Перед выполнением любой инъекции следует напомнить о необходимости продезинфицировать кожу и проинструктировать пациента о мерах безопасности, которые необходимо соблюдать до и после сеанса мезотерапии.
Локальная дезинфекция
Местная дезинфекция кожи выполняется с помощью широкого спектра неагрессивных антисептиков:
· СПИРТ 70°: это наилучший местный антисептик, воздействующий за 30 секунд на 95% бактерий. Он инактивирует Тиомуказу* и поэтому не должен использоваться в тех случаях, когда данный препарат входит в состав применяемых смесей.
· CETAVLON* 1% (Цетримид). Готовить перед употреблением, не хранить более 8 дней. Активен в течение 3-5 минут; легко проникает в поверхностные слои кожи.
· NISASOL* (сложные эфиры парагидроксибензойной кислоты). Он обладает антисептическим, противогрибковым и, в легкой форме, анестезирующим действием. Активен в течение 1-2 минут. Смесь NISASOL – 90%-й спирт в равных долях эффективен против 4 видов микобактерий. Не поступает в общий кровоток.
· Идеальным средством является BISEPTINE* (хлоргексидин и хлористый бензалконий), выпускаемые в виде флакона с пульверизатором. Препарат проявляет антисептические, противогрибковые свойства, эффективен против микобактерий. Максимальная эффективность наступает через 5 минут после применения. Новый состав препарата, выпускаемый с 1993 года, больше не инактивируется в присутствии волокон целлюлозы или хлопка.
После нанесения любых местных антисептиков следует выдержать определенный минимальный отрезок времени, который меняется в зависимости от применяемого препарата. Это позволит максимально использовать его антисептические свойства.
В общих случаях предпочтительнее использовать флаконы небольшого объема, отмечать дату начала их использования и хранить их в прохладном месте не более 30 дней (за исключением 1% Cetavion). Так, любой открытый флакон с антисептиком может быть “заселен” мультирезистентными бактериями.
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ДО И ПОСЛЕ СЕАНСА МЕЗОТЕРАПИИ
До сеанса
· Необходимо провести тщательный опрос пациента с целью выяснить вероятность развития атопической или медикаментозной аллергии. Были ли случаи контактной аллергии, например, на бижутерию, вызывавшей аллергию к хрому или никелю, которые входят в состав иглы из нержавеющей стали.
Следует выяснить, не проходит ли пациент курсов терапии для лечения острых форм других заболеваний, текущих или хронических.
Уточнить сроки менструальных циклов, т.к. в период менструации кровь может застаиваться в венах малого таза и внутренних органов, что способствует образованию гематом.
Если пациент принимает антикоагулянты, необходимо подождать, пока уровень ТР поднимется до 30%.
· Гигиенические процедуры с использованием Марсельского мыла. В день сеанса не пользоваться кремом, молочком для тела, пудрой, духами.
· Соприкасающаяся с кожей одежда должна быть чистой. Не одевать узких джинсов (особенно если их носили в течение нескольких дней), т.к. в грязной и пыльной одежде часто встречаются микобактерии.
· За 48 часов до начала сеанса мезотерапии прекратить любое лечение на основе салицилатов, TICLOPIDINE, DIPYRIDAMOL, НПВС, т.к. они ингибируют агрегацию тромбоцитов, что может способствовать образованию гематом – а это всегда нежелательно при терапии в эстетических целях.
· Если у пациента в анамнезе имеются случаи аллергии, необходимо предварительно протестировать применяемый состав, сделав с ним 1-2 папулы.
После сеанса.
- Избегать попадания прямых солнечных лучей в течение 48 часов.
- После сеанса не принимать ни душ и ванну.
- Не пользоваться кремом или увлажняющим молочком.
- Не проходить лечения ионотерапией и электротерапией раньше, чем на третий день: нанесенные иглой микроранки под действием электрического тока могут привести к некрозу.
ПРИМЕНЯЕМЫЕ СМЕСИ
Состав смесей.
При составлении смесей нужно соблюдать ряд элементарных правил:
· Растворимость в воде;
· изотоничность;
· рН от 5 до 7;
· физико-химическая, фармакологическая и терапевтическая совместимость;
· хорошая переносимость, местная и общая.
