Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќбщие и специальные методы




 линического исследовани€

 

ƒл€ диагностики болезней животных используют целый р€д методов. —реди них выдел€ют общие, специальные (инструментальные), лабора≠торные и функциональные.

ќбщие методы подраздел€ютс€ на осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и термометрию. ќбщими они называютс€ потому, что примен€ютс€ при исследовании практически каждого пациента незави≠симо от характера болезни.

ќсмотр [лат. inspectare Ц смотреть, наблюдать] провод€т невооруженным глазом при хорошем ос≠вещении или с применением рефлекторов, эндоскопических приборов. ќс≠мотр может быть групповым и индивидуальным, общим и местным, наружным и внутренним.

√рупповой осмотр провод€т при исследовании большого количества животных и с его помощью выдел€ют больных или подозрительных на забо≠левание особей дл€ дальнейшего всестороннего обследовани€. »ндивидуальному осмотру подвергают каждое заболевшее животное, поступившее на лечение. ќбщий осмотр провод€т слева и справа, спереди и сзади, а также, при возможности, и сверху. ѕри этом определ€ют габитус, состо€ние во≠лос€ного покрова, кожи, наличие поверхностных повреждений, симметрич≠ность различных участков тела. ћестный осмотр позвол€ет исследовать области локализации болез≠ненного процесса и может быть наружным или внутренним (посредством ос≠ветительных приборов).

ѕальпаци€ [лат. palpatio Ц щупанье]. ћетод ощупывани€ основан на ос€зании. ѕро≠вод€т исследование сначала здоровых участков тела, а затем и пораженных. ѕри этом пальпаци€ не должна причин€ть животному боль или напоминать щекотание. –азличают поверхностную и глубокую пальпацию.

ѕоверхностной исследуют кожу, подкожную клетчатку, мышцы, суста≠вы, сухожили€ и св€зки. ѕосредством плотного прикладывани€ ладони ус≠танавливают, например, температуру и влажность тканей, оценивают состо€≠ние сердечного толчка, наличие ос€заемых шумов.  онсистенцию и болез≠ненность тканей определ€ют надавливанием кончиков пальцев с возрастаю≠щей силой до ответной реакции животного. ѕоглаживанием ладонью уста≠навливают характер поверхности, а пальцами Ц определ€ют форму и це≠лостность костей, суставов. —обиранием кожи в складку устанавливают ее эластичность и вы€вл€ют зоны повышенной болевой чувствительности.

√лубокой пальпацией исследуют органы брюшной и тазовой полости посредством определени€ их места расположени€, величины, формы, кон≠систенции, болезненности. √лубока€ пальпаци€ может быть наружной и внутренней.   глубокой наружной относ€т:

Ј проникающую, когда надавливают пальцами руки или ку≠лаком на брюшную стенку и исследуют определенный орган, например пе≠чень, рубец и др.

Ј бимануальную, т.е. двум€ руками, когда удаетс€ обхватить орган и определить его состо€ние. Ќаиболее информативна при исследовании мелких животных, жереб€т и тел€т.

Ј толчкообразную или баллотирующую, когда толчки, осуществл€емые с одной стороны брюшной стенки, улавливаютс€ ладонью с другой стороны. ѕри этом можно обнаружить скопление жидкости в брюшной полости, установить наличие плода в матке.

√лубокую внутреннюю пальпацию провод€т у крупных животных через пр€мую кишку (ректальное исследование), чтобы получить данные о состо€нии органов, расположенных в тазовой и брюшной полос≠т€х.

ѕеркусси€ [лат. percussio Ц постукивание] Ц метод исследовани€ дл€ определени€ состо€ни€ и топографии внутренних органов по звуку, получаемому при выстукивании поверхности тела молоточком или пальцами. Ќанесение удара по поверхности тела вызывает колебательные движени€ поверхностных и глубоко лежащих тканей, которые воспринимаютс€ исследователем как звук. ѕеркуссию желательно про≠водить в закрытом небольшом помещении с соблюдением тишины. –азличают непосредственную и посредственную, а также дигитальную и инструмен≠тальную перкуссию.

Ќепосредственную перкуссию провод€т кончиком одного или двух (указательного и среднего) пальцев, согнутых во второй фаланге. ”дары нанос€т непосредственно по исследуемой поверхности. «вук при этом воз≠никает слабый и нечеткий. ѕоэтому этот вид перкуссии используют только при исследовании воздушных полостей, ограниченных кост€ми (лобные, верхнечелюстные пазухи). »ногда эти полости выстукивают нанос€ несиль≠ные удары обушком перкуссионного молоточка.

ѕри посредственной перкуссии удары нанос€т не по исследуемой по≠верхности, а на прижатый к коже палец или плессиметр. «вук при этом получаетс€ более громким и четким, поскольку складываетс€ из удара по пальцу или плессиметру, из колебаний грудной или брюшной стенки и столба воздуха, наход€щегос€ в исследуемом органе.

ѕосредственной дигитальной перкуссией исследуют мелких животных и молодн€к. ”казательный или средний палец левой руки плотно прикладыва≠ют к коже, а пальцами правой руки нанос€т отрывистые удары.

ѕосредственную инструментальную перкуссию провод€т у крупных жи≠вотных при помощи плессиметра и молоточка различных размеров и форм. ѕлессиметр плотно прикладыва≠ют к исследуемому участку тела. ћолоточек удерживают указательным и большим пальцем другой руки не зажима€ конец руко€тки. ”дары нанос€т по плессиметру перпендикул€рно, при этом они должны быть парными, ко≠роткими и отрывистыми.

ѕри топографической перкуссии удары должны быть средней или сла≠бой силы, а молоточек несколько задерживают на плессиметре. »сследование провод€т, как правило, по вспомогательным лини€м.

ѕри перкуссии с целью установлени€ патологических изменений в ор≠ганах и ткан€х выстукивание провод€т сильными, короткими и отрывистыми ударами. ѕлессиметр при этом перемещают в зоне проекции органа на поверхность тела сверху вниз и спереди назад.

јускультаци€ [лат. auscultatio Ц выслушивание] Ц метод исследовани€ внутренних органов путем выслушивани€ и оценки звуков, образующихс€ при их работе. јус≠культацию следует проводить по возможности в закрытом помещении и при полной тишине. ¬ыслушивание осуществл€ют непосредственно ухом или пос≠редством специальных инструментов.

ѕри непосредственном выслушивании ухо прикладывают к покрытому простыней телу животного, при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности. “аким образом можно проводить аускультацию крупных жи≠вотных в сто€чем положении. ¬ыслушивание же мелких и крупных лежачих животных довольно затруднительно.

ѕосредственную аускультацию провод€т с помощью стетоскопов, фо≠нендоскопов или стетофонендоскопов. Ёти инструменты создают закрытую акустическую систему, благодар€ чему звуки воспринимаютс€ более гром≠кими и отчетливыми. ¬ыслушивание начинают с центра проекции органа на поверхность тела (при аускультации легкого Ц посредине перкуссионного треугольника позади лопатки, сердца Ц в месте наибольшей выраженности сердечного толчка), а затем последовательно оценивают звуки на других участках.

“ермометри€ [греч. thermos Ц теплый + metreo Ц мерю] Ц метод, основанный на измерении темпе≠ратуры тела животного. “ермометри€ об€зательна при исследовании боль≠ных или подозрительных в заболевании животных. ѕровод€т посредством термометров различной конструкции (ртутных, электрических, регистриру≠ющих инфракрасное излучение тела).

¬ ветеринарной практике используют в основном максимальный ветеринарный ртутный термометр со шкалой делени€ от 34 до 44о— (медицинский имеет шкалу делени€ до 42о—). »м из≠мер€ют температуру тела у животных в пр€мой кишке (у птиц Ц в клоаке) в течение 5-7 минут. ѕосле каждого исследовани€ термометр необходимо очищать и дезинфицировать.

 

—пециальные (инструментальные) методы требуют использовани€ различных приборов. —реди методов этой группы в ветеринарной практике наиболее часто используют следующие:

Ј Ёндоскопи€ Ц метод визуального исследовани€ полостных и трубчатых органов приборами с оптикой и электрическим освещением. ћетод находит все более широкое применение дл€ исследовани€ животных, особенно после по€влени€ волоконно-оптических гибких эндоскопов.

Ј «ондирование Ц метод исследовани€ каналов и полостей специальными резиновыми или другими (пластмассовыми, полихлорвиниловыми) трубками, называемыми зондами. »х ввод€т животным через ротовую полость или носовые ходы. «ондами также исследуют раневые каналы, свищи, полости абсцессов и т.д. «ондирование позвол€ет установить проходимость органа, наличие инородных тел, а также получить содержимое, например желудка. ¬ р€де случаев зонды используют с лечебной целью Ц дл€ извлечени€ металлических инородных предметов из сетки и рубца у крупного рогатого скота, восстановлени€ проходимости пищевода, промывани€ желудка.

Ј  атетеризаци€ проводитс€ специальными гибкими или жесткими трубочками Ц катетерами, изготовленными из различного материала. “ак, при исследовании органов мочеотделени€ катетеризацией устанавливают проходимость мочеиспускательного канала, получают мочу, промывают мочевой пузырь и т.д.

Ј √рафические методы предполагают получение документа, это может быть график, фотографи€, рентгенограмма и т.д. –инографи€ (запись струи выдыхаемого воздуха) и пневмографи€ (запись дыхательных движений грудной клетки) позвол€ют определить частоту дыхательных движений у животного, их силу, ритм, что важно дл€ распознавани€ одышки. √астрографи€ и руменографи€ используютс€ дл€ оценки моторной функции соответственно желудка и рубца. —фигмографи€ (запись артериальной пульсовой волны) важна дл€ диагностики аритмий. — помощью электрокардиографии (запись биопотенциалов сердца) оценивают функциональное состо€ние сердца и распознают практически все виды сердечных аритмий. ѕри фонокардиографии провод€т запись звуковых €влений в работающем сердце. Ёти и некоторые другие графические методы, их диагностическа€ значимость, более подробно рассмотрены в разделах, посв€щенных исследованию отдельных систем и органов.

Ј –ентгенологические методы основаны на использовании электромагнитных колебаний определенной длины волны Ц рентгеновых лучей. ¬ зависимости от используемого приемника этих лучей различают рентгеноскопию (получение теневого изображени€ участка тела на флюороскопическом экране) и рентгенографию (рентгеновское изображение на специальной фотопленке, котора€ после про€вки называетс€ рентгенограммой). —уществуют и разновидности рентгенографии Ц флюорографи€, электрорентгенографи€, рентгенофотометри€ и др.

Ј ќперативно-хирургические методы позвол€ют получать материал дл€ последующих лабораторных и других исследований. —реди них наиболее часто используют биопсию и пункцию. Ѕиопси€ Ц прижизненное иссечение кусочка ткани органа. ѕункци€ Ц прокол полости тела или сосуда с целью получени€ биологической жидкости или клеток ткани. ѕровод€т оперативно-хирургические манипул€ции специальными иглами с мандренами или троакарами определенной конструкции при строгом соблюдении правил оперативного вмешательства.

—ледует иметь в виду, что перечень специальных методов исследовани€ животных с развитием науки и техники посто€нно расшир€етс€. ¬етеринарными специалистами с успехом используютс€ в клинической практике эхографи€ (получение изображени€ органов и тканей посредством ультразвуковых волн), биотелеметри€ (регистраци€ информации на рассто€нии от объекта исследовани€), радиоизотопные исследовани€ (изучение функции и структуры органов с помощью введенных в организм радиоактивных веществ) и многие другие методы.

Ћабораторные методы предполагают исследование крови, мочи, фека≠лий, истечений, пунктатов, секретов. ќбщий клинический анализ крови складываетс€ из определени€ скорости оседани€ эритроцитов, концентрации гемоглобина, подсчета числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, выведени€ лейкограммы и расчета цветового показател€. Ѕиохимическое исследование крови включает определение показателей, характеризующих белковый, углеводный, липидный, минеральный, витаминный и другие виды обмена веществ. Ћабораторный анализ мочи, фекалий, выпотных жидкостей и т.д. провод€т в следующих направлени€х: изучение физических свойств материала (количество, цвет, консистенци€, запах, примеси, относительна€ плотность и др.); химическое исследование дл€ определени€ наличи€ тех или иных веществ; микроскопическое исследование.

‘ункциональные методы примен€ютс€ с целью оценки функции систем организма в целом или отдельных его органов. »х обычно используют когда у животного отмечаетс€ снижение продуктивности или рабо≠тоспособности, а при клинико-лабораторном исследовании не удаетс€ об≠наружить каких-либо серьезных изменений.  роме того, знание функцио≠нальной способности системы необходимо дл€ формулировани€ прогноза болезни. ¬ ветеринарной медицине наиболее разработаны методы функционального исследовани€ сердечно-со≠судистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем, органов моче≠отделени€ (почек), эндокринных органов и органов кроветворени€.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 652 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

2104 - | 1833 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.