Однако существует перечень инфекционных заболеваний, госпитализация при которых обязательна. Это особо опасные инфекции, менингиты, гепатит В, дифтерия, тифо-паратифозные заболевания, лептоспироз, геморрагические лихорадки и др.
Обязательной является госпитализация по тяжести течения заболевания, равно как и больных из декретированных групп. В соответствии с уже упомянутым приказом ОИПЗИ, являясь структурным подразделением поликлиник, обязан оказывать специализированную помощь инфекционным больным, осуществляя весь комплекс реабилитационных мероприятий после выписки больного из стационара.
В инфекционном стационаре предусмотрено лечение больного в острый период инфекции, после чего он вновь возвращается в поликлинику.
2.1.2 Задачи ОИПЗИ:
1) обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных,
2) оказание им неотложной помощи и их своевременная госпитализация в инфекционный стационар;
3) квалифицированная диагностика, обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, не требующими обязательной госпитализации;
4) реабилитация и диспансеризация переболевших инфекционными болезнями в условиях поликлиники;
5) проведение организационно-методической работы (анализ инфекционной заболеваемости, уровня диагностики, качества лечения, разбор ошибок диагностики, летальных исходов);
6) участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, контроль за осуществлением плана прививок, санитарно-просветительная работа).
2.1.3 Обязанности медицинской сестры ОИПЗИ:
1. Подготовить перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочие места, контролируя наличие необходимых инструментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Помогать врачу при проведении инструментальных исследований.
3. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в индивидуальные карты амбулаторных больных.
4. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру врача.
5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
6. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу.
7. Выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.
8. Участвовать в проведении санитарно-просветительской работы среди больных.
9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
10. Оформлять под руководством врача медицинскую документацию
Дальнейшее совершенствование инфекционной службы подразумевает
· укрепление специализированной помощи на амбулаторном этапе,
· развитие и углубление двусторонних связей,
· преемственность между инфекционными стационарами и амбулаторно-поликлиническим звеном,
· а также приближением высококвалифицированной и специализированной помощи к населению.
Для этого в первую очередь необходимо оснастить все отделения (кабинеты) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник компьютерам и с модемной связью со специализированными стационарами.
Все инфекционные стационары должны иметь специализированный транспорт, оснащенный медицинским оборудованием, готовый для выезда на дом к больному, для консультации или оказания неотложной специализированной помощи, назначения терапии и при необходимости - госпитализации.
В Санкт-Петербурге роль Центра инфекционной патологии выполняет клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина, являющаяся многопрофильным стационаром с инфекционно-хирургическим и акушерско-гинекологическим подразделениями. В больнице имеется ряд корпусов с боксированными отделениями. Опыт работы в современных условиях показал целесообразность наряду со стационаром, выполняющим функции территориального центра инфекционной службы, иметь специализированные клиники при научно-исследовательских институтах, а также инфекционные отделения в многопрофильных стационарах; последние при неблагоприятной эпидемиологической ситуации могут быть полностью перепрофилированы на прием инфекционных больных и наоборот.
