Прямой перенос возбудителя

Под прямым переносом мы разумеем попадание микроба с больного непосредственно на здорового. Такое попадание микроба может произойти самыми различными способами. Дотрагиваясь руками до выделений и отделяемого больного, содержащих микробы, мы переносим их на себя. Соприкасаясь (даже косвенно, через постельное бельё, одежду) до холерных и тифозных испражнений, мы приводим себя в соприкосновение с их возбудителем. Больной дифтерией, кашляя, извергает на окружающих слизь, содержащую дифтерийные палочки.

 

Непрямой перенос

Он происходит таким образом, что микробы переносятся от больного на здорового посредством неодушевлённых предметов, которые были в соприкосновении с больным. Так, заражение холерой имеет место при питье речной воды, например, в которую сливаются нечистоты. Микробы могут переноситься и мухами. Таким образом, можно говорить о существовании для каждого микроба специфических, до известной степени промежуточных сред: для кишечных инфекций – пища, вода, для столбняка – предметы, загрязнённые землёй (возбудитель развивается без доступа кислорода), именно попаданием земли в рану раненого.

Звенья эпидемического процесса

Эпидемический процесс рассматривается в виде цепи из трех звеньев:

1. источника инфекции,

2. механизма передачи возбудителя,

3. восприимчивого организма.

1.1.8.1.2.3 Источник инфекции

Основной источник инфекции – это специфический хозяин возбудителя, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естественная среда обитания).

Дополнительный источник – неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям.

Резервуар инфекции – это совокупность популяций возбудителя во взаимодействии с естественной средой обитания.

Стадии механизма передачи

1.1.8.1.2.4 Механизм передачи реализуется через три стадии:

1. стадию выделения возбудителя из зараженного организма,

2. ст. внешней среды,

3. ст. внедрения в восприимчивый организм.

Вторая и третья стадия механизма передачи реализуются через факторы передачи.

Факторы и пути передачи

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой. Основные факторы передачи: воздух, пища, вода, почва, предметы быта и производственной обстановки, живые переносчики.

Пути передачи – конкретные элементы внешней среды или их сочетания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

Типы механизма передачи возбудителя при антропонозах

Типы механизма передачи возбудителя при антропонозах (Л. В.Громашевский):

1. аэрозольный,

2. фекально-оральный,

3. трансмиссивный,

4. контактный.

1.1.8.1.2.4.1 Понятие об антропонозах, зоонозах, сапронозах.

Антропонозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является человек.

Зоонозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются животные. Организм человека чаще является биологическим тупиком.

Сапронозы – инфекционные болезни, резервуаром возбудителей которых является внешняя среда.

1.1.8.1.2.4.2 Динамика эпидемического процесса

Динамика эпидемического процесса – изменение уровня заболеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность), и более коротким интервалам за период одной эпидемии.

Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса.

Сезонность заболевания

Сезонность – регулярные колебания уровня инфекционной заболеваемости в годовой динамике.

Определяется социальными и природными условиями и фазностью функционирования паразитарных систем.

Спорадическая заболеваемость – единичная, разрозненная заболеваемость. Эпидемическая заболеваемость – по клиническим проявлениям дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию (в узком смысле слова) и пандемию. Эпидемическая вспышка – кратковременный подъем заболеваемости. Пандемия – необычайно широкое (континентальное или глобальное) распространение заболеваний на достаточно высоком уровне.

Экзотическая заболеваемость – заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса возбудителя извне, или с организмом хозяина, или в объектах внешней среды. Эндемичная заболеваемость (эндемия) – это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

Понятие об эпидемическом очаге.

Э.о. –

1) место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя.

2) популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование людьми.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА

Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна

Восприимчивость организма человека к инфекциям увеличивается при:

1. Наличии открытых ран,

2. Наличие инвазивных устройств (трахеостомы, катетеры и т.п.)

3. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, неоплазмоз, лейкемия и т.п.)

4. Определенном терапевтическом вмешательстве (иммуноподавляющая терапия, облучение, применение гормонов или антибиотиков)

 

Иммунитет – невосприимчивость организма по отношению к инфекционным болезням

1. Естественный

2. Искусственный

 

1. Активный

2. Пассивный

Иммунотерапия – лечебные мероприятия, направленные на подавление инфекционного процесса или на обеспечение благоприятного его течения с помощью целенаправленного повышения иммунитета

Специфические методы подразумевают применение вакцин.