Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћодель Ќ. –оупер, ¬. Ћоган, ј. “айэрни




 

ћодель предложенна€ Ќ.–оупер в 1976 г, дополненна€ в 80 годы ¬.Ћоган и ј.“айэрни. јвторы данной модели считают, что медицинска€ сестра должна сосредоточить свое внимание на наблюдаемых сторонах поведени€ человека, оценка сестринской де€тельности основываетс€ на видимых, измер€емых и подающихс€ оценке результатов.

јвторы модели установили 12 видов повседневной жизнеде€тельности, которые €вл€ютс€ потребност€ми человека. „асть из них имеет биологическую основу, другие - культурную и социальную. —тепень удовлетворени€ потребностей человека зависит от возраста, его социального статуса и культурного уровн€.

ѕро€вление повседневной жизнеде€тельности.

1. ѕоддержание безопасной окружающей среды

2. ќбщение

3. ƒыхание

4. ѕотребление пищи и жидкости

5. ¬ыведение продуктов жизнеде€тельности

6. ѕоддержание личной гигиены и опр€тности в одежде

7. –егулирование температуры тела

8. ƒвигательна€ активность

9. –абота, досуг и развлечение

10. —ексуальность

11. —он

12. ”мирание

 

ќценка состо€ни€ пациента.

ѕервична€ сестринска€ оценка проводитс€ дл€ сбора данных о каждой потребности, затем медицинска€ сестра устанавливает:

Х что пациент может делать в насто€щее врем€;

Х что пациент в обычной ситуации выполн€ет без затруднени€;

Х какие действительные проблемы существуют в насто€щее врем€;

Х какие потенциальные проблемы могут развитьс€. ѕри планировании ухода медицинска€ сестра записывает действительные и потенциальные проблемы, цели ухода и сестринские вмешательства.

—естринские вмешательства.

ƒолжны:

Х предупредить развитие потенциальных проблем;

Х уменьшить тревогу пациента;

Х предоставить возможность обращатьс€ за помощью и принимать ее дл€ удовлетворени€ нарушенной потребности

Х помочь решить действительные проблемы.

ќценка качества и результатов ухода.

ѕри проведении итоговой оценки медицинска€ сестра устанавливает, достигнуты ли поставленные цели и насколько полезной и эффективной оказалась данна€ модель сестринского дела в решении действительных проблем.

Ќапример:

ѕациентка наход€ща€с€ на постельном режиме, отказываетс€ от приема пищи из-за того, что ей приходитс€ просить помощи при физиологических отправлени€х.

ѕри проведении первичной сестринской оценки мы вы€снили:

- что пациентка может делать в насто€щее врем€;

- какие действительные проблемы существуют в насто€щее врем€.

ѕри планировании сестринского вмешательства медицинска€ сестра должна:

- помочь решить действительные проблемы;

- предоставить пациентке возможность обращатьс€ за помощью и принимать ее дл€ удовлетворени€ нарушенной потребности.

 

ћќƒ≈Ћ№ ƒ. ƒ∆ќЌ—ќЌ

 

ƒ. ƒжонсон определ€ет действие каждой подсистемы в стремлении человека на основе прошлого опыта, достичь определенных целей

Ётот результат зависит от того, как пациент воспринимает свое поведение, как он понимает свои возможности в изменении поведени€.

ƒ.ƒжонсон различает два основных типа поведени€ человека.

Х установка, создаваема€ действи€ми и объектами непосредственно вокруг человека;

Х установка, создаваема€ прошлыми привычками.

„еловек имеет 7 главных подсистем, которые измен€ют его поведение.

 

ѕодсистема поведени€   —уть поведени€ в рамках подсистемы
ƒостижение (выполнение)  онтроль над самим собой и своим окружением
ѕрисоедин€юща€ (устанавливающа€) Ѕлизкие взаимоотношени€ с другими людьми    
јгрессивна€ —амозащита от угрозы, самоутверждение
«ависима€   «ависимость от других  
¬ыделительна€ ¬ыделение продуктов жизнеде€тельности  
ѕищеварение ѕоддержание целостности организма, состо€ние телесного удовольстви€
—ексуальна€   —ексуальное удовольствие  

 

ќценка состо€ни€ пациента

Ќа первом этапе сестринского процесса проводитс€ первична€ оценка состо€ни€ пациента. ћедицинска€ сестра определ€ет, существуют ли проблемы, св€занные с поведением пациента. Ќа втором этапе сестринского процесса изучаютс€ подсистемы, вышедшие из равновеси€. ƒ.ƒжонсон предлагает выделить отдельно структурные (органические) и функциональные изменени€, вызывающие проблему. ћедицинска€ сестра решает, на что должно быть направлено сестринское вмешательство, дл€ этого необходимо получить дополнительную информацию от родственников и лечащего врача.

јвтор данной модели утверждает, нарушение равновеси€ в одной подсистеме оказывает вли€ние на взаимосв€занные подсистемы.

ѕланирование ухода.

”становив нарушение равновеси€ в конкретных подсистемах, медицинска€ сестра вместе с пациентом определ€ет цель ухода.

≈сли проблема пациента св€зана с функциональными нарушени€ми, медицинска€ сестра определ€ет вмешательство, направленные на изменение окружающей среды, изменение мотивации пациента.

ƒл€ осуществлени€ плана ухода устанавливаютс€ краткосрочные, промежуточные и долгосрочные цели восстановлени€ равновеси€ в подсистемах.

—естринские вмешательства:

- ограничение поведени€;

- защита пациента от неблагопри€тных факторов окружающей среды;

- подавление неадекватных реакций пациента

- сотрудничество медицинской сестры с пациентом. ѕациент должен представл€ть свою роль, свои действи€ в восстановлении здоровь€.

ќценка качества и результатов ухода. ћедицинска€ сестра описывает результаты сестринских вмешательств, указыва€ один из двух типов поведени€, заранее предвидеть возможное поведение пациента, так как оно определ€ет, что вмешательство было успешным и цель достигнута.

≈сли ожидаемые результаты не достигнуты, медицинска€ сестра проводит переоценку поведени€ пациента в пределах каждой подсистем.

Ќапример:

ѕациент находитс€ на лечении в травматологическом отделении по поводу перелома правого бедра. ѕосле скелетного выт€жени€, врач назначил пациенту, учитьс€ ходить с помощью костылей. ’одить на костыл€х ему трудно, но от помощи родственников он отказываетс€ не жела€ их видеть.

ѕри первичной оценке состо€ни€ наблюдаетс€ нарушение в агрессивной и зависимой подсистемах.

ѕри планировании сестринского вмешательства, сестре предстоит решить, на что должно быть направлено вмешательство. ƒл€ этого ей необходимо получить дополни тельную информацию от родственников.

ћедицинска€ сестра должна определить, оказывалс€ ли пациент в подобной ситуации прежде (чрезмерный страх за свою безопасность). ≈сли оказывалс€, то у пациента структурные (органические) изменени€. ≈сли поведение не типично дл€ пациента можно сделать следующий вывод, что эти изменени€ функциональной природы.

ѕри планировании ухода медсестра совместно с пациентом определ€ет цель ухода.

≈сли проблема пациента св€зана с функциональными нарушени€ми, медсестра определ€ет вмешательства, направленные на изменение окружающей среды, изменение мотивации пациента. ѕациенту необходимо запланировать психологическую поддержку и консультирование, позвол€ющее уменьшить неоправданный страх перед ходьбой на костыл€х.

—естринское вмешательство:

- защита пациента от неблагопри€тных факторов окружающей среды (порекомендовать родственникам не участвовать и не настаивать на оказании помощи пациенту при ходьбе).

- подавление неадекватных реакций пациента (медицинска€ сестра может тормозить его неадекватное поведение, убежда€ пациента, что его страх преувеличен).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 948 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ѕобеда - это еще не все, все - это посто€нное желание побеждать. © ¬инс Ћомбарди
==> читать все изречени€...

587 - | 600 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.