия» применяется при:
Варианты ответа:
а) переходе эмбола из одного круга кровообращения в другой, минуя капиллярное русло;
б) движении эмбола против тока крови;
в) движении эмбола через артерио-венозные шунты;
г) движении эмбола через незаращенную межпредсердную перегородку;
д) движении эмбола через незаращенный боталлов проток.
32. Укажите виды артериальной гиперемии в зависимости от механизмов ее развития:
Варианты ответа:
а) дисгормональная;
б) рабочая;
в) нейротоническая;
г) миотоническая;
д) нейропаралитическая;
е) миопаралитическая.
33. Венозная гиперемия может развиться при:
Варианты ответа:
а) сердечной недостаточности;
б) увеличении минутного выброса крови;
в) обтурации венозных сосудов;
г) компрессии приносящих сосудов.
34. Эмболы в большой круг кровообращения могут заноситься из:
Варианты ответа:
а) венозной системы большого круга кровообращения;
б) артериальной системы большого круга кровообращения;
в) артериальной системы малого круга кровообращения;
г) венозной системы малого круга кровообращения;
д) правого сердца;
е) левого сердца.
35. Парадоксальная эмболия может наблюдаться при:
Варианты ответа:
а) недостаточности аортального клапана;
б) стенозе митрального клапана;
в) незаращении боталлова протока;
г) врожденном дефекте межжелудочковой перегородки.
36. Возникновение воздушной эмболии могут вызвать:
Варианты ответа:
а) повреждение крупных вен (шеи, матки);
б) операция на сердце;
в) перепад атмосферного давления от повышенного к нормальному у водолазов и рабочих кессонов;
г) быстрый подъем на высоту;
д) разгерметизация кабины летательного аппарата.
37. Газовая эмболия возникает в случае быстрого перехода:
Варианты ответа:
а) от повышенного атмосферного давления к нормальному;
б) от нормального атмосферного давления к резко пониженному;
в) от нормального атмосферного давления к повышенному;
г) от пониженного атмосферного давления к повышенному.
38. Укажите признаки, характеризующие артериальную гиперемию:
Варианты ответа:
а) цианоз органа;
б) покраснение органа или ткани;
в) выраженный отек органа;
г) повышение температуры поверхностно расположенных тканей;
д) повышение тургора тканей.
39. К развитию артериальной гиперемии могут привести:
Варианты ответа:
а) перерезка периферических нервов;
б) механическое раздражение ткани или органа;
в) снятие эластического жгута с конечности;
г) закрытие просвета артерии тромбом;
д) действие горчичников на кожу.
40. Укажите артериальные гиперемии, являющиеся патологическими:
Варианты ответа:
а) рабочая;
б) постишемическая;
в) воспалительная;
г) артериальная, возникающая условно рефлекторно (краска стыда);
д) нейропаралитическая;
е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов.
41. Возникновение жировой эмболии могут вызвать:
Варианты ответа:
а) перелом трубчатых костей и костей таза;
б) перелом позвоночника и ребер;
в) внутривенные инъекции масляных растворов;
г) внутримышечные инъекции масляных растворов;
д) размозжение подкожно-жировой клетчатки.
42. Укажите механизмы, приводящие к развитию артериальной гиперемии:
Варианты ответа:
а) снижение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов;
б) повышение тонуса парасимпатических или симпатических холинергических сосудорасширяющих нервов;
в) повышение адренореактивных свойств артериол и прекапилляров;
г) повышение чувствительности стенок артериол и капилляров к действию сосудорасширяющих биологически активных веществ;
д) снижение тонуса мышечных волокон.
43. Укажите факторы, способствующие «включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее:
Варианты ответа:
а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани;
б) тахикардия;
в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии;
г) К+-гипериония в зоне ишемии;
д) гипокалиемия в зоне ишемии.
44. Укажите факторы, способствующие стазу:
Варианты ответа:
а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;
б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;
в) дилатация приносящих сосудов;
г) повреждение тканей кислотами или щелочами;
д) констрикция приносящих сосудов.
45. Укажите роль юкстакапиллярного кровотока:
Варианты ответа:
а) депонирование крови в зоне микроциркуляции;
б) регуляция проницаемости микрососудов;
в) ускорение венозного кровотока;
г) регуляция капиллярного кровотока и транскапиллярного обмена;
д) мобилизация депонированной крови;
е) участие в терморегуляции.
46. К микроциркуляторному руслу относятся сосуды диаметром:
Варианты ответа:
а) 7–10 мкм;
б) 10–20 мкм;
в) 20–50 мкм;
г) 50–100 мкм;
д) 100–150 мкм.
47. Назовите пути прохождения веществ через стенки микрососудов:
Варианты ответа:
а) фильтрация;
б) диффузия;
в) фагоцитоз;
г) микровезикуляция.
48. Назовите механизмы повышения проницаемости стенок сосудов под влиянием гистамина:
Варианты ответа:
а) округление эндотелиоцитов;
б) расширение артериол;
в) повреждение базальной мембраны стенок сосудов;
г) спазм венул.
49. Прохождение клеток крови через стенки капилляров и венул называется:
Варианты ответа:
а) хемотаксис;
б) диапидез;
в) фильтрация;
г) фагоцитоз.
50. Проницаемость стенок микрососудов повышают:
Варианты ответа:
а) соли кальция;
б) серотонин;
в) гиалуроновая кислота;
г) норадреналин;
д) аскорбиновая кислота;
е) гистамин.
51. Нарушению реологических свойств крови в микрососудах способствуют:
Варианты ответа:
а) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов;
б) уменьшение деформируемости эритроцитов;
в) усиление агрегации эритроцитов с образованием сетчатой суспензии;
г) слипание эритроцитов и образование «монетных» столбиков»;
д) изменение структуры потока крови в капиллярах;
е) увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе.
52. К сосудам микроциркуляторной системы относятся:
Варианты ответа:
а) истинные капилляры;
б) артериовенулярные анастомозы;
в) лимфатические капилляры;
г) лимфатические посткапилляры.
Повреждение клетки
Укажите все правильные ответы
1. Укажите вещества, ослабляющие повреждающее действие свободных радикалов на клетку:
Варианты ответа:
а) глютатионпероксидаза;
б) кислород;
в) СОД;
г) препараты селена;
д) витамин Е;
е) каталаза;
ж) ненасыщенные жирные кислоты;
з) ионол.
2. Укажите последствия выраженного ацидоза при ишемическом повреждении кардиомиоцитов:
Варианты ответа:
а) ↓ Са2+-транспортирующей функции саркоплазматического ретикулума;
б) активация Na+/К+-АТФазы;
в) инактивация лизосомальных протеаз и фосфолипаз;
г) активация ПОЛ;
д) снижение сократительной функции миофибрилл;
е) активация ферментов креатинкиназной системы.
3. Укажите изменения внутриклеточного метаболизма при ишемическом повреждении клетки, которые можно отнести к компенсаторным:
Варианты ответа:
а) уменьшение синтеза белков;
б) накопление продуктов катаболизма адениловых нуклеотидов;
в) мобилизация креатинфосфата;
г) разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях;
д) усиление анаэробного гликолиза;
е) потеря клеткой пуриновых оснований;
ж) мобилизация гликогена;
з) усиление метаболизма арахидоновой кислоты.
4. Назовите последствия апоптоза клеток:
Варианты ответа:
а) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной;
б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток;
в) гибель и удаление погибших клеток;
г) развитие воспалительной реакции;
д) аутолиз погибших клеток.
5. Укажите, какое действие на мембраны клеток оказывают амфифильные соединения в высоких концентрациях:
Варианты ответа:
а) понижают проницаемость мембраны клеток;
б) повышают проницаемость мембраны клеток;
в) агрегируют в мицеллы и внедряются в мембрану;
г) вытесняют ионы кальция из мембраны;
д) в виде мономеров встраиваются в гидрофобный слой мембраны;
е) разрушают липидный бислой мембраны клетки.
6. В основе реперфузионного повреждения клетки лежат следующие механизмы:
Варианты ответа:
а) активация ПОЛ;
б) активация ферментов синтеза и транспорта АТФ;
в) активация мембранных фосфолипаз;
г) накопление в клетке ионов Са2+;
д) увеличение поступления в поврежденную клетку кислорода;
е) увеличение в клетке свободных радикалов.
7. Назовите последствия снижения активности цАМФ-зависимой протеинкиназы, фосфорилирующей кальмодулин:
Варианты ответа:
а) активация лизосомальных фосфолипаз;
б) активация мембраносвязанных фосфолипаз;
в) повышение внутриклеточного содержания ионов кальция;
г) снижение внутриклеточного содержания ионов кальция;
д) повышение активности Са2+-насоса цитолеммы.
8. Укажите механизмы повреждения клетки:
Варианты ответа:
а) повышение сопряженности окислительного фосфорилирования;
б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК;
в) усиление свободнорадикального окисления липидов;
г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму;
д) экспрессия онкогена.
9. Специфичными для повреждающего воздействия ультразвука на клетки является:
Варианты ответа:
а) нарушение репликации ДНК, транскрипции и трансляции;
б) денатурация белков;
в) кавитация;
г) ингибирование клеточных ферментов;
д) образование свободных радикалов.
10. Укажите причины гипергидратации клетки при повреждении:
Варианты ответа:
а) уменьшение активности Na+/K+АТФазы;
б) уменьшение активности гликогенсинтетазы;
в) увеличение активности фосфофрукгокиназы;
г) увеличение внутриклеточного осмотического давления;
д) уменьшение активности фосфолипазы С;
е) интенсификация ПОЛ;
ж) увеличение гидрофилъности цитозольных белков;
з) уменьшение активности Са2+-АТФазы.
11. Укажите, какими ионами, главным образом, активируются в поврежденной клетке фосфолипазы и протеазы лизосом:
Варианты ответа:
а) Н+;
б) Mg2+;
в) Nа+;
г) К+;
д) Са2+.
12. В основе ишемического повреждения клетки лежат следующие изменения:
Варианты ответа:
а) увеличение активности Са2+ АТФазы;
б) уменьшение активности Na+/К+-АТАазы;
в) увеличение в клетке ионов Са2+;
г) активация фосфолипазы А2;
д) активация ПОЛ;
е) высвобождение лизосомальных протеаз;
ж) торможение ПОЛ.
13. Назовите последствия активации системы комплемента:
Варианты ответа:
а) торможение фагоцитоза;
б) активация полиморфноядерных лейкоцитов;
в) стимуляция: секреции гистамина тучными клетками;
г) образование сквозных каналов в цитоплазматической мембране клетки;
д) гибель клетки-мишени;
е) дегидратация клетки-мишени.
14. Укажите последствия увеличенного содержания внутриклеточного кальция при ишемическом повреждении клетки:
Варианты ответа:
а) активация фосфолипаз;
б) активация протеаз;
в)дегидратация клетки;
г) гипергидратация клетки;
д) уменьшение проницаемости мембраны митохондрий;
е) интенсификация ПОЛ;
ж) активация ферментов антиоксидантной системы клетки;
з) нарушение энергетической функции митохондрий.
15. Укажите, какие из перечисленных изменений метаболизма клетки сопровождаются быстро развивающимся повреждением цитоплазматической мембраны:
Варианты ответа:
а) активация гликолиза;
б) активация фосфолипазы А2;
в) угнетение синтеза белка;
г) ↑ ПОЛ;
д) активация аденилатциклазы;
е) активация гуанилатциклазы.
16. Укажите ферменты антимутационной системы клетки:
Варианты ответа:
а) рестриктаза;
б) гистаминаза;
в) гиалуронидаза;
г) ДНК-полимераза;
д) креатинфосфаткиназа;
е) лигаза.
17. Укажите признаки, характерные для апоптоза клеток:
Варианты ответа:
а) хаотичные разрывы ДНК;
б) расщепление ДНК в строго определенных участках;
в) высвобождение и активация лизосомальных ферментов;
г) формирование вакуолей, содержащих фрагменты ядра и органеллы;
д) гипергидратация клеток.
18. Прямыми последствиями снижения рН в поврежденной клетке являются:
Варианты ответа:
а) инактивация лизосомальных протеаз;
б) активация лизосомальных фосфолипаз и протеаз;
в) снижение синтеза ДНК;
г) повышение проницаемости лизосомальных мембран;
д) активация гликолиза;
е) изменение конформационных свойств мембранных белков;
ж) активация Na+/К+ АТФаз.
19. Укажите показатели повреждения клетки:
Варианты ответа:
а) увеличение рН в клетке;
б) снижение мембранного потенциала;
в) увеличение внеклеточной концентрации ионов калия;
г)увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия;
д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция;
е) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция;
ж) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов натрия;
з) гипергидратация клетки;
и) уменьшение функциональной активности клетки;
к) увеличение хемилюминесценции клетки.
20. Назовите главные механизмы повреждения клетки при чрезмерном действии УФ-лучей:
Варианты ответа:
а) энергодефицит;
б) активация фосфолипаз;
в) гидролиз вторичных мессенджеров;
г) активация комплемента;
д) интенсификация ПОЛ;
е) нарушение генетического аппарата клетки.
21. При механическом повреждении клетки показатель окислительного фосфорилирования:
Варианты ответа:
а) уменьшается;
б) не изменяется;
в) увеличивается.
22. Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее генетической программы при:
Варианты ответа:
а) экспрессии патологических генов;
б) репрессии нормальных генов;
в) транслокации генов;
г) изменении структуры генов;
д) экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости.
23. Укажите интерацеллюлярные адаптивные механизмы при остром повреждении клетки:
Варианты ответа:
а) активация гликолиза;
б) усиление транспорта ионов кальция в клетку;
в) активация буферных систем гиалоплазмы;
г) активация: факторов антиоксидантной защиты;
д) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму и активация их;
е) активация ДНК-полимераз и лигаз;
ж) гиперплазия субклеточных структур.
24. Назовите последствия активации ПОЛ клеточных мембран:
Варианты ответа:
а) уменьшение гидрофобности липидов;
б) уменьшение ионной проницаемости мембраны клетки;
в) повышение содержания в цитоплазматической мембране полиненасыщенных жирных кислот;
г)гипергидратация клетки;
д) изменение конформации рецепторных белков;
е) увеличение внутриклеточного содержания ионов кальция;
ж) нарушение структурной целостности цитоплазматической мембраны.
25. Укажите неферментные факторы антиоксиндантной защиты клеток:
Варианты ответа:
а) двухвалентные ионы железа;
б) глюкуронидаза;
в) витамин D;
г) витамин С;
д) витамин Е.
26. Укажите признаки, характерные для некроза клеток:
Варианты ответа:
а) кариолизис;
б) конденсация хроматина;
в) набухание клеток;
г) сморщивание клеток;
д) повреждение мембран;
е) образование клеточных фрагментов, содержащих хроматин.
27. Специфическими проявлениями повреждения клетки радиационными факторами являются:
Варианты ответа:
а) активация лизосомальных ферментов;
б) радиол из воды;
в) нарушение распределения электролитов;
г) разрывы ДНК;
д) ацидоз.
