Определение
Наиболее характерным симптомом туберкулеза легких является кашель на протяжении 2-х и более недель. У всех больных, обратившихся с жалобами на кашель в течение 2-х недель и более, необходимо обследовать мокроту на наличие микобактерий туберкулеза.
| Количество пациентов с кашлем, продолжающимся 2 недели и более, за исследуемый период | х 100 |
| Общее количество амбулаторных пациентов, обратившихся за медицинской помощью, за исследуемый период |
Что он измеряет
Каждый пациент с жалобами на кашель на протяжении 2 недель и более должен рассматриваться как потенциальный больной источник инфекции. Этот индикатор необходим для планирования распределения ресурсов. Данный индикатор должен составлять 2-3 %.
Как измерять
- Посетите регистратуру или организационно-методический отдел учреждения общей лечебной сети.
- Выберите терапевтический участок для измерения данного индикатора.
- Узнайте число пациентов, обратившихся за медицинской помощью на данном терапевтическом участке за исследуемый период.
- Посчитайте по журналу ТБ 15 число пациентов с кашлем 2 недели и более, которым назначена диагностическая микроскопия за исследуемый период.
- Подсчитайте значение индикатора по формуле.
Источники данных
· Статистические талоны, реестр, журнал терапевтического приема.
· Журнал регистрации лиц с подозрением на туберкулез ТБ 15.
Периодичность/назначение
Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических амбулаториях и пенитенциарных учреждениях ежеквартально во время проведения мониторингового визита с целью оценки административной меры.
_____________
ИНДИКАТОР 2.4
Выполнение стандартного диагностического алгоритма по выявлению случаев туберкулеза.
Определение
Всем больным с подозрением на туберкулез проводится стандартный диагностический алгоритм выявления случаев туберкулеза (ДАГ). В первую очередь, проводится диагностическая 3-х кратная микроскопия мазка мокроты. При получении отрицательного результата анализа мокроты, пациенту проводятся последующие этапы алгоритма. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.
Что он измеряет
Приверженность врачей к выявлению больных туберкулезом по установленному в программе стандарту.
Как измерять
- Посетите учреждение сети первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
- Посетите терапевтический участок учреждения.
- Просмотрите журнал ТБ 15 и журнал терапевтического приема (реестр, статистические талоны) за исследуемый период.
- Выберите по журналу терапевтического приема каждого десятого пациента, обратившегося за медицинской помощью по заболеванию.
- Получите амбулаторные карты и\или рентгенограммы пациентов, зарегистрированных в ТБ 15, и отобранных из журнала терапевтического приема.
- Изучите амбулаторную карту каждого пациента подробно: начиная от первичного осмотра до определения заключительного диагноза. Изучите, какой маршрут больной прошел от момента обращения до определения окончательного диагноза. Решите, был ли проведен диагностический алгоритм выявления случаев туберкулеза, согласно установленному в программе стандарту.
Если был проведен стандартный диагностический алгоритм - ответ «Да», остальные варианты ответов «нет». ФИО пациентов с ошибками при проведении ДАГ указываются в отчете.
Источники данных
· Журнал регистрации лиц с подозрением на туберкулез ТБ 15.
· Журнал терапевтического приема (или реестр, или статистические талоны).
· Амбулаторные карты пациентов.
· Рентгенограммы.
Периодичность/назначение
Этот индикатор оценивается в лечебно-профилактических амбулаториях и пенитенциарных учреждениях ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.
_____________
ИНДИКАТОР 2.5
