Формы и методы самоконтроля. 1.В каком возрасте начинается замена молочных зубов на постоянные?

Тестовые задачи:

1.В каком возрасте начинается замена молочных зубов на постоянные?

А. с 3-4 года жизни

В. с 4-5 года жизни

С. с 5-6 года жизни

Д. с 6-7 года жизни

Е. с 7-8 года жизни

2. Укажите, к какому возрасту у детей хранится гипертонус на верхних конечностях?

А. 2-3 недель

В. 3-4 недель

С. 6-8 недель

Д. 2-3 месяцев

Е. 5-6 месяцев

3. В каком возрасте после рождения исчезает мышечная гипертония на нижних конечностях?

А. с 1 до 2 месяцев

В. с 2 до 3 месяцев

С. с 3 до 4 месяцев

Д. с 8 до 10 месяцев

E. с 9 до 10 месяцев

4.Какие особенности черепа новорожденного?

А. преимущество мозгового отдела над лицевым

В. преимущество лицевого отдела над мозговым

С. широкая переносица

Д. макрогнатия

Е. закрытые швы черепа

5. Какие симптомы не отвечают симптомокомплексу сколиоза?

А. асимметрия плечевого пояса

В. асимметрия лопаток

С. асимметрия ключиц

Д. асимметрия стопы

6. При осмотре полости рта ребенка врач выявил 8 резцов. Какому возрасту наиболее отвечает эта формула?

A. 8 мес.

B. 10 мес.

C. 12 мес.

Д. 16 мес.

Е. 20 мес.

7.Укажите средний размер большого темечка у новорожденного ребенка

А. 1,2 ×1,7 см.

В. 5,0×3,5 см.

С. 2,0×4,0 см.

Д. 3,2×4,0 см.

Е. 2,0×2,5 см

8.В каком возрасте происходит закрытие большого темечка?

А. в 8 месяцев

В. в 10 месяцев

С. с 12 до 18 месяцев

Д. с 15 до 24 месяцев

Е. с 9 до 12 месяцев

9. Какой симптом не характерный для спазмофилии?

А. ларингоспазм

В. карпопедальний спазм

С. краниотабес

Д. симптом Хвостека

Е. симптом Люста

10. Укажите формулу для определения количества молочных зубов:

А. n – 4

В. n – 3

С. 5 + n

Д. 4n – 20

Е. 7n – 4

Эталоны ответов:

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
C	D	C	A	D	C	E	C	C	A

Клинические ситуационные задачи исходного контроля.

1. Ребенок 10 мес. От первой беременности с нефропатией. Во время беременности мать ребенка жила на севере. Ребенок до 2-х месяцев прибывал на грудном вскармливании, с 2-х мес – на искусственном вскармливании, после 4-х мес вскармливания преимущественно кашами. Ребенок часто болел ОРЗ, редко была на свежем воздухе. Болеет с 1,5 мес, когда появились беспокойство, потливость, плохой сон, ухудшился аппетит. Отстает в психо-моторном развитии. Объективно: масса тела 8200, рост – 71 см. Ребенок плохо сидит при поддержке, не стоит. Слизистые оболочки бледные, зубов – 2, с дефектами эмали. Сниженные тургор тканей и мышечный тонус, выражены лобные и теменные бугры, лоб «олимпийский». Краниотабес. Большое темечко 3,5 х 3 см, края мягкие. Деформация грудной клетки – куриная, выражена Гаррисонова борозда, «рахитические четки». При попытке посадить ребенка появляется деформация позвоночника (рахитический кифоз). Определяются «рахитические браслеты», Х-Подобное искажение голеней.

Ваш диагноз. Какие причины заболевания?

2. При диспансерном осмотре месячного ребенка врач-ортопед оценивал функцию тазобедренного сустава. Для этого: согнул ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах под углом 90%, потом ноги возвратил вглубь, после этого развернул наружу и ощутил характерное «клацанье».

О чем это свидетельствует? Какой симптом оценивал врач?

3. При проведении диспансерного осмотра у девочки 12 лет врач-ортопед выявил: асимметрию расположения плеч, ключиц и лопаток. Лопатки отстают от грудной клетки, одна рука плотнее прилегает к туловищу. Ассиметричность треугольника талии.

О какой патологии нужно подумать?

 

Эталоны ответов:

1. Рахит. Беременность с нефропатией. Проживание на севере.

Раннее искусственное вскармливания кашами. Частые ОРЗ.

2. Об врожденном вывихе головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Симптом Ортолани положительный.

3. Сколиоз.

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

1). Таблицы:

в) „Семиотика мышечной гипертонии и гипотонии”

г) „Симптомокомплекс рахита, симптомокомплекс сколиоза”

д).”Физиологические особенности мышечной системы, морфологические особенности мышечной системы у детей”

е). „Сроки появления точек окостенения у детей”.

2). Методические разработки:

«Методика исследования костно-мышечной системы»

«Уход за детьми с поражением костной системы».

Источники информации

Основные:

1. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. - К.,.1999.-С. 293-309, 162-170; 329-358.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. пропедевтика детских болезней - М.: Медицина, 1985.- С. 101-129.

3. Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А. Баранова. - М.: Медицина,

1998.-С.158-182.

Дополнительные:

1. Мазурин В.А., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.:

Медицина, 2001. - с. 248-264

2. Медицина детства / за. ред. П.С. Мощича.- Киев: “Здоровье”, 1994.-Т. 1-С.222-226

3. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. Киев: “Здоровье”, 1984,.- С. 37-61.

4. Усов И.Н.Здоровый ребенок: Справочник педиатра. - Минск: ”Белорусь”, 1984.-С.19-25.

5. Усов И.Н., Чичко М.В., Астахова Л.Н. Практические навыки педиатра. -Минск: «Вышэйшая школа», 1983.- 1983.- С. 111-122.

6. Майданник В.Г. Основы клинической диагностики в педиатрии. - К., 1998.-С. 34-51, 73-106.

7. Практикум из пропедевтической педиатрии с уходом за детьми. /за ред. В.Г.Майданника, К.Д.Богача. - Киев. - «Знание Украины». - 2002. - с. 68-83, 195-198.

 

Программа самоподготовки студентов к теме:

1. Выучить основной и дополнительный источники информации согласно теме занятия.

2. Уметь провести методику исследования костно-мышечной системы

3. Уметь выполнять уход за детьми с поражением костной системы

4. Обратить внимание и выучить основные патологические синдромы поражений костно-мышечной системы