01_01_05_рус.
$$$001
Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является:
A) Изжога
B) Тошнота
C) Чувство раннегоасыщения
D) Голодные и ночные боли
E) Чувство распирания в эпигастрии после еды
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_05_рус.
$$$002
Больной 54 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Объективно: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,8 х 1012/л, общий белок – 56 г/л. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Наиболее информативный метод для уточнения диагноза:
A) Внутрижелудочная манометрия
B) Ирригоскопия
C) ЭФГДС с прицельной биопсией
D) Ректороманоскопия
E) Колоноскопия с биопсией
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_05_рус.
$$$003
Больная 39 лет жалуется на схваткообразные боли в нижних отделах живота, уменьшающиеся после дефекации; учащение стула до 3-4 раз в сутки, слабость, раздражительность. При обследовании: общее состояние удовлетворительное, живот мягкий, умеренно болезнен внизу, преимущественно слева. В анализах изменений не выявлено. При колоноскопии органических изменений толстой кишки не обнаружено. Наиболее вероятный диагноз:
A) Дивертикулез толстой кишки
B) Болезнь Гиршпрунга
C) Синдром раздраженной кишки
D) Псевдомембранозный колит
E) Хроническая дизентерия
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_05_рус.
$$$004
Больной 47 лет в течение года жалуется на изжогу и боли за грудиной при приеме алкоголя, цитрусовых и кофе. Боли усиливаются при работе в наклон. Периодически отмечает срыгивание кислым и горьким содержимым. Прием спазмолитиков и аналгетиков эффекта не дал. Наиболее целесообразно назначение:
A) Маалокса + фамотидина
B) Гастроцепина + сукральфата
C) Фамотидина + висмута субцитрата
D) Домперидона + рабепразола
E) Омепразола + метронидазола
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_05_рус.
$$$005
Больную 32 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая оболочка резко гиперемирована, единичные эрозии. Наиболее целесообразная тактика:
A) Домперидон + алмагель + де-нол
B) Маалокс + фамотидин + домперидон
C) Амоксицилин + кларитромицин + рабепразол
D) Омепразол + гастроцепин + тетрациклин
E) Амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_05_рус.
$$$006
Больная 56 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту с примесью желчи, чувство горечи во рту по утрам. Объективно: живот мягкий, болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Отмечается болезненность при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. ЭФГДС: эрозивный гастрит. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
A) Алмагель + урсофальк + дюфалак
B) Домперидон + одестон + сукральфат
C) Мизопростол + алмагель + омепразол
D) Висмута субцитрат +маалокс + фамотидин
E) Амоксицилин +кларитромицин + рабепразол
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
