Определение
Для снижения вероятности воздушно-капельной передачи туберкулеза требуется, чтобы больные соблюдали этикет кашля, поскольку это способствует уменьшению распространения инфицированных капель мокроты в окружающем воздухе. Соблюдение этикета кашля означает, что во время кашля и чихания человек прикрывает рот и нос хирургической маской, салфеткой или платком, отворачиваясь в сторону от окружающих людей. При этом больные, у которых сохраняется положительный результат мазка мокроты, должны носить хирургическую максу или прикрывать рот и нос во время непосредственного контакта с другими людьми. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Соблюдение этикета кашля больными.
Как измерять
Посетите места ожидания пациентов в учреждении, а также отделение, где пребывают пациенты с положительным мазком мокроты, и убедитесь в следующем:
- Имеется доступная для больных информация об этикете кашля, а также хирургические маски или салфетки, пригодные для прикрытия рта и носа;
- Медицинские работники раздают больным хирургические маски или салфетки;
- Больные с положительным мазком мокроты прикрывают рот и нос хирургической маской или салфеткой во время непосредственного контакта с персоналом и посетителями.
Проведите интервью с 2-5 больными с положительным мазком мокроты о важности соблюдения этикета кашля и оцените их приверженность.
При соблюдении больным этикета кашля и наличии необходимых принадлежностей для этого, индикатор оценивается «Да».
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических организациях гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.
_____________
ИНДИКАТОР 2.17
Больным с положительным мазком мокроты кашель вызывающие процедуры назначаются обоснованно.
Определение
Больным с положительным мазком мокроты кашель вызывающие процедуры (бронхоскопия, гастроскопия, спирометрия, ингаляция аэрозоля, различные инстилляции и аспирации жидкости через дыхательные пути) должны применяться только в исключительных случаях, т.е. когда от процедуры зависит возможность излечения больного. Данное ограничение обусловлено, прежде всего, с высоким риском образования инфекционного аэрозоля, вероятность которого значительно выше при проведении кашель вызывающих процедур больным с положительным мазком мокроты. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Обоснованность назначения кашель вызывающих процедур больным с положительным мазком мокроты.
Как измерять
Попросите у медицинского работника, проводились ли больным с положительным мазком кашель вызывающие процедуры за исследуемый период. Если да, то изучите историю болезни или амбулаторную карту таких больных, оценивая целесообразность назначения кашель вызывающих процедур в период, когда у больного сохранялся положительный результат мазка мокроты.
Если больным с положительным мазком мокроты кашель вызывающие процедуры проводились обоснованно, то индикатор оценивается «Да».
Источник данных:
- Обоснование лечащим врачом или консилиумом необходимость проведения соответствующей процедуры больному в дневнике истории болезни или амбулаторной карте больного;
- Даты протокола описания процедуры и результат ТБ 05 в истории болезни или амбулаторной карте пациента.
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических организациях гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита с целью оценки административной меры.
_____________
ИНДИКАТОР 2.18
Работники учреждения регулярно проходят флюорографическое исследование на туберкулез и добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию.
Определение
Персонал учреждения, у которых имеется ВИЧ-инфекция и/или активный туберкулез, не должны работать в грязной зоне учреждения. Кроме того, настоятельно рекомендуется, чтобы ВИЧ-инфицированные работники получали профилактическое лечение изониазидом, а в случае подтверждения активного туберкулеза проходили полный курс противотуберкулёзного лечения. Поэтому необходимо, чтобы работники учреждения регулярно проходили флюорографическое исследование на туберкулез и добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Регулярность проведения флюорографических исследований и теста на ВИЧ-инфекцию работникам учреждения.
Как измерять
Выборочно изучите медицинские книжки нескольких работников учреждения и в соответствии со спецификой должностных обязанностей. При этом обратите внимание на дату прохождения очередной флюорографии грудной клетки и теста на ВИЧ-инфекцию.
В случае регулярного прохождения работниками учреждения флюорографии грудной клетки и тестирования на ВИЧ-инфекцию, индикатор оценивается «Да».
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических организациях гражданского и пенитенциарного секторов ежегодно во время проведения мониторингового визита с целью оценки административной меры.
_____________
ИНДИКАТОР 2.19
