Психо-физиологическая сущность алкогольного одурманивания

 

Перейдем от молекулярно-клеточного уровня на уровень органный и разберемся, как меняется функционирование мозга в целом. В результате фармакологического действия алкоголя нарушается основной и главный принцип и механизм отражательной деятельности мозга. Причина та же: медиаторы попадают в синапсы не в результате воздействия на нервные клетки внешних раздражителей, отражающих свойства предметов, а вследствие «утечки» медиаторов в синапсы через «продырявленные» мембраны. В результате, вместо реальных восприятий в психике возникают усиленные, искаженные и разобщенные восприятия, эмоции, желания, мысли, воспоминания, которые наслаиваются на нормальные психофизиологические процессы и искажают их.[25]

Точность отражательной деятельности мозга ухудшается. Взаимосвязь между психическими функциями нарушается. Происходит диссоциация (дезинтеграция, разобщение) психических функций. Это основной и общий признак состояний одурманивания любой природы: алкогольного, наркотического, никотинового, токсического. У человека при одурманивании новых, дополнительных возможностей, повышающих его интеллектуальные, волевые, физические и иные ресурсы, не возникает. По биологическому содержанию и смыслу это всегда утрата, а не приобретение. Выше я уже писал о том, что при одурманивании возникает подъем настроения - эйфория, который не соотносится с внешней и внутренней ситуацией. Человеку в одурманенном состоянии всегда хорошо, даже тогда, когда ситуация совсем не подходит для веселья, например при потере денег и документов, приводе в милицию или вытрезвитель, тяжелых материальных и социальных последствиях алкоголизации.

Понимание смыслового содержания ситуации искажается. Враги кажутся благодетелями и друзьями. В 1994 г. 57-60% всех убитых в Российской Федерации были в состоянии алкогольного одурманивания, пьяными оказались 77% убийц (А.В. Немцов, 2001). 58% девочек теряют свою девственность в состоянии алкогольного одурманивания. Чаще всего курить и пробовать нелегальные наркотики также начинают, притупив разум алкоголем.

Сути одурманивания многие люди не понимают. Этот пробел надо устранить. Напомним, что психическая деятельность структурирована на 7 функций: восприятие, мышление, эмоции, волю, память, интеллект, сознание. Они самостоятельны, четко отделены друг от друга по целевому предназначению и физиологическим механизмам, но работают они в содружестве.

Воспользуемся метафорой и вспомним известное сравнение психики с оркестром. В оркестре разные музыканты с разными инструментами, но продукция оркестра – музыка – результат совместной работы всех участников оркестра и дирижера. Качественные и количественные характеристики музыки зависят от работы каждого музыканта и от их взаимодействия. Аналогичным образом качественные и количественные характеристики психической деятельности зависят от сохранности каждой психической функции и их взаимодействия. При одурманивании эмоции сначала повышаются, а потом снижаются; восприятия теряют четкость; мышление утрачивает связность и стройность, затормаживается; воля слабеет; память снижается; интеллект слабеет; сознание расстраивается. Психическая деятельность утрачивает структурированность и нормальное соотношение ее компонентов. Психика становится уродливой. В этом нет ничего положительного и привлекательного.

Продолжим аналогию на физическое тело. Тело человека тоже структурировано на органы: голову, руки, ноги, сердце, легкие и др. Лицо структурировано на глаза, нос, рот, подбородок и т.д. Все части самостоятельны, но все нужны и работают совместно. Красивые тела и красивые лица гармоничны, то есть соразмерны. Перенесем образ процесса одурманивания – разобщения и рассогласования психических функций на лицо и тело. Если руки, ноги, головы, глаза, уши, сердце и другие части тела станут разных размеров и потеряют нормальные соотношения между собой, это будет безобразное уродство, несовместимое с жизнью. Свое лицо и тело приводить в деструктивное состояние, аналогичное одурманиваю, никто не хочет. Также нужно беречь от уродования свою психику. Нужно уметь видеть и оценивать красоту (структуру и гармонию) не только лица и тела, но и души. Это важнее для человека.

Процесс разобщения психических функций и потери контроля за своим поведением, характерный для пьяного человека, распространяется на всю пьяную компанию, на целые деревни и на более масштабные общности людей.

 

 

Безопасная доза алкоголя

 

Начиная разбираться с информацией об алкоголе, я был шокирован теми словами о недопустимости малых доз, которые услышал в лекции профессора В.Г. Жданова и прочитал в книгах академика Ф. Г. Углова. Однако спустя полтора года я всё чаще и чаще стал натыкаться на неразрешимые, как мне казалось, противоречия. В медицинской литературе многие негативные последствия, связанные с алкоголем, были относительно средних и больших доз. Я недоумевал – на глазах рушилась стройная картина трезвости. Я стал рыться в других медицинских книгах: советской эпохи и современных, нашёл статьи зарубежных учёных.

Вывод оказался весьма удручающим: многие физиологические последствия наблюдались после определённой дозы спиртного. Ясное дело, тяжело воспринимать информацию, меняющую твои убеждения. Вспоминая книги Ф. Г. Углова, где он обличает умеренные дозы, я понял, что, во-первых, алкоголь в любых дозах отравляет ребёнка в утробе матери, а во-вторых, люди не умеют считать дозы, считая любые свои дозы умеренными, и этот относительно безопасный порог будет всегда превышен в силу наркотического действия алкоголя.

Ф. Г. Углов (05.10.1904-22.06.2008) – академик РАМН, старейший хирург России и мира.

Дело в том, что человек считает умеренными дозы те, которые не вызывают тошноты или рвоты. Или не вызывают сильного одурманивания. И то и то в корне неверно. Условно безвредные дозы не связаны с рвотным рефлексом: чем скорее он срабатывает, тем сильнее организм, ведь он чувствует даже минимум яда и извергает его из себя.

Если рассчитывать суммарную безопасную дозу, то она будет равна нулю, потому, что ни одна функция человеческого организма не улучшается после приёма алкоголя. Между тем, от первого глотка водки происходит сильный ожог гортани и пищевода, а от кружки пива нарушается гормональное равновесие. Даже сухое вино может стать причиной неполноценности будущих детей. И употребляя любой алкоголь, человек становится социально нечувствительным, он закрывает глаза на алкогольную беду своей страны, считая её либо несущественной, либо неразрешимой. Нет ни одной причины, чтобы употреблять спиртное. И если уж говорить о традициях, то согласитесь, будет разумнее следовать традициям, которые направлены на созидание и дают позитивный эффект не только для нашего подчас обманутого сознания, но и организма в целом, семьи и общества.

Как быть с этими малыми дозами, которые условно безвредны, и чему они равны? Сложность с решением алкогольной проблемы отчасти заключается в том, что алкоголь в очень малых дозах необходим нашему организму. Но это не значит, что его нужно пить, ведь он вырабатывается в организме в нужных количествах. Кроме того, у нас вырабатывается и синильная кислота, но ведь никому не придёт в голову употреблять её извне.

Сколько можно выпить на праздник, чтобы не навредить? Теоретически, если не превысить уровень эндогенного (внутреннего) алкоголя, который равен для трезвого человека 0,004 – 0,01%, то не будет прямых негативных последствий – организм его переработает без ущерба. Эндогенные 10 г чистого спирта содержатся в 30 мл водки, в 120 мл вина, в 300 мл пива, в 800 мл кваса брожения, в 1,5 литрах свежего кефира. Отметим, что это не разовая, а суточная доза, так как эндогенный синтез происходит не одномоментно, а в течение 24 часов. Теоретически, если в течение суток принимать эту дозу, это не нарушит саморегуляцию и не сформирует химической зависимости. Однако приём водки каплями или пива чайными ложками не вызовет одурманивания и в этом смысле совсем не привлекателен. Может только сформироваться психологическая зависимость на такой ритуал. Эта условно безвредная доза алкоголя имеет принципиальное значение. Если начать принимать гормоны дополнительно, например, для повышения потенции, то произойдёт атрофия клеток, которые их вырабатывают, выработка своих гормон неизбежно прекратится, и человек в импотента превратится. При гипоксии и стрессе уровень алкоголя в крови может немного повышаться, но он будет как минимум в 10 раз ниже дозы, способной вызвать одурманивание.[26]

 

 

Для чего нашему организму нужен алкоголь?

 

Организм человека не может вырабатывать энергию. Единственным источником энергии для живых существ является окисление пищевых веществ, а точнее атомов водорода, имеющих электрон, обладающий запасом свободной энергии. Все энергоносители: нефть, уголь, газ, древесина являются таковыми потому, что содержат атомы водорода. Энергию электрона, входящего в атом водорода, организм «отбирает» у него и «присваивает себе» в процессе движения атомов водорода по «дыхательной цепи» цитохромов[27] и преобразует ее в энергию химических связей в молекулах АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).[28] В начале дыхательной цепи атом водорода, в конце – атом кислорода. Когда водород отдаст всюсвободную энергию своего электрона, он выходит из дыхательной цепи и соединяется с атомом кислорода, в результате образуется молекула воды. Процесс окисления атомов водорода, идущий одновременно с образованием макроэргических связей в молекулах АТФ,[29] называется окислительным фосфорилированием. Это основной источник энергии в организме человека.[30]

Эндогенный алкоголь является регулятором активности этого процесса. При дефиците алкоголя в организме процессы энергообразования тормозятся и снижается уровень функциональной активности всех клеток, особенно нервных. У здоровых людей этого не бывает.

Дефицит эндогенного алкоголя возникает только у больных алкоголизмом после массивной алкоголизации и является сутью похмельных состояний. Прием небольших порций алкоголя для устранения похмелья используется в быту и это имеет описанное нами обоснование. Влияние малых доз алкоголя на энергообразование в организме нашло отражение и закрепилось в традициях «выпить с устатку», илис горя, при сильном напряжении (стрессе), то есть в тех ситуациях, когда желательно стимулировать энергообеспечение организма. Подчеркнем, как принципиально важное обстоятельство, что дозы этанола, участвующие в этих процессах, измеряются чайными ложками и не оказывают одурманивающего действия. Излишнее количество этанола эти реакции блокирует. При отравлениях алкоголем непосредственной причиной смерти является остановка тканевого дыхания вследствие блокады ферментов, участвующих в этом процессе. Этанол нарушает движение водорода (электрона) по дыхательной цепи навстречу кислороду, то есть не дает возможности кислороду участвовать в процессе тканевого дыхания. Конечный результат алкогольного отравления такой же, как при отравлении тканевыми ядами и удушении.

Вероятно, выпитые 2-3 чайные ложки пива взрослым мужиком не нанесут вреда. Но они и не вызовут одурманивания. Если же говорить о более высоких дозах, которые многие люди называют культурными и умеренными, скажем, бутылка пива или фужер вина, то они уже точно нанесут вред и, прежде всего по личности человека.

Преподаватель и автор естественного метода изучения иностранных языков Виталий Зубков в своей работе неоднократно отмечает, что небольшая доза алкоголя дает очень негативный эффект в долговременной перспективе. Человек примерно неделю не усваивает ничего нового и вяло угадывает. Рекурсия (или домысливание, по-русски) попросту выключается. Когда нужно применить фантазию и что-то придумать, у человека глаза закатываются вверх (после выпивки у человека работают только механизмы выживания) а высшая нервная деятельность (в частности интуиция) подавлена. Некоторые ученики являются живым примером того, как человек может не делать никаких прогрессов в течение многих лет потому, что регулярно выпивает. Некоторые ученики являются живым примером того насколько живой интерес к жизни, спонтанность и т.п. не только не совместимы с алкоголем, но и полностью заменяют его расслабляющий эффект. Самый заметный эффект – время обращения к памяти (движения глаз в принципе показывают, к какой области памяти обращается безсознательное). Человек фокусирует внимание на образе и таким образом формирует свой запрос к безсознательному. Время отклика после отравления алкоголем увеличивается настолько, что развитие зрительной, фонетической и других видов памяти становится просто потерей времени.

 

 

Откуда веселье после приёма спиртного?

Чувство веселья, бодрости, эйфории при приеме алкоголя действительно имеет место быть. Оно связано с влиянием алкоголя и продуктов его распада на специфические рецепторы в головном мозге. Они не являются специфичными только для алкоголя. В норме эйфория возникает у человека при различных состояниях – радостном событии, общении с приятными людьми, влюбленности и др. При этих событиях мозг дает команду некоторым своим участкам, которые выделяют нейромедиаторы:[31] эндорфин, энкефалин, дофамин. Это основные. Они связываются со специфическими опиатными рецепторами в лимбической системе мозга[32] и стволе мозга, и у человека возникает ощущение эйфории. Это вкратце как все происходит в норме.[33]

Эйфория может возникнуть и другим путём, патологическим. Например, когда в организм ввели дозу наркотика (например, морфина или героина). Они напрямую влияют на опиатные рецепторы и вызывают чувство эйфории. При серьезных травмах, сопровождающихся травматическим шоком, бывает так, что человек с тяжелейшими ожогами или переломами конечностей бегает в прострации или в возбуждении и не чувствует боли. Это связано с выбросом в момент травмы морфиноподобных пептидов – эндорфина, энкефалина, которые и выполняют роль обезболивающей инъекции.

Что же происходит при попадании в организм алкогольного яда? Алкоголь является веществом химически нейтральным и инертным. Он сам ни с чем не связывается, ни с рецепторами, ни с медиаторами, в том числе с дофамином. Он повышает проницаемость мембран везикул (пузырьков) в которых находятся нейропептиды и медиаторы, способствует их высвобождению из везикул и попаданию в синапсы. Оказавшись в синаптическом пространстве, пептиды и медиаторы связываются со своими рецепторами. Говоря образно, алкоголь открывает все двери-мембраны в домах-нейронах и люди-медиатры вываливаются на улицу-синапсы, хотя ночь на дворе и всем полезно было бы спать.

О нейромедиаторах, опосредующих ощущение эйфории, известно уже давно и много. На основе этих давно открытых механизмов разработаны реально эффективные методы блокады чувства эйфории после введения наркотика путем предварительного приема человеком блокатора этих рецепторов – налоксона, налтрексона и прочих.

Все формы одурманивания – алкогольного, наркотического, никотинового, токсического и др. по своей сути похожи. Они заключаются в ослаблении и разрыве взаимодействия (интеграции) психических и соматических функций. Как известно, в психике выделяют ряд функций - эмоции, мышление, память, волю, внимание, интеллект, сознание. В норме они объединены (интегрированы, сопряжены) в единое целое, гармонично сбалансированы, и дают возможность человеку точно воспринимать и понимать ситуацию и себя, адекватно себя вести в этой ситуации. Под влиянием одурманивающих веществ у людей появляется эйфория - приятные эмоции - радость, блаженство, удовлетворенность, беззаботность, все становится приятным и милым, но... не соответствующим реальности.[34]

Кроме того, у человека после приёма спиртного вырабатывается привычка получать удовольствие химическим путём, между тем, насколько человек станет счастливее, если будет получать удовольствие от проделанной работы, от результатов своего труда. От прогресса и роста. От любви к семье, от служения Отечеству. Счастье человека – это следствие его стремления к цели.

Таким образом, чувство эйфории при приеме алкоголя имеет во многом нейрофизиологический механизм возникновения. Однако, нельзя исключить и психологический механизм ожидания веселья, общения и другого, обычно сопровождающихся приемом алкоголя. Обширные исследования Х.О. Фекьяера показывают, что алкоголь имеет, скорее, психологический эффект, а не химический.