Полиневриты – это множественное воспаление перифирических нервов
Клиническая картина характеризуется двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями. Двигательные нарушения в виде вялых параличей или парезов, локализуются преимущественно в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Чаще страдают нижние конечности.
В остром периоде показаны покой и лечение положением, для предотвращения контрактур. Массаж начинают в подостром периоде. При поражении рук массируют воротниковую зону, затем массируют верхние конечности.
Массаж направлен на укрепление паретичных мышц, но он должен быть щадящим, непродолжительным.
При поражении нижних конечностей массаж начинают с массажа пояснично – крестцовой области, затем подготовительный массаж бедра и дифференцированный массаж голени. На голени - укрепляющий массаж передней группы мышц и тыла стопы. При выраженной «конской стопе» - расслабляющий массаж мышц задней поверхности голени и подошвы. После массажа активные и пассивные движения.
ОСТЕОХОНДРОЗ
Хроническое заболевание позвоночника, при котором появляются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, возникающие вследствии утраты хрящами их эластичности.
Причины: гиподинамия и травмы, нарушение питания, обмена веществ.
Локализуется чаще в дисках шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника.
В остром периоде массаж противопоказан. Сразу же после стихания острых явлений назначают массаж.
Цель массажа: Уменьшить и ликвидировать боль, мышечный гипертонус, улучшить крово и лмфообращение в пораженном отделе позвоночника, предупредить рефлекторный болевой сколиоз. При шейном остеохондрозе – улучшить мозговое кровообращение, уменьшить боли и слабость в руке.
Методика:
При шейном остеохондрозе область массажа – воротниковая зона, задняя поверхность шеи и затылок. При двигательных и трофических нарушениях верхней конечности массируют и пораженную конечность.
Силу давления рук массажиста увеличивают постепенно от процедуры к процедуре, по мере уменьшения болей и гипертонуса мышц.
Если имеются боли и двигательные нарушения в верхней конечности, применяют на ней методику массажа, как при вялых параличах и парезах с учетом характера и степени патологических изменений.
При шейном остеохондрозе, сопровождающемся синдромом позвоночной артерии (головные боли за счет ее сдавления) делается массаж воротниковой зоны, волосистой части головы и области лба.
Курс 15 -20 процедур, ежедневно. Повторять через 1 -2 месяца.
При шейно-грудном остеохондрозе с корешковым синдромом массаж воротниковой зоны, затылка, сосцевидных отростков, точек выхода большого и малого затылочных нервов и руки на стороне поражения.
При остеохондрозе поясничного отдела с резко выраженным корешковым синдромом массаж противопоказан. Сразу после стихания острых явлений назначают массаж.
Цели те же.
Методика: массаж спины или пояснично - крестцовой области, ягодиц и пораженную конечность. Обращают внимание на гребни подвздошных костей, здесь часто располагаются болевые точки, а также в области крестца, крестцово – подвздошных сочленений, в центре ягодицы и середине подъягодичной складки. В этих точках применяют круговое стабильное поглаживание, круговое стабильное растирание и стабильную непрерывистую вибрацию.
В области ягодиц при наличии болей и напряжения мышц применяется легкий расслабляющий массаж.
Затем массируют нижнюю конечность. Если у пациента имеются боли в ноге, нарушении трофики, а также двигательные нарушения, массаж делают по типу массажа при вялых параличах и парезах.
При выраженных болях применяют поглаживание и растирание и непрерывистую вибрацию. По мере стихания болей применяют глубокие приемы растирания, разминание, вибрацию.
На конечностях применяется избирательный массаж с учетом пораженных мышц.
При распространенном остеохондрозе выполняют массаж всей спины с обработкой надплечий, задней поверхности шеи и затылка.
