Тема 2. Анатомо-физиологические особенности, методика обследования, семиотика поражения кожи, подкожной основы у детей.
Тема практического занятия: Методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей. Семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки.
Место: учебная комната в соматическом отделении.
Профессиональная ориентация студентов:
Кожа – сложный и важный орган, который играет значительную роль в жизни и здоровьи ребенка. Она имеет тесную физиологическую связь с деятельностью отдельных органов и организма в целом. Вследствие этого кожа является своеобразным экраном, который отображает патологические изменения в организме. Тщательное обследование и адекватная оценка состояния кожи имеет большое значение при установлении диагноза заболевания у ребенка.
Базовый уровень знаний и умений:
| № | Дисциплина | Знать |
| Анатомия Нормальная физиология Гистология Патологическая физиология | Анатомическое строение кожи и ее придатков. Физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки: 1.основные функции кожи, особенности резорбционной, защитной функции и др. 2.Кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки 3.Физиология потовых и сальных желез Гистологические особенности л/у, кожи и ПЖК в разные возрастные периоды детства и в разных участках тела ребенка. Основные механизмы развития морфологических элементов кожи (первичных и вторичных). |
План проведения занятия.
| Элементы практического занятия | Время (минуты) | |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. | Тестовый контроль с целью оценки исходного уровня знаний и его анализ. Демонстрация методики клинического обследования кожи, ПШК у детей. Распределение больных для курации. Самостоятельная курация больных. Оформление протоколов осмотра больного с оценкой состояния кожи, подкожной клетчатки у детей. Обход детей, с которыми работали студенты, разбор больных. Подпись протоколов. Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных заданий. Выводы и итоговая оценка знаний и умений студент ов и задания для самостоятельной подготовки к следующему занятию. Список литературы. | 15 мин 15 мин 15 мин 10 мин 10 мин 10 мин 5 мин Итого: 80 мин |
Перечень теоретических вопросов:
• Анатомо-физиологические особенности кожи, ПЖК у детей разного возраста и их клиническое значение.
• Методика клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК:
а) опрашивание;
б) особенности осмотра:
• окраска;
• наличие первичных и вторичных элементов высыпания, их вид, размер, локализация и т.п.;
• развитие поверхностных сосудов;
• осмотр видимых слизистых;
• равномерность распределения ПЖК;
• отеки;
в) особенности пальпации:
• эластичность;
• тургор тканей;
• температура;
• болевая чувствительность;
• сухость или влажность;
• оценка пупочного остатка (у новорожденных);
• толщина кожной складки;
• оценка состояния капилляров;
• отечность;
• оценка сыпи (над-; на уровне кожи; стойкие или исчезают при нажатии);
• группы л/у (размер, количество, болезненость, консистенция, движимость, утомляемость с окружающими тканями).
3) Семиотика поражений кожи, ПЖК:
а) первичные морфологические элементы (воспалительного, невоспалительного характера,
полостные, безполостные);
б) вторичные морфологические элементы;
в) поражение со стороны приложений кожи (волосы, ногти);
г) гипотрофия, паратрофия;
д) отеки, пастозность;
е) склерема, склередема;.
Методика проведения практического занятия:
• Студенты отвечают письменно на тесты входного контроля базовых знаний. Потом распределяются для выполнения самостоятельной работы.
• Студенты в палатах отделения проводят методику клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК.
• В дальнейшем проводится разбор больных возле кровати или в учебной комнате.
Студенты оформляют протокол осмотра больного с оценкой состояния кожи, ПЖК. Преподаватель проводит разбор больных с анализом обоснования патологического клинического синдрома. Подпись протоколов.
• Преподаватель проводит исходный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач и практических навыков.
• Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задачу к самостоятельной подготовке к следующему занятию.
