В случае лабораторного подтверждения случая ТБ МЛУ в стационаре, больного оперативно переводят в профильное отделение.

Определение

Для предупреждения нозокомиального туберкулеза, крайне важно разобщать случаи ТБ МЛУ от больных, не имеющих ТБ МЛУ. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.

 

Что он измеряет

Оперативное выполнение медицинскими работниками сортировки при подтверждении у больного ТБ МЛУ во время нахождения его в стационаре.

 

Как измерять

Сравните даты подтверждения ТБ МЛУ в ТБ 06 и перевода больного в профильное отделение. Если при подтверждении ТБ МЛУ больной в течение 48 часов переводится в профильное отделение, индикатор оценивается «Да».

Периодичность/назначение

Этот индикатор измеряется в противотуберкулезных стационарах гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.

_____________

ИНДИКАТОР 2.13

В случае подтверждения у больного ТБ МЛУ, в течение 7 суток проводится ЦВКК, при котором принимается решение о коррекции режима химиотерапии.

Определение

Для сокращения контагиозного периода и успешного исхода лечения крайне важно, чтобы назначенные химиопрепараты обладали достаточным бактерицидным эффектом. Поэтому в случае подтверждения ТБ МЛУ необходимо оперативно провести ЦВКК, чтобы, как можно скорее, скорректировать текущий режим химиотерапии.

 

Что он измеряет

Интервал времени между подтверждением ТБ МЛУ и принятием решения ЦВКК о дальнейшей тактике ведения больного.

Как измерять

Сравните даты подтверждения ТБ МЛУ в ТБ 06 и проведения ЦВКК в истории болезни или амбулаторной карте пациента;

 

Если при подтверждении ТБ МЛУ в течение 7-ми суток принимается решение о дальнейшей тактике ведения больного, индикатор оценивается «Да».

 

Периодичность/назначение

Этот индикатор измеряется в противотуберкулезных стационарахгражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита с целью оценки административной меры.

_____________

 

ИНДИКАТОР 2.14

Больной туберкулезом в период повышенной заразности изолируется в изоляторе.

Определение

Для предупреждения инфицирования контактных лиц, больного туберкулезом в период повышенной заразности (массивного бактериовыделения) необходимо размещать в изоляторе. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.

 

Что он измеряет

Наличие практики изоляции больного туберкулезом в период повышенной заразности.

 

Как измерять

• Спросите у медицинского работника, изолируются ли больные туберкулезом в период повышенной заразности. Если да, то ознакомьтесь с историей болезней пациентов, находящихся в режиме изоляции и тех, кому уже прекращена изоляция;
• При изучении истории болезни убедитесь в следующем:
• У изолируемого больного исходный результат мазка мокроты положительный и он не получал противотуберкулезную химиотерапию;
• У изолируемого больного исходный результат мазка мокроты положительный и он получает противотуберкулезную химиотерапию под непосредственным контролем, но у него не известен результат ТЛЧ и не уменьшается исходный кашель и/или лихорадка.
• Больному прекратили изоляцию, когда ситуация соответствовала трём критериям:

· Прошёл курс химиотерапии под непосредственным наблюдением подготовленного работника, как минимум, в течение 30 дней;

· По клиническим признакам наблюдалось улучшение состояния, где главным критерием явилось купирование исходного кашля и лихорадки.

· Получен отрицательный результат микроскопии мазка двух образцов мокроты, собранных последовательно в разные дни и верифицированный квалифицированным бактериологом.

Если в учреждении практика изоляции соответствуют вышеперечисленным правилам, индикатор оценивается «Да».

 

Источники данных:

История болезни пациента: дневник, ТБ 05, ТБ 06 и ТБ 01.

Периодичность/назначение

Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических стационарах гражданского и пенитенциарного* секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.

 

*Примечание: кроме туберкулезных стационаров пенитенциарного сектора

_____________

ИНДИКАТОР 2.15

При выписке или переводе больного из одного учреждения в другое, направляемая сторона предварительно информирует принимающую сторону, а принимающая сторона письменно уведомляет направившее учреждение о прибытии больного.

Определение

Устойчивая практика обратной связи между учреждениями при выписке или переводе больного туберкулезом способствует к планомерному завершению начатого курса химиотерапии и других противоэпидемических мероприятий. Этот индикатор оценивается – Да/Нет.

Что он измеряет

Наличие обратной связи между учреждениями при выписке или переводе больного туберкулезом.

 

Как измерять

• Изучите историю болезни 4-5 больных, выписанных или переведенных в другие учреждения;
• Убедитесь, что на каждого выписанного или переведенного больного было получено информационное извещение по форме ТБ 09 о прибытии больного в учреждении, высланное по факсу принимающей стороной. При этом обратите внимание на дату получения ТБ 09.

При получении письменного извещения о прибытии каждого выписанного или переведенного больного по форме ТБ 09, индикатор оценивается «Да».

 

Периодичность/назначение

Этот индикатор измеряется в лечебно-профилактических организациях гражданского и пенитенциарного секторов ежеквартально во время проведения мониторингового визита для оценки административной меры.

_____________

ИНДИКАТОР 2.16