Нельзя сказать, что мезотерапия достигла больших успехов в лечении очагового облысения. Она, конечно, способствует спонтанному исчезновению очагов облысения, но в более трудных случаях ее результаты менее очевидны.
Тем не менее, мезотерапия лишь сопровождает классическое лечение. Кроме того, необходимо систематически дополнять лечебный процесс мезотерапией вегетососудистой дистонии.
МАТЕРИАЛ И ТЕХНИКА
Используется тот же материал, что и при лечении андрогенных алопеций.
Техника либо ручная, либо с применением аппаратов, описанных в предшествующей главе.
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Они довольно многочисленны, но не все из них можно употреблять одновременно.
Различают:
· Прокаин: PROCAINE ACIDE BIOSTABILEX 2%
· Вазодилятаторы:
PERIDIL-HEPARINE
FONZYLANE
· Препараты, действующие на клеточном уровне: X-ADENE
· Препараты, действующие на тканевом уровне: CONJONCTYL/
· Вакцины:
VACCIN CCB PASTEUR: бактерии, инактивированные при высокой температуре. Упаковка из 6 ампул по 2 мл.
Состав: стрептококки
Neisseria catarrhalis и mucosa
Пневмококки.
В состав вакцины входят бактерии, инактивированные при высокой температуре, данный бактериальный состав призван стимулировать иммунную систему. Иногда он вызывает местную реакцию в виде эритемы, зуда и жара, но она быстро проходит и не причиняет большого беспокойства.
Препарат не выпускается с 1993 года, но может быть изготовлен в некоторых лабораториях.
DIVASTA PASTEUR: антистафилококковая вакцина.
В состав вакцины входят убитые при высокой температуре стафилококки и стафилококковый анатоксин.
Это мощный стимулятор иммунной системы.
Он может быть изготовлен в некоторых лабораториях.
ПРОТОКОЛ И ЧАСТОТА СЕАНСОВ
Протокол имеет двойной характер, т.к. лечение очагового облысения практически во всех случаях сопровождается лечением вегетососудистой дистонии. В течение первых 4 недель проводится один сеанс в неделю, затем, в течение 2 месяцев – раз в две недели, затем, в течение следующего триместра – ежемесячно, затем – каждые 2-3-4 месяца. Такая частота сеансов практикуется и при лечении вегетососудистой дистонии.
На уровне очагов облысения чередуют лечение кожи и стимуляцию иммунной системы.
Это можно представить в виде следующей схемы:
День 0: Первая консультация.
Опрос пациента, осмотр, диагностика.
Назначение дополнительного лечения (в случае необходимости).
Первый сеанс мезотерапии.
FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 7: PROCAINE 2 мл – ССВ 1 мл (или DIVASTA ½ мл)
День 14: FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 21: PROCAINE 2 мл – ССВ 1 мл
День 28: FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 45: FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 60: PROCAINE 2 мл – ССВ 1 мл
День 75: FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 90: FONZYLANE 2 мл – X-ADENE – CONJONCTYL 1 мл
День 120: PROCAINE 2 мл – ССВ 1 мл
День 150: …
День 180: … затем каждые 2-3-4 месяца.
Во время каждого сеанса почти всегда проводят лечение вегетососудистой дистонии.
Что касается нас, то мы всегда предпочитаем состав Procaine-Neuriplege-Mag2, который вводим в конкретные участки: паравертебральную область, в мышцы плеч, в окологрудинное пространство, солнечное сплетение, сердечное сплетение, в среднебрюшинную область и соответствующие сплетения.
Что касается техники, то здесь мы используем наппаж и «укол за уколом» при непрерывных инъекциях в области сплетений и особо болезненные мышечные точки, указанные пациентом или выявленные во время осмотра.
Такое лечение имеет большое значение, т.к. к седативному и миорелаксирующему действию состава Procaine-Neuriplege-Mag2 добавляется психологический аспект, связанный с самим проведением мезотерапии: вербальный контакт облегчается за счет непосредственного, «ручного» контакта с пациентом.
Примечания
· При данном виде показаний к безусловно полезному фармакологическому действию препарата добавляется эффект от укола. В самом деле, множественные уколы раздражающе воздействуют на волосистую часть головы и стимулируют сосудистую систему. Этот эффект сравним с эффектом специальных раздражающих лекарственных средств, вызывающих покраснение кожи. Поэтому каждый очаг облысения следует обрабатывать очень тщательно, создавая аккуратную сеть с помощью наппажа.
· Мы сознательно не используем кортикоиды. Если без них нельзя обойтись, то протокол их применения хорошо известен дерматологам. Использование данных препаратов в мезотерапии представляется бесполезным и опасным.
ЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ
Частные случаи рассмотрены в главе, посвященной андрогенным алопециям.
Единственная специфическая особенность связана с возрастом пациентов. Действительно, очаговое облысение относительно часто встречается у молодых людей и подростков. Подростки плохо переносят инъекции в рамках мезотерапии, и требуется приложить немало сил на то, чтобы они поняли необходимость инъекций, а главное – согласились на продолжительный терапевтический курс. В случаях, когда очаговое облысение слабо выражено и кажется, может исчезнуть само по себе, предлагать мезотерапию бесполезно. Вполне достаточно традиционного местного лечения.
