Внутренние незаразные болезни с клинической диагностикой и рентгенологией. Методы терапии прошли длительный исторический путь развития

МЕТОДЫ ТЕРАПИИ

Методы терапии прошли длительный исторический путь развития. В глубокой древности люди использовали для лечения силы природы: тепло или холод, огонь, свет, растирание, что постепенно сформировало очень важный, часто незаменимый метод лечения — физический {физиотерапия — греч. рпуз18 — природа + гпегаре1а — лечение).

В это же время возник и другой метод — лечение растениями, так называемая фитотерапия (греч. рпугоп — растение). Первые письменные источники — глиняные таблички, найденные в Ассирии, содержали сообщения о лекарственных растениях с описанием того, против каких болезней и в каком виде это растение применяется. Кроме растений люди в древности использовали различные минералы, змеиный яд. Так постепенно формировался еще один метод лечения — фармакотерапия (греч. рпагтакоп — лекарства), основы которого были заложены Гиппократом (460—377 гг. до н. э.) и К. Галеном (ок. 130 — ок. 200 гг.). Работы Галена по фармации и фармакологии были вершиной античной послегиппократовской научной медицины.

Наконец, еще в древности люди широко использовали для лечения различные режимы питания, специально приготовленные продукты, что положило начало такому методу лечения, как диетотерапия (греч. сНайа — режим питания). Так в процессе жизнедеятельности людей и ведения животноводства опредились три вида терапии: дието-. фармако- и физиолечение.

При назначении диетотерапии придерживаются следующих правил:

• учитывают функциональное состояние желудка, кишечника, печени, органов выделения и при их дисфункции ограничивают поступление тех кормов, переваривание или выделение которых затруднено и сопровождается интоксикацией;

• обеспечивают диетическое кормление, отвечающее видовым и возрастным особенностям животных;

• режим диетотерапии определяют с учетом индивидуальных особенностей животных и характера болезни;

• обеспечивают разнообразие и смену кормов в составе диеты;

• диетотерапию сочетают с устранением причин болезни, средствами патогенетической терапии, улучшением содержания больных животных и ухода за ними.

Диетотерапия предусматривает: подбор необходимых кормов; подготовку диетических кормов (дрожжевание, проращивание, измельчение, запаривание и т. д.); разработку рациональных норм и режима кормления.

При подборе кормов необходимо учитывать характер заболевания, данные о влиянии корма на пищеварение, функции других органов, обмен веществ, функциональные возможности желудка, кишечника, печени, эндокринных и выделительных органов, содержание в рационе питательных веществ, которые могут быть усвоены организмом.

В качестве диетических кормов для жвачных животных используют свежескошенную траву, сено из разнотравья, люцерны или клевера, сенаж, морковь, кормовую свеклу, пшеничные отруби, дрожжеванные корма. Для телят, кроме того, можно использовать ацидофильную бульонную культуру (АБК), пропионово-ацидофильную бульонную культуру (ПАБК), сенной настой, слизистые отвары, овсяное молоко, силосную пасту.

Для свиней наиболее подходящими диетическими кормами являются силосная паста, пшеничные отруби, травяная мука, корнеплоды, молоко, творог, дрожжеванные корма, для плотоядных — мясной бульон, суп, овсяная паста, творог, молоко, свежий мясной фарш, сырая печень, для птицы — измельченные корнеплоды, свежая зелень, травяная мука, силосная паста, творог, простокваша, измельченные вареные яйца, ацидофилин, АБК, ПАБК.

Кроме подбора кормов важнейшим элементом диетотерапии является правильно определенный диетический режим. Различают следующие виды диеты: полное голодание, полуголодная и щадящая диеты.

Голодную диету назначают животным на 1—2 сут с целью разгрузки пищеварительного канала от содержимого, облегчения работы печени, почек. Прием воды не ограничивают. Длительный режим полного голодания противопоказан для молодняка первых дней жизни, его продолжительность сокращают до нескольких часов. Вместо молозива или молока выпаивают растворы электролитов с глюкозой.

Полуголодный режим на 2—3 сут назначают животным, которых переводят с голодной диеты на обычный режим диетического кормления, а также при болезнях желудка, кишок, печени, почек, сердечно-сосудистой системы со значительным нарушением их функций.

Щадящую диету подбирают в зависимости от преимущественного расстройства функций той или иной системы. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем в состав диеты включают малообъемные, хорошо переваримые и высокопитательные корма, богатые витаминами, особенно ретинолом, тиамином, рибофлавином, аскорбиновой кислотой. При заболеваниях почек, когда с мочой выделяется много белка, но почки еще сохраняют способность на достаточном уровне выделять азотистые шлаки, диету составляют из кормов, богатых полноценным белком, а скармливание поваренной соли ограничивают. Для жвачных — это сено бобовых, дрожжеванные корма, для свиней — сенная мука, овсяная или ячменная дерть, для собак — мясной фарш, молоко, творог. Диета при заболеваниях почек, которые сопровождаются задержкой выделения продуктов азотистого обмена, включает: для травоядных — луговое или степное сено, сенаж, корнеплоды, болтушки из отрубей, для свиней — молоко, творог, пшеничные отруби, для плотоядных — молоко, творог, каши, кисель. Временно из рациона исключают корма, богатые белком (сено бобовых, макуха, зерно — для травоядных, мясные отходы — для собак и свиней).

При заболеваниях органов пищеварения необходимы мягкие, хорошо переваримые корма с умеренным количеством клетчатки, достаточным количеством веществ, необходимых для синтеза соляной кислоты и ферментов. При повышенной секреции желудка травоядным дают мягкое сено, сенную муку, жом свежий или сушеный, картофель; лошадям, кроме того, — измельченную кукурузу, поджаренный овес; свиньям и собакам назначают молочную диету. При лечении болезней, сопровождающихся снижением секреторной функции желудка, травоядным необходимо скармливать качественный силос, корнеплоды, сено клеверное, люцерновое, свежую траву, пшеничные отруби, дрожжеванные корма; лошадям, кроме того, овес или ячмень в дробленом или плющеном виде, пророщенный овес, овсяную муку. Сено и зерно необходимо увлажнять подсоленной водой. Свиньям полезно давать корнеплоды, силосную пасту, дрожжеванные корма, собакам — свежий мясной и печеночный фарш, бульон.

Наилучшим диетическим средством для новорожденных является молозиво, а для поросят с недельного возраста — молоко и поджаренное зерно.

При болезнях печени в рацион вводят корма, богатые легкоферментируемыми углеводами (сахар, крахмал) и витаминами при ограничении жиров. Количество белка — в пределах потребности. Травоядным дают сено луговое, силос высокого качества, корнеплоды, свежую траву, свиньям — обрат, творог, корнеплоды при ограниченном количестве зерна.

Если животные не в состоянии принимать корм, то им назначают искусственное кормление или искусственное питание. Искусственное кормление — введение питательных средств в организм при помощи зонда. Используется при выраженном истощении, анорексии, невозможности приема корма вследствие повреждения рта, языка, паралича глотки и пищевода. Искусственное питание — введение питательных веществ не в желудок, а через прямую кишку, внутривенно, под кожу, интраперитонеально. Используется при режиме полного голодания как дополнительный способ питания, а также в тех случаях, когда поступление кормов в желудок противопоказано или невозможно ввести зонд. Ректально можно ввести мясной бульон, обрат, растворы сахара, глюкозы, спирта, внутривенно вводят 20—40 % растворы глюкозы, 5—10 % — этилового спирта, белковые гидролизаты, сыворотку крови, раствор Рингера—Локка. При желудочно-кишечных болезнях новорожденному молодняку лечебные растворы вводят интраперитонеально.

Ветеринарная хирургия