И реабилитация как категории

СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Любая живая система должна обладать определенным за­пасом «прочности» на случай резких неблагоприятных изме­нений во внешней и внутренней среде. Для этого необходи­мы специфические компенсаторные механизмы. Сложность живой системы прямо пропорциональна ее эффективности. Но усложнение системной организации повышает вероятность внутренних «сбоев» в процессе ее работы. Поддержание оп­ределенного уровня «надежности» системы в целом и отдель­ных ее компонентов составляет суть сложных и многообраз­ных процессов к о м п е н с а ц и и. Наличие парных органов у мно­гих животных и человека, способных «продублировать» друг друга при поражении одного из них, как и способность к ре­генерации, свидетельствует о филогенетической древности компенсаторной приспособляемости.

Под компенсацией понимается процесс возмещения недораз­витых или нарушенных функций путем использования сохран­ных или перестройки частично нарушенных.

Для теории и практики специальной психологии данная категория является одной из ключевых. То, как происходит восстановление нарушенных функций, от чего оно зависит, составляло предмет острых дискуссий на протяжении не од­ного столетия. Существовало и существует множество теорий компенсации. Особое значение в понимании сущности ком-

Глава 12. Компенсация, коррекция... как категории специальной психологии

пенсаторных механизмов сыграли исследования П. К Анохи­на, Л. С. Выготского, А. Р. Лурии, В. Штерна, А. Адлер и др.

Прежде всего, были существенно трансформированы такие понятия, как «орган» и «функция». В естественно-научной тра­диции XIX века под органом понималась определенная, мате­риальная часть живого организма, выполняющая свою соб­ственную функцию. Такая узкоморфологическая трактовка была достаточной для характеристики соматических, телесных функций, но она явно не соответствовала сложной организа­ции психической активности и поведения человека. Вследствие этого понятие «орган» было расширено и преобразовано в по­нятие «функциональный орган». А. А. Ухтомский писал по это­му поводу: «Органом может быть всякое временное сочетание сил, способное осуществить определенное достижение» (цит. по: Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1990, с. 69).

Также видоизменилось и представление о психических функциях, которые долгое время рассматривались как некие недифференцированные, далее неразложимые «способности». На смену ему пришла идея «психологических систем», обла­дающих сложным строением, включающих множество компонентов: мотив, намерение, замысел, программы дея­тельности, образ результата и операции, реализующими эту программу, с обязательным сличением полученного результа­та с исходным его образом. При таком понимании психиче­ские функции следует сопоставлять не с морфологическим субъектом, а с нейрофизиологическими процессами, осуще­ствляемыми теми или иными мозговыми структурами. Следовательно, в основе психической деятельности лежат «функциональные органы» или «функциональные системы», характеризующиеся сложным составом своего строения, вклю­чающие набор афферентных и э ф ф е р е н т н ы х звеньев. Различ­ные по содержанию психические функции обеспечиваются разными по составу функциональными системами.

Функциональные системы обладают высокой пластично­стью и способностью к перестраиванию. Именно эта способ­ность лежит в основе механизмов компенсации перестроек.

Специальная психология

Традиционно выделяют два типа перестроек нарушенных фун­кций — внутрисистемную и межсистемную.

Компенсаторные процессы протекают под постоянным контролем и при участии высшей нервной деятельности; они проходят несколько фаз (этапов).

Первая фаза — обнаружение того или иного нарушения в работе организма. Сигнал о нарушении может быть связан и с самим расстройством, и с его последствиями, с различными отклонениями в поведении и деятельности.

Вторая фаза — оценка параметров нарушения, его локали­зации и глубины (выраженности).

Третья фаза — формирование программы последователь­ности и состава компенсаторных процессов и мобилизации, нервно-психических ресурсов индивида.

Включение этой программы с необходимостью требует от­слеживания процесса ее реализации. В этом состоит содержа­ние четвертой фазы.

И н а к о н е ц, пятая, завершающая фаза связана с остановкой компенсаторного механизма и закреплением его результатов.

Временная длительность указанных этапов может быть раз­личной, что зависит от характера нарушения, его выраженно­сти и от индивидуальных особенностей организма. Останов­ка компенсаторного процесса связана с восстановлением нарушенной функции и возобновлением разных форм дея­тельности.

Компенсаторные процессы, разворачиваясь во времени, осуществляются на разных уровнях своей организации. Обыч­но выделяется четыре подобных уровня.

Первый — биологический, или телесный уровень: компен­саторные процессы протекают преимущественно автоматиче­ски и бессознательно.

Второй — психологический уровень существенно расширя­ет возможности компенсаторных механизмов, преодолевая ограничения первого. Можно сказать, что психологический уровень есть истинно человеческий способ восстановления нарушенных функций с привлечением работы сознания.