01_01_01_рус.
$$$001
Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмонии, вызванной:
A) Микоплазмой
B) Клебсиеллой
C) Аденовирусом
D) Пневмококком
Е) Стафилококком
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 1
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$002
Больной М., 38 лет жалуется на одышку, сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры тела до 38°С. 3 месяца назад перенес ОРВИ. При осмотре шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до 1,5 см и безболезненны. На коже грудной клетки - узловатая эритема. Рентгенологически выявлено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. В крови: СОЭ-35 мм/час, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Наиболее вероятный диагноз:
A) Саркоидоз
B) Амилоидоз легких
C) Внебольничная пневмония
D) Фиброзирующий альвеолит
E) Рак легкого
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$003
Больной 55 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Наиболее вероятный диагноз:
A) Пневмония
B) Пневмоторакс
C) Острый бронхит
D) Эмфизема легких
E) Хронический бронхит
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$004
У больного 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: бледность, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больного:
A) Сепсис
B) Кардиогенный шок
C) Тромбоэмболия легочной артерии
D) Инфекционно-токсический шок
E) Острый респираторный дистресс-синдром
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$005
Больной 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Наиболее целесообразная тактика:
A) Тетрациклин + метрогил + лазолван
B) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
C) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
D) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиума бромид
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$006
Больной 46 лет жалуется на слабость, субфебрилитет, ноющие боли в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве. ЧДД – 26 в мин, дыхание с амфорическим оттенком над верхней долей правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Наиболее целесообразная тактика:
A) Ампициллин + гентамицин
B) Курс плазмафереза + цефтриаксон
C) Санация очага + введение моксофлоксацина в полость
D) Резекция доли легкого + цефтриаксон
E) Левофлоксацин + инфузионная терапия
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_01_рус.
$$$007
У больной 43 лет 4 месяца назад появились субфебрильная лихорадка, малопродуктивный кашель, медленно нарастающая одышка, слабость. Обьективно: состояние средней тяжести. В легких ослабленное дыхание, в базальных отделах – крепитация. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка. В крови: лейкоциты-10,5 тыс, СОЭ-23 мм\ч. Терапия пенициллином привела к ухудшению состояния больного, нарастанию одышки. Исследование ФВД: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа. Наиболее вероятным этиологическим фактором является:
A) Вирусный
B) Грибковый
C) Токсический
D) Паразитарный
E) Бактериальный
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
